СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 40, кашель сильный

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дети в группе подхватили вирус, в группе карантин, у некоторых детей подтвердился грипп , болеем температура всей семьёй, у сына в вс и пн была температура 39,7 очень плохо сбивалась, во вт один день были улучшения чуть поел, ср и чт температура 37,4-37,7 много спит, от обычной еды отказывается , сухой кашель, ночью кашель редко , только когда бодрствует , врач назначила номидес , но это был уже 4ый день поэтому принимать не стали, лечим просто обильным питьем, постоянно проветриваем и увлажнитель , вчера сдали анализ крови , хотелось бы уточнить можно ли обойтись без антибиотиков или уже присоединилась бактериальная инфекция, детям 2,4

-
29 лет
13 Декабря 2025·Просмотров: 95·Анастасия, Волгоград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Действительно по описанию так может протекать вирус гриппа.

По анализу крови можно предположить, что достоверно данных за присоединение бактериальной инфекции нет, более вероятно течение вирусной инфекции

Сейчас получается есть температура или нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, сейчас температуры нет, много спит и отказывается от еды, только пьет и может съесть немного ягод или банан откусить, врач еще пропиской нам Пульмикорт

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не превышает норму.
Повышение моноцитов указывает на вирусный характер крови.

СРБ повышен незначительно.
СОЭ повышен. Данный уровень так же указывает на вирусный характер крови.

В подобных случаях антибиотик не требуется.
Достаточно продолжать симптоматическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте!

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты

Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
При бактериальной инфекции уровень СРБ как правило более 30.

Возможно течение гриппа, температура в таких ситуациях может сохраняться до 10 дней, и иметь волнообразное течение

СОЭ - показатель, который поздней всех остальных поднимается при инфекционных процессах и долгое время сохраняется после выздоровления.

Как правило в таких ситуациях показания для начала приема антибиотиков нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции . Не исключено , что протекает грипп . Слабость и отказ от еды возможен на фоне болезни , так проявляется астенический синдром
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию это больше похоже на вирусную инфекцию, на фоне карантина в группе вполне может быть грипп. По анализу крови нет явных признаков бактериального осложнения: лейкоциты 7,2, нейтрофилы в норме, тромбоциты нормальные, СРБ слегка повышен 6,18, СОЭ 29 может держаться повышенной после вируса и само по себе не требует антибиотика.

Антибиотики обычно рассматривают не по одному анализу, а если появляются признаки бактериальных осложнений: повторный подъем высокой температуры после улучшения, выраженная боль в ухе, одышка, нарастающая слабость, стойкая лихорадка, локальная боль в груди, ухудшение общего состояния. Сейчас на фоне температуры 37,4-37,7 и сухого кашля чаще достаточно питья, увлажнения, промывания носа, жаропонижающих по самочувствию.

Номидес (осельтамивир) максимальный эффект дает в первые 48 часов, но иногда его назначают и позже, если грипп вероятен и течение тяжелое или есть факторы риска. В такой ситуации правильнее обсудить с лечащим врачом целесообразность именно сейчас, учитывая что высокая температура уже ушла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.