Консультация невролога /

Прострел, или что? — вопрос №2627246

26 просмотров

Добрый день! Муж 2 дня назад залез в колодец, прорвало трубу. Стоял в неудобной позе(согнувшись пополам), ноги промочил в воде. Вчера вечером начала болеть поясница, но не сильно. Утром встал, тоже не сильно болела. Но наклонился и почувствовал резкую боль в пояснице. Потом стало совсем плохо, не мог пошевелиться, боль отдавала в ногу. Вызвали скорую, укололи диклофенак и кетопрофен. Выписали колоть 5 дней диклофенак, Комбилипен и Мидокалм. Все купили, укололи в обед, но особых улучшений нет.
Больно повернуться на бок. Когда лежит лучше, но поясница немного болит даже в полном покое.
Что это у него, и возможно вы откорректируете лечение?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это радикулопатия. Обычно назначаются нпвс и миорелаксанты, как вам и прописали. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
Улучшение наступает в течение 7-10 дней, иногда чуть позднее.
Также может быть использован дексаметазон в таких случаях для снятия острой боли дополнительно к остальным препаратам по 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Принятый ответ
Невролог
клиника похожа на грыжу. попросите мужа сильно покашлять. есть ли боль?
к лечению можете добавить компрессы на область поясницы : димексид+гидрокортизон +анальгин. можете посмотреть в интернете. если хотите распишу более подробно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Вячеславовна, в принципе, кашлять не больно, но если пресс напрягать, то больно
Клиент
Вера Вячеславовна, если можно, распишите пожалуйста
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Комбилипен не нужен.
Диклофенак и Мидокалм оставить можно, эффект от любых нпвс в первый день ждать не стоит, но лучше для защиты желудка еще рассмотреть прием капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5 дней.
Также можно еще проколоть р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли. Либо как вам назначили -диклофенак
В дни приема нпвс (Налгезин форте либо диклофенакка) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц. Вместо мидокалма
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо за развернутый ответ! А когда ждать улучшений? Всё таки ему больно двигаться, даже поворачиваться, когда по идее это должно уйти на столько, чтобы смог ходить?
Клиент
Лилия Альбертовна, просто такое впервые и это реально страшно
Невролог
Иногда до месяца сильные боли длятся. Габапентин начните тоже принимать.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ввиду вынужденного положения тело произошло обострение поясничного остеохондроз
Продолжайте лечение которое вам назначили и препарат от нейропатической боли
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что может быть?
15 ноября 2018
Ольга, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Пятна на пояснице
26 января 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в спине
6 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли при приеме тадалафила!
18 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород