Что вас беспокоит?
Температура,заложенность носа, небольшой кашель.
Здравствуйте. У ребенка 5 дней наблюдалась заложенность носа: капали в нос виброцил, промывали нос, антигистаминные пили, протаргол капали, последние два дня уже шел на поправку, бегал прыгал , хорошо кушал активный, но сегодня утром встал с температурой. В течении дня ( с обеда поднималась два раза) 1 раз дала нурофен в 11 дня 2 раз в 17:00 3 раз в 23:00 Все это время температура достигала отметки 39,5 сбивалась в течении минут 40 и хватало на 6 часов. Когда температура спадала ребенок бы активным и кушал в течении дня. Сегодня первый день с температурой. Сопли которые хлюпают внутри так и не входят наружу , нос будто все же заложен, но при промывки носа сопли вязкие , белого цвета. Присутствует кашель небольшой. Очень редко но есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобную ситуацию мы расцениваем обычно либо как вариант присоединения бактериальной инфекции при вирусной, то есть развитие какого-то бактериального осложнения, или же это может быть новый эпизод ОРВИ. Чтобы разобраться в этом вопросе очень важно сдать клинический анализ крови, С-реактивный , учитывая высокую температуру.
Если бактериальное осложнение то только антибиотиками лечить?
Да, как правило только антибиотиком.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные симптомы характерны для риноаденоидита. Риноаденоидит часто развивается на фоне вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуют: сосудосуживающие капли Риномарис или Оксифрин 2-3 раза в день 5 дней(не более), после через 10 минут промыть нос морской водой, затем в чистый нос Назонекс или Авамис длительно.
Авамис или Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц, являются местными противовоспалительными препаратами, которые не вызывают привыкание. Брызгать наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис или Назонекс как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Из обследований можно сделать эндоскопический осмотр носоглотки.
Сдать оак развернутый и срб.
Если по анализу крови определяется бактериальная инфекция, то подключается антибиотик из группы пенициллинов, например, Аугментин 7 дней в возрастной дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации невозможно исключить присоединение бактериальной инфекции .
Так же невозможно исключить реинфекцию вирусом .
В подобной ситуации для определения дальнейшей тактики лечения целесообразно сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса
Принятый ответ
Здравствуйте
Кроме насморка есть ещё какие-то проявления?
Наиболее вероятно подобные проявления на фоне вирусной инфекции, но для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции. В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как оксиметазолин 0,01-0,025%, ксилометазолин 0,05% ) 2-3р/д коротким курсом не более 5 дней ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д . С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 39С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол до 60 мг/кг/сут или ибупрофен до 30 мг/кг/сут) внутрь или в форме ректальных суппозиториев . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) .
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20212 ответа
- 30 Января 202510 ответов
- 26 Апреля 202514 ответов
- 25 Ноября 202524 ответа