Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ сердца
Добрый вечер. Сегодня сделала УЗИ сердца и эхо.результат оч напугал. История: мне 45 лет, женщина, на сердце никогда не жаловалась, в обычной жизни отдышки, слабости нет. Занимаюсь пляжным волейболом. Купила часы,они начали показывать скачки пульса до 200-210 уд. Длиться несколько секунд. Как только сажусь или останавливаюсь пульс падает до 120, через 5 мин до 70+80уд. В связи с этим решила сделать УЗИ сердца. Ещё жалобы на отеки ног, но у меня варикоз и часто ночью потею. Больше всего в заключении напугала лёгочноя гипертензия. Прочитала что жить с таким диагнозом 5 лет. Врач УЗИ кардиолог, обратил мое внимание только на расширение предсердия и клапаны. Пожалуйста скажите, что делать? Не усну ((
Здравствуйте Мария! Действительно по данным узи сердца описаны изменения характерные для повышенного давления в легочной артерии это и расширение предсердий правого и ТР 3 степени . Самые частые причины это болезни сердца и легких . Но с сердцем причин по узи нет для таких изменений. А легкие? Не курите ? Не было накануне отека плотного и покраснения ноги? Или отеки к вечеру появляются а к утру проходят? И все же должна быть одышка при нагрузках учитывая данные узи . Не расстраивайтесь давление в легочной расчитывается приблизительно и цифры тут незначительно повышены ( норма до 35 по узи сердца). Как давно возникла потливость ночью ?
Джахбат Нажиюллаевна, добрый вечер.
Отеки ног есть к вечеру. Но у меня варикоз и удалены вены на ногах. Не курю . Потливость уже года 4 , связывала это с гормонами, особенно сильно потею во время ПМС. КТ лёгких делала последний раз в 20 г. Было все хорошо.
Джахбат Нажиюллаевна, отдышка появляется при интенсивной физической нагрузке. К примеру при игре в волейбол в зале, не на песке, её нет и пульс выше 150 не поднимался
Вроде ничего не смущает из описанного Вами. Тромбозы происходят из глубоких вен ног а не поверхностных как при варикозе . Не был операций или травм с постельным режимом ?
Пульс в покое выше 90?
Проверяли ТТГ и т 4 свободный ?
Травм не было. УЗИ вен делала летом, ноги. Там есть варикоз, но ничего особенного страшного не нашли, кроме этого.
Нет, анализы давно не сдавала. Гормоны не сдавала вообще никогда
Нет. От 70-80. Давление всегда 110/70 , выше бывает редко
Тоже не смущает ничего. Гормоны да проверить учитывая жалобы и узи . И а подобных ситуациях показано выполнить узи на экспертном аппарате- такие есть в кардиоцентрах или кардиолиспансерах Вашей области. Потому что узи очень зависит от врача и показатель рассчитывается приблизительно тоже и консультация кардиолога очно для детального осмотра и определения плана обследования.
Джахбат Нажиюллаевна, большое спасибо за ответ
Рада быть полезной) Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Да, действительно, есть повышение давления в лёгочной артерии и нарушение работы трикуспидального клапана. Однако обычно при таких изменениях идет расширение правых отделов сердца, плюс всегда есть клиника в виде одышки. Как минимум, точно не смогли бы заниматься спортом.
В такой ситуации обычно переделывают УЗИ в НИИ или кардиоцентре.
Скажите пожалуйста, не болели недавно пневмонией?. Нет ли хронической патологии лёгких?
Алена Германовна, добрый вечер. Патологий в лёгких не было никогда. А вот пневмонией могла переболеть в сентябре. Долго не могла поправиться после ОРВИ. Пила антибиотики на второй неделе от начала заболевания чу
А в сентябре не делали кт лёгких?
Алена Германовна, нет
Нет ли отеков? Проблем с венами?
Алена Германовна, у меня варикоз. 6 лет назад были удалены вены на обеих ногах на сейчас есть варикоз на задней стороне ног. Отеки к вечеру есть. Уши вен делала этим летом. Особенно ничего страшного не сказали.
Тромбоза не было? Как и болей в ногах?
Алена Германовна, нет тромбоза не было
В таком случае, обычно порядок действий такой, что обычно переделывают УЗИ в другом месте.
Если же изменения подтверждаются, то тогда сдают д димер, натрийуретический пептид, выполняют кт лёгких с контрастом при отсутствии аллергии на йод. И консультация сосудистого хирурга. Это такой базовый намор для оценки состояния сердца и исключения лёгочных причин
Алена Германовна, спасибо большое
Крепкого здоровья, рада помочь!
Доброго времени суток.
По эхо есть изменения со стороны правых камер сердца, есть увеличение давления в легочной артерии. Но при этом обычно должна быть одышка. Вы ее не отмечаете, если правильно поняла. Спортом давно занимаетесь?
Как давно было обследование функции легких (цфг или кт, спирометрия)? Не было ли инфекции накануне(ОРВИ, бронхит, пневмония)?
Что касаемо тахикардии, то тут нужно смотреть и анализы крови (нет ли анемии, норма ли по гормонам щитовидной, нет ли воспаления),. Анализы не сдавали?
Для уточнения характера нарушения сердечного ритма обычно назначают Холтеровское мониторирование ЭКГ.
Скажите , пожалуйста, отеки симметричные?
Есть ли прием КОК?
Наталья Владимировна, волейболом занимаюсь 3 года. 2 раза в неделю.
Что по остальным вопросам? Инфекция накануне, все ли хорошо со стороны легочной системы, нет ли анемии, гормональный фон, отеки симметричные или больше на одной ноге, есть ли приём кок?
Это важно в плане оценки состояния и причины изменения со стороны сердца
Наталья Владимировна, прием кок -нет. Лёгкие проверяла последний раз 20м году. Все было хорошо. Отеки симметрично. Анализы на гормоны и анемию не сдавала больше года.
Вот эти изменения могут быть вторичными.
Флюорографию желательно делать раз в год.
20 год это довольно давно.
Тем более отклонений по эхо идут именно со стороны правых отделов сердца (часто влияет на это ранее перенесенная инфекция острая, либо хронические изменения со стороны бронхолёгочной системы, аллергические реакции в виде бронхообструкции..).
Что касаемо тахикардии, то необходимо исключать анемию, все ли хорошо со стороны щитовидной.
Наталья Владимировна, спасибо большое. Уже начиталась что с лёгочной гипертензияей живут максимум 5 лет. Подскажите пожалуйста, это так?
Это вторичные изменения . нужно смотреть первопричину и ее устранять. Так что все поправимо и излечимо.
Если нет серьезных жалоб на одышку, кашель, то пересмотреть эхо у другого специалиста.
Анализы, флюорография обязательно.
А если недавно болели респираторной инфекцией, то это состояние может быть после нее. Все восстановится.
Принятый ответ
Правый желудочек в норме, правое предсердие незначительно увеличено, легочная гипертензия небольшая. Сам трикуспидальный клапан не изменен. Так что все поправимо. Вторичные изменения, не структурные.
Наталья Владимировна, спасибо вам большое. Обнадежили. Буду обследоваться.
Мария, здравствуйте!
По результатам Эхокг отмечается повышение давление в легочной артерии , что сопровождается выраженной недостаточностью трикуспидальногл клапана и увеличение правого предсердия;
По перечисленным изменениям можно предположить наличие патологии бронхо- легочной системы
Скажите , пожалуйста переносили какие то вирусные инфекции, воспаление ?
Ранее Эхокг не делали?
Фатимат Магометовна, никаких анализов дополнительно ещё не сдавала. Отдышка есть, только при сильной нагрузке. Стильно болела ОРВИ в сентябре. Отеки одинаковые на обеих ногах к вечеру, утром нет.
Мария , ид анализов чтоб исключит признаки сердечной недостаточности рекомендовала бы : - кровь на натрийуретический пептид ;
По поводу отеков:
- узи сосудов нижних конечностей ;
Для оценки функции внешнего дыхания :
- ФВД
И последнее консультация пульмонолога
Но самое первое , было бы хорошо повторить эхо кг, получить второе мнение в более специализированном учреждении
Фатимат Магометовна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20207 ответов
- 25 Марта 202124 ответа
- 29 Июня 20219 ответов