Головная боль пульсирующая, подташнивание, шаткость
Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже неделю мучают головные боли, подташнивание, шаткость походки, затуманенность сознания. В первое время помог Спазмалин, но боли вернулись. Боль пульсирующая, словно в такт сердцу, словно то сжимает голову, то она как будто надувается. Отдает в глаза немного, основная локализация это виски. Так же ощущается в районе шеи, где позвоночник соединяется с головой. Немного закладывает уши, шум небольшой в голове. Снизилась концентрация внимания. Небольшое ощущение дереализации. Из принимаемых лекарств и витаминов: Мульти-комплексные витамины, коллаген говяжий в желе с витаминами и гиалуроновой кислотой. На ночь Триттико для нормализации сна - был 50мг, сейчас плавная отмена ( 1 день) на 25 мг. Прописаны неврологом с августа 2026. В период острой боли сделал укол Кетонал 1 день. Немного помогает самомассаж, по крайней мере успокоиться. 3 дня назад физиотерапевт сделала уколы миорелаксанты + противовоспалительное, в зону трапеции, так как работа сидячая и были триггерные точки, которые никак не расслаблялись. Вчера, видимо от переживаний было давление 140/90. Снова пульсация, снова тошнота. Капотен четвертинка не помогло, половинка через час тоже не помогло. Вызвали скорую, поставили диагноз ВСД ( ЭКГ в норме, кислород в крови 99,55 ). Сказали, если до понедельника не пройдет, то обратиться в больницу напрямую. В целом, давление не отслеживаю, в норме у меня 115-120/75-80. Если вспомнить, когда началось, то примерно через неделю после возобновления тренировок в тренажерном зале. Может погода. Может быть тревога обострилась… В целом, я тревожный человек. Работаю с психологом. Был диагноз тревожное расстройство. К различным состояниям здоровья я отношусь с принятием. Но такое у меня впервые. Раньше голова бывало, что болела, помогали спазмолитик, который меня выручал, сейчас не помогает. Так же и Капотен. Церукал от подташнивания тоже не помог. УЗИ головы и шеи прилагаю. Текущее состояние начало сильно влиять на качество жизни. Прием у невлорога-цефалголога еще не скоро, жду приема, не знаю что и делать. Курить бросил в сентябре. Не пью алкоголь. Работа сидячая, где-то по 4 часа в день. Работаю в сфере красоты. Прошу вашей помощи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно сочетание мигренозной головной боли с выраженным напряжением мышц шеи и усилением симптомов на фоне тревоги. Пульсация в висках, тошнота, непереносимость привычных обезболивающих характерны для мигрени. Возобновление тренировок могло стать провоцирующим фактором. Напряжённые мышцы затылка дополнительно усиливают боль, а тревога повышает чувствительность нервной системы, вызывая ощущение тумана в голове, дереализацию и неустойчивость. Однако списывать всё на тревогу нельзя. По УЗИ сосуды шеи проходимы, бляшек и значимых сужений нет. Незначительная асимметрия кровотока по позвоночным артериям при поворотах головы не объясняет такую симптоматику. По анализам воспаления, анемии нет. Холестерин 5,5 и билирубин 24,8 немного повышены, но причиной головной боли не являются. Снижение Триттико может сопровождаться головокружением и тошнотой, однако симптомы появились раньше уменьшения дозы. Давление 140/90 скорее является реакцией на боль, поэтому Капотен и не помог. Самое важное сейчас исключить внутричерепные причины впервые возникшей, необычной для вас головной боли. Учитывая недельную боль, шаткость и затуманенность сознания, рекомендую обратиться в стационар для неврологического осмотра и решения вопроса о срочной нейровизуализации, первоначально КТ, при необходимости МРТ головного мозга. До выяснения причины исключите силовые тренировки и манипуляции с шеей. После исключения опасных причин невролог сможет подобрать лечение мигрени и мышечного болевого синдрома. По имеющимся обследованиям признаков опасного поражения сосудов не выявлено.
Здравствуйте
По описанию возможны мигрень с вестибулярными проявлениями или головная боль напряжения, которую могли спровоцировать тренировки, перенапряжение мышц шеи и тревожность.
По УЗИ значимых нарушений проходимости сосудов нет. Непрямолинейность позвоночных артерий и небольшая асимметрия кровотока сами по себе не свидетельствуют о нарушении кровоснабжения мозга.
Однако новая, непривычная головная боль, сохраняющаяся неделю и сопровождающаяся шаткостью походки и затуманенностью сознания, требует очного обследования сегодня, не дожидаясь планового приёма. Необходимо оценить неврологический статус и решить вопрос о МРТ головного мозга.
Пока исключите тренировки, массаж и мануальные воздействия на шею. Давление 140 и 90 само по себе не требует приёма Капотена. Тревожность может усиливать симптомы, но объяснять ею всё происходящее без обследования нельзя
Сейчас выходные, к неврологу не попасть
На МРТ иду сегодня
Неужели головная боль напряжения может такие симптомы ужасные вызывать ? И тошнота и пульсация и снижение концентрации ?
Да, при выраженном напряжении мышц шеи и тревоге головная боль действительно может сопровождаться тошнотой, ощущением сдавления или пульсации в голове, туманом и снижением концентрации внимания. Но такая выраженная симптоматика не совсем типична для обычной головной боли напряжения. С учётом пульсирующего характера боли и тошноты также стоит рассматривать мигрень.
А это не может быть началом вирусной инфекции, менингита ? Сегодня у меня температура 37.1
Я начитался интернета …
Температура 37,1 сама по себе не является признаком менингита и может быть вариантом обычных колебаний температуры или началом вирусной инфекции. При менингите обычно наблюдаются более выраженная головная боль, повышение температуры, резкая болезненность и скованность шеи, нередко светобоязнь и рвота
А такое начало, как у меня с головой бывает началом вирусной инфекции ?
Мне сейчас сказали, что еще из рта пахнет и горло красное
Здравствуйте, Игорь.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Учитывая что вы описываете напряжение в нижней части затылочной области, можно предположить, что причина все-таки в напряжении мышц шеи.
Но пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Уточните пожалуйста, "подташнивание, шаткость походки, затуманенность сознания." вместе с головной болью или бывает и без неё?
Пульсация и затем подташнивание. Затуманенность бывает и без головной боли.
Шаткость походки была и без головной боли.
Пульсация в висках больше
Шея сзади будто горячая.
Тест прошел, прикрепил данные к анализам
Я бы сказал, что тревога повысилась от этих болей. Как порочный круг какой-то )))
Простите, то есть пульсация вам расценивается не как боль? В этот момент измеряли хоть раз давление?
Шаткость походки видимая другим со стороны или просто ваше ощущение? С тревогой нужно работать, так как это может усиливать и головную боль, и повышать давление и усиливать напряжение мышц. И тогда точно будет порочный круг.
Нет, пульсация не дает боли. Она скорее распирает. Боль идет отдельно от пульсации чаще всего. Боль тупая, распирающая и иногда сжимающая.
Давление 140/75 сегодня.
У меня есть подозрение на скачки давления, но я не смог отследить связь, так как Капотен не помог.
Шаткость походки я замечаю, выглядит как будто я немного оступаюсь.
Со стороны некому посмотреть ))
В данной ситуации нужен очный осмотр невролога для оценки состояния мышц волосистой части головы и шейного отдела позвоночника. С шаткостью походки нужно разбираться, если она не сопровождается головокружением, общей слабостью, но носит непостоянный характер, необходимо отследить зависимость от давления, сколько длится обычно данное состояние, связано ли оно с координацией, вполне вероятно причиной может быть состояние опорно-двигательного аппарата (связки, мышцы и т д)
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Я попробовал принять дротаверин, сильная боль ушла.
Попробую на ночь парацетамол еще.
Обычно принимают 1000 мг при мигрени парацетамол
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 20258 ответов
- 15 Декабря 202420 ответов
- 7 Апреля 202422 ответа
- 16 Июня 202310 ответов
- 14 Мая 20239 ответов
- 23 Апреля 202314 ответов
- 11 Апреля 202317 ответов
- 2 Марта 202315 ответов
- 26 Февраля 202315 ответов
- 9 Января 202330 ответов