Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3923782

Что вас беспокоит?

Нарушение экзокринной функции железы

Как можно сдать анализ кала на федеральную эластазу при постоянной диарее уже в течение 30 дней? Есть ли другие способы определения этого фермента? По тому что диарею не могу остановить ни чем. Высокие дозы Эрмиталя,пробиотики,препараты, влияющие на моторику ЖКТ , был курс альфаноомикса ,ничего из этого не помогает!!! Диарея не останавливается ,прием пищи очень дозированный и не раздражающий кишечник. Я очень волнуюсь, что с функцией поджелудочной, потому хочу сдать анализ на эластазу.

64 года
13 Декабря 2025·Просмотров: 952·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для анализа на эластазу подойдет даже жидкий стул.
Рекомендуется собрать образец в чистый контейнер и как можно быстрее доставить в лабораторию. Обычно рекомендуют собирать утреннюю порцию кала. Даже при диарее фермент эластаза определяется в каловых массах, результат будет достоверным.

Альтернативных способов определения панкреатической эластазы, к сожалению, нет - это специфический анализ именно кала.

Мария Алексеевна, не могу согласиться,везде пишется,что недопустимо никак форсировать получение нормальной порции кала для анализа,а в случае выраженной диареи,как у меня,это практически водянистый стул со взвесью какой-то пищи,концентрация фермента будет очень разбавлена и недостоверна

Мария Алексеевна, а какое исследование из лабораторных методов может быть приравнено к анализу на панкреатическую эластазу для выявления недостаточности функции железы? Насколько я знаю,таких нет,верно?

Да , верно , таких нет
Только если МРТ поджелудочной железы но это посмотреть структуру

Мария Алексеевна, спасибо Вам! Сдала сегодня все- таки кал на эластазу. Посмотрю на результат. Учитывая диарею,можнбудет сделать поправку на нее. В августе 2025 г. Эластаза была более 500

Принятый ответ

Здравствуйте. При длительной диарее анализ кала на панкреатическую эластазу часто оказывается недостоверным, потому что при жидком стуле фермент просто разводится водой и показатель может быть ложно низким, даже если поджелудочная работает нормально. Поэтому сдавать этот анализ на фоне неоформленного стула можно, но результат нужно трактовать очень осторожно и только вместе с клиникой и другими данными.
Альтернативных анализов крови или мочи, которые точно отражали бы внешнюю функцию поджелудочной нет. Но отсутствие эффекта от высоких доз Эрмитала говорит скорее против выраженной ферментной недостаточности, потому что при ней диарея обычно уменьшается на фоне ферментов.
В такой ситуации чаще причиной является не поджелудочная, а воспаление или повышенная чувствительность кишечника, желчные кислоты или последствия перенесенной инфекции. Пока диарея сохраняется, обычно делают упор не на увеличение ферментов, а на симптоматическое торможение стула, например, лоперамид по 2 мг до 2 раз в день коротким курсом 3-5 дней, и защиту слизистой кишечника, например, смектит по 1 пакетику 3 раза в день 5-7 дней. Когда стул станет более оформленным, анализ на эластазу будет гораздо информативнее.

Елена Борисовна,

Елена Борисовна, спасибо Вам!

Принятый ответ

Здравстуйте.
К сожалению, альтернативы данного анализа нет. Но сдав кал не оформленный, анализ будет не достоверный, так как чем менее оформленней стул, тем ниже эластаза, не за счет снижение функции, а за счет вымывание фермента водой.
Для оценки поджелудочной железы так же рекомендуют выполнить: МРТ с контрастом, анализ крови на липазу и амилазу панкреатическую.

Екатерина Андреевна, да, спасибо,я это знаю,потому буду делать поправку на жидкий стул,с учётом того,что в августе она была у меня более 500

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.