Тидомет побочные эффекты
Добрый вечер. Ровно неделю назад папе невролог выписал тидомет по 1/4 два раза в день, так как дрожит рука и скованность в теле на фоне приема респеридона. Спустя 3 дня у папы появились побочные эффекты: иногда видит галлюцинации, мало спит, безостановочно быстро ходит по комнате (ноги не отрываются от пола и короткие шажки), болит спина, корпус тела то вперед ведет, то в бок, начал ходить в туалет памперс. Также на днях сделали КТ головы, т.к. у него стоит шунт. Показало увеличение желудочков. До тидомета ничего похожего не было, было более-менее спокойно , что нам делать? Он сейчас ходит по комнате быстро, не может лежать, весь вспотел, безостановочно двигается
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна выраженная лекарственная акатизия. Это состояние, при котором человек испытывает мучительную внутреннюю потребность постоянно двигаться, не может спокойно сидеть или лежать. Её может вызывать рисперидон, а добавление Тидомета могло усилить двигательное возбуждение, бессонницу и спровоцировать галлюцинации. При этом рисперидон блокирует действие дофамина, а Тидомет усиливает его, поэтому препараты фактически противодействуют друг другу. Однако есть вторая, не менее важная проблема. По КТ от 10 ноября желудочки мозга увеличились по сравнению с июнем, особенно третий желудочек с 4 до 15 мм. У папы имеется шунт по поводу нормотензивной гидроцефалии. Нарушения ходьбы, памяти и мочеиспускания могут быть проявлениями самой гидроцефалии, а увеличение желудочков заставляет исключать недостаточную работу шунта. Поэтому нельзя объяснять всё только побочным действием Тидомета. Рекомендую как можно скорее, желательно сегодня, обратиться к нейрохирургу для оценки работы шунта и сопоставления снимков КТ в динамике. Одновременно необходим пересмотр терапии неврологом совместно с психиатром. Самостоятельно изменять дозировки или резко отменять препараты не следует. Главное сейчас определить, какая часть симптомов связана с лекарствами, а какая с гидроцефалией. После устранения причины состояние может существенно улучшиться.
Здравствуйте. Спасибо за ответ
Насчёт шунта нам завтра ответ даст нейрохирург
Оперирующий нейрохирург точнее
В Кирове были у нейрохирурга, он нас направил в Пермь, где оперировались
Хорошо, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Можно ли отказаться на данный момент от цитиколина?
А что сейчас делать, папа будет спать этой ночью? А то весь вечер ходит быстро
Нужна ли скорая?
Цитиколин не является жизненно необходимым препаратом при таком состоянии, убедительных доказательств его пользы здесь нет. В подобных случаях врач может рассмотреть его отмену без постепенного снижения дозы. Сейчас важнее выяснить причину ухудшения состояния.
Такое непрерывное хождение очень похоже на лекарственную акатизию, но с учётом увеличения желудочков мозга нельзя исключить проблему с шунтом. Поэтому рекомендую вызвать скорую помощь для оценки состояния сегодня, не дожидаясь утра. Самостоятельно давать снотворные или дополнительные успокоительные не следует.
Здравствуйте, Иван.
Действительно на этот препарат могут возникать в редких случаях галлюцинации. Но доя начала необходимо исключить другие причины: обезводивание, нарушение функции печени, повышение и падение сахара крови, повышение или падение давления, контроль температуры крови. Препарат принимается под контролем , не мог он передозировать?
Уитиколин начали использовать одновременно с тидометом? Так как у вашего папы ещё до назначения лечения было снижение памяти, то цитикилин и другие стимуляторы могли ввести в галлюциноз и возбуждение.
Если все другие причины исключены, то тогда решать вопрос об отмене препарата.
Для корректировки эмоционального фона можно рассмотреть приём кветиапина (рецептурный).
Давление нормальное
Да, цитиколин вместе с Тидометом одновременно
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 5 ответов
- 24 Августа 11 ответов
- 28 Мая 11 ответов
- 19 Февраля 6 ответов
- 18 Февраля 46 ответов
- 16 Октября 202534 ответа
- 1 Октября 202511 ответов
- 19 Июня 202530 ответов
- 7 Сентября 202413 ответов
- 15 Июля 202412 ответов