Что вас беспокоит?
Месячные в менопаузу
Здравствуйте. Мне 51 год. Летом не пришли месячные, посетила гинеколога сказала климакс. Четыре месяца месячных не было, 7.12.25 началась мазня коричневая, 10.12 пошли месячные, не обильные. 12. 12 пошла к гинекологу. Сделали УЗИ - эндометрий 6,8. В правом яичнике фолликулы появились, хотя летом по УЗИ были пустые. Миома 1мм не увеличилась с лета и кисты на матке. Месячные не обильные. Но сегодня 13.22, а меня так и идут скудные. Выписали анализы сдать СА125, НЕ 4, СРБ, ферритин. Назначили Дюфастон по 2т в день с 11 дня цикла. Менсе, витамин Д. Принимаю ещё гипосарт Н от гипертонии. Доктор сказала , что все норм, так бывает при климаксе, нужно просто сдать анализы. Метроррагию поставила. Я начала читать как правильно сдать эти анализы и впала в шок, потом прочла про аденомиоз который стоит в заключении УЗИ. Я живу на переферрии, и серьезные заболевания мы всегда выезжаем в край, в Краснодар. Я очень доверяю своему доктору, возможно она не хочет меня пугать, но я уже напугалась сама и хочу получить мнение нескольких врачей. Может мне просто нужно ехать в край и там решать вопрос если уж подозрение на онкологию или даже выскабливание прочла при такой толщине эндометрия тоже в нашем поселке городского типа не очень хочется. У меня трое родов и 4 абборта. Внематочная беременность. Заранее благодарна за ответы и да простит меня мой доктор)
Здравствуйте, не переживайте,периодом менопаузы считается, когда менструация не приходит в течении 1 года, если летом были менструации, то на данный момент проходит период пременопаузы , когда менструации становятся не регулярными. Назначение онкомаркеров - са 125, не4 это стандарт обследования при кистах на яичниках. Также рекомендуется контроль узи в динамике.
Здравствуйте, Ирина.
Ваш доктор совершенно ничего не утаивает, и вот, почему ничего страшного в описываемой ситуации нет.
Менопауза — это событие, которое мы оцениваем и фиксируем ретроспективно спустя ОДИН ГОД после последней менструации. Вот когда у нас 1 год и более нет ни единого кровомазанья, то любые кровянистые выделения считаются патологией, пока не доказано обратное. Пока же год этот не прошел, это - не климакс, а ПЕРИменопауза, то есть — менопаузальный переход. Менструации будут периодически отмечаться, потому что запас фолликулов ещё не исчерпан окончательно. Это - совершенно нормально и ни о каких недоброкачественных процессах речи и близко тут не идет.
Онкомаркеры — это обычные, рутинно назначаемые анализы при выявлении кист яичников (хотя вероятно, тут речь просто о фолликулах/фолликулярных кистах, в период перименопаузы не грех перестраховаться). Несмотря на слово ОНКОмаркеры, их сдают не только тогда, когда ищут зло. Совершенно об это в такой ситуации нет смысла думать.
Аденомиоз как узи-диагноз и вовсе в период, когда менструации уже почти завершились, «не волнует» нас, что называется, ибо проблемы он может доставлять в контексте репродуктивного возраста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Спасибо, что так подробно всё описали - ваши тревоги понятны и обоснованны, и вы абсолютно правы, что хотите получить второе мнение.
Ключевое: что сейчас происходит
Вам 51 год, была пауза 4 месяца без менструаций, затем:коричневая мазня,
затем скудные менструальноподобные выделения,по УЗИ эндометрий 6,8 мм,
появились фолликулы в яичнике.
Это типичная клиническая ситуация для перименопаузы, не нужно пугаться, это не похоже на онкологию.
Вы не в менопаузе, считается что женщина в менопаузе, если у нее не было год менструаций совсем, а у вас не было 4 месяца, это перименопауза, переходный период, то есть функция яичников еще не угасла полностью и «менстрвации» могут быть и это норма)
Судя по вашему описанию - прямых показаний к срочному выскабливанию сейчас нет. Лишь наблюдение.
Аденомиоз , как вы уйдете в менопаузу, «пройдет» с большой долей вероятности.
О Дюфастоне : может помочь «стабилизировать» эндометрий, «отторгнуть его» на фоне отмены полностью, снижает риск гиперплазии(это как раз предрак, который требует выскабливания).
В таких ситуациях необходимо проводить контроль УЗИ через 1–3 месяца.
Обязательно обратиться за срочной помощью, если появится хотя бы одно:
-кровотечение становится обильным
-выделения идут без остановки от 9 и более дней, не имея тенденции к «оскуднению»
Ваша врач действует вполне корректно и, вероятно, действительно не хочет вас пугать, потому что пугать пока нечем.
Ваш страх сейчас - это страх неизвестности, а не отражение реального диагноза.
Здравствуйте, угасание функции яичников редко происходит линейно. Бывают периоды затишья (как у вас 4 месяца), а потом яичники могут "вспыхнуть" и снова придет менструация. О наступившей менопаузе можно утверждать после года от последней менструации, она может начаться даже на 11 месяц отсутствия и это считается вариантом нормы, отсчет начинается заново.
В перименопаузе самая частая причина метроррагий (внеплановых/ациклических) кровянистых выделениях именно гормональный дисбаланс, а не онкология. Назначение Дюфастона считается стандартной тактикой при нерегулярных кровянистых выделениях в перименопаузе, он помогает их контролировать.
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад5 ответов
- 18 минут назад18 ответов
- 21 минута назад15 ответов
- 48 минут назад15 ответов