СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что означают результаты анализов?

Здравствуйте! Сдала анализы на микрофлору и иппп. Волнуют повышенные значения гарднереллы (6,7 х 10*5) и уреаплазмы (4,1 х 10*5). Из жалоб - частое мочеиспускание. Боли, жжения, зуда и выделений нет. Также в исследованиях мочи повышен белок, креатинин и мочевина. Прошу прокомментировать результаты анализы. Критичны ли их значения и необходимо ли лечение? Девушка, 27 лет

Атопический дерматит
27 лет
14 Декабря 2025·Просмотров: 29·Алиса, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перечисленные инфекции не относятся к ИППП. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме имеются право быть во влагалище, и только при наличии жалоб на зуд, жжение и выделения подлежат лечению.
В случае если жалобы имеются, то рекомендуется применение Нео-пенотрана форте по 1 свече вагинально 7 дней на ночь.
По общему анализу мочи рекомендуется его пересдача с соблюдением всей технике сбора: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Далее уже с результатом мочи и биохимического анализа крови и частого мочеиспускания рекомендуется консультация нефролога, для исключения заболевания почек и определения дальнейшей тактики.

Принятый ответ

Здравствуйте

Данные микроорганизмы не относятся к ЗППП , это условно - патогенная микрофлора влагалища , которая в норме может определяться в анализах . Лечение проводится при наличии жалоб на зуд и неприятный запах .

По поводу учащенного мочеиспускания рекомендуется сдать общий анализ мочи и посев мочи на чувствительность к АБ и подобрать лечение по данным результатам анализов .

Принятый ответ

Здравствуйте! По подобным результатам анализа можно сделать вывод, что выявлена условно-патогенная микрофлора, на фоне нормального количества полезной флоры (лактобактерий). Эти микроорганизмы в норме могут присутствовать в половых путях и не являются инфекциями передающимися половым путем. В подобной ситуации необходимость лечения определяется главным образом наличием жалоб. Если не беспокоят зуд, жжение, неприятный запах, дискомфорт, то лечение не требуется. Если есть указанные жалобы, то рекомендуют вагинальный крем Клиндацин Б пролонг 6 дней.
В период лечения рекомендуется воздержаться от половых контактов или использовать презерватив
Также с целью предотвращения повторных эпизодов бактериального вагиноза рекомендуется отказаться от спринцеваний, ношения тесного синтетического белья, регулярного использования гигиенических прокладок.
Учащенное мочеиспускание как правило не является проявлением воспалительных заболеваний влагалища и могут быть связаны с наличием заболеваний мочевыделительной системы, поэтому в подобной ситуации рекомендуют контроль общего анализа мочи по правилам (после гигиены половых органов, с тампоном во влагалище, первая порция спускается в унитаз и не прекращая струи собирается средняя порция, остатки также спускаются в унитаз), а также посев мочи УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее по результатам исследования консультация профильного специалиста

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса.
В такой ситуации учитывая такие изменения в анализах и описанные симптомы, подозревают бактериальный вагиноз — нарушение микрофлоры, когда некоторых (анаэробных) условных патогенов становится больше, чем лактобактерий и они и вызывают подобные симптомы. Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза). Объективно бак. вагиноз не всегда подлежит лечению, а лишь когда есть какие-то его симптомы (проявления).
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина, системная антибактериальная терапия в таких случаях не нужна в 99% ситуаций.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
Для того, чтобы попытаться восстановить лактобактерии во влагалище после лечения, могут использоваться препараты с лактобактериями, например, капсулы Лактожиналь по 1 шт утром и вечером вагинально - 7 дней, либо по 1 капсуле во влагалище на ночь - 14 дней, согласно инструкции к препарату.
По анализу мочи стоило бы уточнить, соблюдались ли правила сбора: подмыться перед сбором мочи, влагалище прикрыть ватным тампоном, чтобы выделения не попали в баночку (иначе некоторые показатели могут быть ложно положительны), первые секунды мочеиспускания пропускаем, затем подставляем баночку, собираем мочу и оставшиеся «конечные» секунды мочеиспускания — опять мочимся в унитаз.
Чаще всего подобные изменения связаны с погрешностью в сборе мочи для анализа.
А вот небольшие повышения креатинина и мочевины требуют консультации терапевта на предмет оценки функции почек в частности.

Принятый ответ

Добрый день, Алиса! Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни . Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев при выявление уреаплазмы лечение не требуется (и это не зависит от количества выявленной уреаплзмы в анализе – не имеет значения она выявлена больше или меньше 104), но в некоторых ситуациях- привычный выкидыш, бесплодие, рецидивирующий дисбактериоз или рецидивирующий цистит следует обсудить с лечащим врачом вопрос о назначение антибиотика .
Бактерии Gardnerella vaginalis в небольшом количестве являются постоянным представителем микрофлоры влагалища (относятся к условно патогенной микрофлоре), в некоторых условиях замещают там лактобактерии и возникает симптом дисбиоза.
Если в будущем будет зуж жжение, то можно свечи макмирор комплекс по 1 на ночь 8 дней. Так же можно пользоваться для ежедневной интимной гигиены на ночь эпиген гелям. При выделениях с запахом или при половом акте можно использовать вагилак гель.
Если исходить из ситуации сейчас - отсутствие жалоб, гарднерелла и уреапзама на фоне нормального количества лактобактерий, нормальный результат обычного мазка, то лечение по гинекологии не требуется. Но анализ мочи- белок обнаружен , жалобы и повышение мочевины и креатинина в анализе крови заслуживают внимания. В таком случае надо обращать к нефрологу/урологу, делать узи почек, мочевого пузыря и по результату уже решать о назначение лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.