СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3925043

Что вас беспокоит?

Гемоглобин в моче

В течение недели появилась отечность век и пальцев рук в утренее время, при сдаче анализа мочи обнаружен гемоглобин, в биохимии крови повышение уровня креатинина до 106. На данный момент отеков нет. Подскажите пожалуйста дальнейшую тактику, какие причины гемоглобинурии? Нужно ли сдать какие-то анализы дополнительно? Анализ мочи прикрепила. Возраст 66 лет

Артериальная гипертензия, атрофический гастрит, хронический панкреатит, нарушение толерантности к углеводам
66 лет
14 Декабря 2025·Просмотров: 322·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анна, здравствуйте. Умеренная отечность утром и обнаружена гемоглобинурия с лёгким повышением креатинина, может указывать на поражение почек. Причины гемоглобинурии бывают разные: гемолитическая анемия, миоглобинурия при мышечном повреждении, заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатия при гипертензии или диабете), а также редкие наследственные состояния. Дальнейшая тактика включает повторное исследование мочи с определением эритроцитов и цилиндров, суточный белок в моче, биохимию крови с контрольным креатинином и электролитами, общий анализ крови, анализ на билирубин и ферритин, а при необходимости УЗИ почек. Консультация нефролога обязательна для оценки риска прогрессирования и уточнения причины. Контролировать артериальное давление и уровень сахара также важно, так как они напрямую влияют на функцию почек.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Керим Хакимович, хорошо, спасибо за ответ! Запишусь к нефрологу. Многие показатели из биохимии крови уже сданы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Положительный гемоглобин анализе мочи часто это либо следы эритроцитов, либо высвобождение гемоглобина из разрушенных эритроцитов (гемолитическая причина), либо приём некоторых лекарств.
Так же среди причин:
Заболевания почек (нефрит, начальная ХПН, болезни клубочков/канальцев). Постинфекционный синдром (после ОРЗ, ангины). Сердечная патология (но чаще будут стойкие отёки преимущественно на ногах и во второй половине дня, одышка, повышение давления). Реже гематологические или аутоиммунные заболевания.
0,3 это невысокое значение, но всё равно требует дообследования.
Скажите, какие лекарственные препараты принимаете на постоянной основе? Есть ли аллергические реакции на препараты?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Оксана Александровна, здравствуйте!
Утром конкор, витамин Д, Омега3, вечером гипосарт, глюкофаж, роксера, урсосан это на постоянной основе. Курсами регастим Гастро и начала пить нефроБест. При изжоге гастал.

На очном приеме в качестве дообследования могут порекомендовать:
1. Повторить общий анализ мочи:
Сдать утреннюю порцию мочи (после гигиены, средняя порция, прикрыв влагалище тампоном)
Анализ мочи по Нечипоренко (определяет количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров)
Бакпосев мочи (исключить латентную инфекцию)
2. Анализы крови:
В биохимическом анализе помимо креатинина и мочевины посмотреть электролиты, альбумин, общий белок, билирубин.
Общий анализ крови (анемия? признаки воспаления?)
3. УЗИ почек и мочевого пузыря с определением размеров, паренхимы, наличия очагов, камней, признаков застойной почки

Благодарю за ожидание

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.