Что вас беспокоит?
Прострел, или что?
Добрый день! Муж 2 дня назад залез в колодец, прорвало трубу. Стоял в неудобной позе(согнувшись пополам), ноги промочил в воде. Вчера вечером начала болеть поясница, но не сильно. Утром встал, тоже не сильно болела. Но наклонился и почувствовал резкую боль в пояснице. Потом стало совсем плохо, не мог пошевелиться, боль отдавала в ногу. Вызвали скорую, укололи диклофенак и кетопрофен. Выписали колоть 5 дней диклофенак, Комбилипен и Мидокалм. Все купили, укололи в обед, но особых улучшений нет. Больно повернуться на бок. Когда лежит лучше, но поясница немного болит даже в полном покое. Что это у него, и возможно вы откорректируете лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия. Обычно назначаются нпвс и миорелаксанты, как вам и прописали. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Улучшение наступает в течение 7-10 дней, иногда чуть позднее.
Также может быть использован дексаметазон в таких случаях для снятия острой боли дополнительно к остальным препаратам по 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Принятый ответ
клиника похожа на грыжу. попросите мужа сильно покашлять. есть ли боль?
к лечению можете добавить компрессы на область поясницы : димексид+гидрокортизон +анальгин. можете посмотреть в интернете. если хотите распишу более подробно
Вера Вячеславовна, в принципе, кашлять не больно, но если пресс напрягать, то больно
Вера Вячеславовна, если можно, распишите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Комбилипен не нужен.
Диклофенак и Мидокалм оставить можно, эффект от любых нпвс в первый день ждать не стоит, но лучше для защиты желудка еще рассмотреть прием капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5 дней.
Также можно еще проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли. Либо как вам назначили -диклофенак
В дни приема нпвс (Налгезин форте либо диклофенакка) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц. Вместо мидокалма
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Лилия Альбертовна, спасибо за развернутый ответ! А когда ждать улучшений? Всё таки ему больно двигаться, даже поворачиваться, когда по идее это должно уйти на столько, чтобы смог ходить?
Лилия Альбертовна, просто такое впервые и это реально страшно
Иногда до месяца сильные боли длятся. Габапентин начните тоже принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ввиду вынужденного положения тело произошло обострение поясничного остеохондроз
Продолжайте лечение которое вам назначили и препарат от нейропатической боли
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 202025 ответов
- 13 Января 20211 ответ
- 12 Июля 202133 ответа