Что вас беспокоит?
После эпидуральной анестезии боль от позвоночника и по всем ногам, наступать на правую ногу не могу, сейчас на грудном вскармливании
В родах неделю назад ставили эпидуральную анестезию. Было 2 порции лекарства (минимальная и основная). Левую ногу не сильно взяло, но правая полностью была обездвижена, как тряпочка на протяжении порядка 10 часов и верх спины и груди. Сразу же после родов началась боль в районе седалищного нерва, которая распространялась на всю ногу и правую часть туловища. Сейчас боль начинается от поясницы, далее идет в седалищный нерв и распространяется дальше на все тело. Практически не наступаю на неё. Лежать на ровной поверхности на спине не могу, вставать с кровати и переворачиваться в ней тоже доставляет сильную боль. Сейчас на грудном вскармливании, поэтому обезболивающее не принимаю. Подскажите, с чего начать разбираться с проблемой, к какому врачу обратиться, какие сейчас методы лечения дома могут подойти и какие прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из описания картина характерная для защемления нервных корешков.
В таких ситуациях рекомендуют очно проконсультироваться с врачом неврологом, на основании осмотра врач сможет назначить обследования и лечение.
До приема врача с целью обезболивания можно принимать парацетамол 500 мг , он разрешен в период грудного вскармливания.
На область поясницы, крестцового отдела позвоночника можно наносить НПВС гели (вольтарен, найз, долобене ) 2 р в день тонким слоем.
Принятый ответ
Здравствуйте. На ГВ можно принимать обезболивающие препараты например Парацетамол. Из наружных препаратов можно Траумель-С гель днём и на ночь мазь наносить и на на спину и на ногу где имеются болевые ощущения. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуют исключать повреждение корешка спинномозгового нерва или неврит седалищного нерва спровоцированный анестезией как реакция нерва на введение лекарства или на микротравму
Важно осмотреться неврологом с оценкой неврологического статуса, а так же сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Сейчас главное избегать движений и положений, которые провоцируют боль (лежание на спине, резкие повороты). Найдите позу, в которой боль минимальна например часто на здоровом боку с подушкой между ног
После стихания острого периода может быть назначен магнитотерапия, электрофорез с лекарствами, лазеротерапия,ЛФК, плавпние
Что касается прогнозов, в целом, при незначительном повреждении нерва или неврите на фоне адекватной терапии восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, важно в ближайшее время осмотреться врачом и следовать его рекомендациям
Доброго здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на осложнения со стороны позвоночного канала или компрессию нервных сплетений.
Причинами могут быть:
1. Эпидуральная гематома
Скопление крови в эпидуральном пространстве, которое может давить на корешки.
2. Травматизация корешка или нерва
Игла могла задеть нервное окончание, либо из-за длительного обездвиженного положения правой ноги произошла компрессия нерва в тазу или бедре.
3.Невропатия седалищного или бедренного нерва
Часто случается в родах из-за положения ног в потужном периоде, если анестезия была глубокой и вы не чувствовали перерастяжения мышц.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Очно проконсультироваться с неврологом и анестезиологом роддома
2. Лежать в позе «эмбриона» на боку, проложив подушку между коленями. Это снимает натяжение с седалищного нерва.
3. Можно прикладывать прохладный компресс на 10-15 минут для снятия острого отека, если чувствуете жар в месте боли.
4. В качестве обеспечения прием Парацетамола 500 мг , не более 4 г в сутки, или Ибупрофена 200 мг не более 1200 мг в сутки.
Здравствуйте, Анастасия!
В подобных случаях не исключается травматическая радикулопатия или нейропатия. Игла или катетер могли задеть корешок нерва. Нога была как тряпочка 10 часов , это говорит об очень глубоком моторном блоке , что бывает при высокой концентрации анестетика или его скоплении в одной зоне
Также нельзя исключить обострение грыжи межпозвонкового диска . В родах нагрузка на позвоночник очень сильная . Сама анестезия могла просто замаскироват момент выпадения грыжи, а сейчас чувствуете последствия
❗️ В подобных случаях очень важно оценить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это покажет, что именно давит на нерв - воспаление, грыжа диска , которая могла вылезти в потугах или эпидуральная гематома
Терпеть такую боль нельзя , так как это провоцирует хронический болевой синдром , что вредно для лактации
Современные протоколы разрешают при грудном вскармливании Ибупрофен . Он снимает отек с нервного корешка. Проникает в молоко в маленьких дозах до 1200 г/сутки
Лежа на здоровом боку , больная нога согнута в колене и лежит на высокой подушке - это снижает натяжение седалищного нерва
Лежа на спине - подложить большой валик или свернутое одеяло под колени , чтобы ноги были полусогнуты. Прямые ноги натягивают нерв и усиливают боль
📌При механическом сдавлении или отеке прогноз благоприятный. Острая фаза длится 7-14 дней , полное восстановление может занять до 6-8 недель при адекватном противовоспалительном лечении
📌При нейропатии восстановление нервного волокна идет медленно , может потребоваться несколько месяцев
Есть ли онемение промежности или проблемы с мочеиспусканием ?
Добрый день. Онемение не совсем могу сейчас чувствовать, так как сохраняется боль от наложенных швов и дополнительно геморрой. Немеют пальцы обеих ног часто
Они начали неметь именно после родов? Во время беременности этого не было?
Во время беременности не было, только отекали
Принятый ответ
Так как онемение затрагивает пальцы обеих ног , то это может быть связано с двусторонней компрессией корешков. Если есть крупная грыжа или стеноз , которые сдавливают нервные корешки с обеих сторон , это может вызвать двусторонние симптомы
Во время беременности и после родов могут возникать или обостряться состояния , вызывающие поражение периферических нервов, например, дефицит витаминов группы B, изменения в работе щитовидной железы. Обычно это проявляется как «симптом носков»
В подобных случаях очень важно сначала выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела ( рентген не покажет ничего), а с результатом - к неврологу
Поняла, спасибо за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад5 ответов
- 37 минут назад24 ответа
- 52 минуты назад9 ответов
- 59 минут назад5 ответов