Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Здравствуйте! Мне 28 лет. Подскажите пожалуйста, что со мной может быть? Обычно перед сном бывает начинает трясти все тело, начинает болеть живот, хочется в туалет, тряска как будто холодно, но не холодно на самом деле, обычно через минут 15 проходит, схожу в туалет, после чего наливаю чай густой немного сахара пью и потом успокаивает. Днем перед таким приступом, слабость, хочется спать. Отмечала дни, когда такое случается, обычно перед и после менструации. Описывала терапевту симптомы, говорит анемия, анализы показали нехватку витамина д. Железо, гемоглобин, сахар и все остальные показатели в норме. Ещё 2 раза в жизни был приступ похожий на эпилептический, после сильных стрессов. Делала ЭЭГ в ночное время, МРТ, есть заключения. Сейчас иногда бывает такое чувство, чтт кружится голова, но она не кружится, ещё кажется как будто память и концентрация внимания плохая стала, стала уставать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала, при подобных жалобах, я бы порекомендовал обратиться к эндокринологу (исключить гиперпродукцию инсулина с эпизодами - гипогликемии (снижения сахара в крови) - оценивается уровень инсулина, С-пептида (есть особенности сдачи анализа, поэтому лучше после консультации) + при диагностике анемии уровень железа непоказателен (основной критерий - уровень ферритина) +, что касается, сахара в крови, оптимально его знать во время приступа.
Также, возможны и просто эпизоды дисфункции вегетативной нервной системы (аналоги панических атак) и лечение заключается в приёме препаратов, стабилизирующих нервную систему (рецептурных), но с эндокринологом, как минимум, пообщаться нужно
Евгений Олегович, спасибо большое за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Юлия Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях при исключении анемии проводится дообследование со стороны эндокринолога, чтобы исключить гормональные нарушения.
Если отклонений нет, то вероятнее это проявление тревожного расстройства. Оно часто дает соматические симптомы, например, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние,желудочно-кишечные симптомы и т п. + оно же может давать панические атаки, снижение памяти (псевдодеменция) и внимания, нарушение сна.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают, не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходившие обучение.
Анастасия Юрьевна, благодарю за консультацию
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить эндокринные расстройства, при их исключении , то Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из диагностики обычно рекомендуется сдавать гормоны щитовидной железы (ттг, т3 св и т4 св).
Консультация эндокринолога.
Если врач исключит эндокринологическую патологию, то так еще может проявляться тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад5 ответов
- 35 минут назад1 ответ
- 59 минут назад10 ответов
- 1 час назад1 ответ