Что вас беспокоит?
Часто рецедивирующий насморк и отек слизистой носа
У ребенка 12 лет с августа часто возникает отечность носа, насморк, зеленые сопли, через время- закладывает ухо. Лечимся по назначению лора - сосудосуживающие, промываем аминокапронкой, капли полидекса, назонекс часто доходит до антибиотиков. Недавно только пролечились антибиотиками, опять через 3 недели тоже самое. Сделали неделю назад КТ. Делали уже на появляющиеся сопли...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ есть жидкость в пазухах и отек.
Приложите пожалуйста результат анализа на аллергены к вопросу. Как дышит нос вне болезни?
Сдавали ли ОАК , общий иммуноглобулин Е
Сейчас ребенок болеет?
Марина Гергардовна, да сейчас насморк так и есть. Анализы на вирусы и аллергены сдавали больше года назад
А на пыль домашнюю, собака, кошка?
Не увидела в анализе
Принятый ответ
Здравствуйте .
По результату компьютерной томограммы определяется воспаление слизистой околоносовых пазух носа (верхнечелюстных и решетчатых пазух носа ),проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение аденоидной ткани ).
Подскажите ,какой антибиотик принимали ? Сколько по времени пользовались Назонексом ?
Рупия Зайнуловна, месяц назад пропивали панцеф. Прошло. Сейчас то же самое.
Назонекс капали недолго.Неделю
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ .
Антибиотиком выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день в течении 7 дней .
В нос рекомендуется проводить объемное промывание носа солевыми растворами (Долфин например )2 раза в день 7-10 дней .
Через 15 минут рекомендуется Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз в день до 30 дней .
Через месяц после лечения рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки (трубка с видеокамерой ),для оценки состояния слизистой носоглотки ,аденоидной ткани .
При сохранением больших размеров аденоидов ткани и проявлений рекомендуется оперативное лечение -удаление аденоидной ткани
Рупия Зайнуловна, месяц назад пропивали антибтотик, до этого, в сентябре тоже. Боимся уже.каждый месяц на а6нтибиотиках
Панцеф не обладает высокой чувствительностью к тем бактериям ,которые вызывают воспаление лор органов .
Подскажите ,в сентябре какой был антибиотик ?
Рупия Зайнуловна, принимали амоксиклав. Но панцеф тоже назначил лор
Принятый ответ
Добрый день Зоя! Это лор доктор Сергей Львович.
По результатам КТ ОНП можно предположить,наличие хронического воспалительного процесса в в/ч пазухах и клетках решетчатого лабиринта и увеличение носоглоточной миндалины 2 степени,утолщение слизистой носовых раковин.
В совокупности все это приводит к нарушению аэрации пазух носа и на фоне сниженного общего иммунитета ребенка -вызывает частые обострения .
В данной ситуации, рекомендуется продолжать промывания носа Аквамарис стронг 3 р/дн,после отсмаркивания на пустой нос Мометозон или Дезринит согласно рекомендациям.
При отсутствии положительной динамики- Аденотомия!
Желаю выздорвления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Аминокапроновую кислоту нет смысла использовать в полость носа, Полидекса - достаточно агрессивный препарат, который назначается при подтвержденной бактериальной , его рекомендовано использовать не дольше 5-ти дней
Ребёнку проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа – чтобы оценить состояние аденоидов?
Основной препарат в лечении отёка слизистой оболочки в полости носа и носоглотки – это использование местных ГКС – назонекс или Авамис курсом не менее трёх месяцев
Маргарита Александровна, с помощью эндоскопа ни разу не осматривали. Про увеличение аденоидов тоже узнала только по результатам КТ. До этого никто об этом не говорил. Могли ли они увеличиться на фоне отека? С августа этого года у нас начались такие проблемы с носом. весь август нос просто не дышал, насморка не было .потом присоединилась инфекция, пили антибиотик амоксиклав в сентябре. После этого еще 2 раза насморк и отёк был. Дольше его лечим, 2-3 недели проходит и опять.Каждый раз антибиотик назначают.Я уже волнуюсь, так часто их пьем
Маргарита Александровна, возможно нужно сдать какие-то анализы кроме ОАК?
Наиболее вероятно подобные проявления на фоне вирусной инфекции
Достаточно сдать общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте. Для профилактики синусита ,в том числе и для лечения важно при первых признаках заложенности носа использовать сосудосуживающие 2 раза в день в спрее 5 дней. Чтобы обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах и не дать развиться синуситу. Через 10 мин после сосудосуживающих используется Мометазон по 2 впр 2 раза в день в среднем 10 дней,затем переход по 1 впр 2 раза в день до месяца. Здесь важна дозировка, чтобы быстро снять отек и не дать развиться синуситу.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад4 ответа