Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3922961

Что вас беспокоит?

Признаки умеренного расширения и деформация ЧЛС

Сделали ребенку узи почек. 4 года ребёнку. Заключение приложу в фото. Вроде никак не беспокоят, повышение темп бывает, живот иногда болит, умеренно писается, не часто. Редко просыпается ночью в туалет, чаще писается в постеле. С рождения расширена лоханка. Сдали анализы. Сказали плохие, направили к нефрологу, врач выписал лечение, ничего не объяснил толком. Я прочитала про лечение, оно не эффективно, и много вопросов вызывает, выписал пантогам и фуразидин. Что с такими анализами и узи делать?

Нет хронических заболеваний
28 лет
13 Декабря 2025·Просмотров: 127·Алина, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте!
В заключении врача фигурирует Инфекция мочевыводящих путей. это подтверждается результатом общего анализа мочи - в нем признаки инфекции.
Фуразидин, согласно клиническим рекомендациям, может использоваться для лечения мочевых инфекций у детей с 3 лет 25-50 мг 3 раза в сутки (но не более 5 мг/кг в сутки), длительность приёма антибактериального препарата при инфекциях мочевыводящих путей без лихорадки согласно клин.рекомендациям должна составлять 5-7 дней. В дополнение к противомикробной терапии как правило назначают растительные уросептики (например, Канефрон) курсом на 2-4 недели Контроль анализа мочи на фоне терапии стоит выполнить на 5-7 день, чтобы оценить эффективность проводимого лечения.

Я так понимаю, что Вы не отмечаете учащенное, болезненное мочеиспускание у ребёнка? На фоне мочевой инфекции позывы помочиться могут быть учащёнными, ребёнок может не всегда успевать вовремя среагировать и описаться. Писаться по ночам для ребёнка 4 лет приемлемо. Есть ли дневной энурез? Для диагноза нейрогенной дисфункции мочевыводящих путей недостаточно критериев, нужно как минимум УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи. УЗИ почек тоже стоит переделать после лечения, так как расширение ЧЛС могло быть временным на фоне инфекции. Вижу, что УЗИ назначено.
Необходимость приёма пантогама стоит обсудить с неВрологом.

укажите, пожалуйста, рост ребенка для расчёта функции почек по формуле Шварца на основании уровня креатинина

Олеся Васильевна, писаться не больно. Рост ребёнка 105 см. Дневной энурез присутствует. Мы ещё сдали анализ мочи, завтра возьму результат.

С учетом креатинина 67 и роста 105, функция почек умеренно снижена, стоит пересдать анализ на креатинин, желательно в лаборатории одной из крупных сетей например инвитро,гемотест, хеликс, ситилаб. Они используют более современные реактивы, результат будет более точным

Олеся Васильевна, а что значит функция почек снижена? Это связано с инфекцией?
На момент когда делали узи и сдавали кровь, ребёнок был здоров, ничего не беспокоило. Показатель креатинина показывает работу почек?

Функцию почек отражает скорость клубочковой фильтрации (СКФ) рассчитанная на основании креатинина и роста ребенка по формуле Шварца. В данном случае она составляет 56,8 мл/мин/1,73 м2. При цифре менее 60 говорят о снижении функции почек. Иногда это действительно может быть связано с инфекцией, поэтому после лечения нужно сдать анализ на креатинин повторно.

Олеся Васильевна, здравствуйте, загрузила второй результат анализа мочи от 8.12, посмотрите пожалуйста.

Анализ без существенных отклонений, признаков инфекции нет, значит фуразидин сработал

Олеся Васильевна, дело в том что, это анализ до приёма лекарств,до посещения врача в больнице.

Олеся Васильевна, стоит начинать лечение, если анализ в норме? Как вы считаете узи и все анализы говорят что у ребёнка что то не так с почками?

Поняла Вас. По анализу от 8 декабря антибактериальная терапия не требуется. При двух категорически разных анализах стоит сдать мочу ещё раз и желательно в другой лаборатории, тщательно соблюдая технику сбора мочи

Я советую не делать преждевременных выводов и повторить обследования: общий анализ мочи, креатинин, узи

Олеся Васильевна, поняла вас, спасибо. Обязательно пересдадим мочу, кровь, и сделаем ещё раз узи. Узи уже с мочевым пузырем делать?

Да, исследование называется «УЗИ мочевого пузыря и почек с определением остаточной мочи»

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.