Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3925223

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие у мужчины 48 лет

Добрый день, мужчина 49 лет, рост 179, вес 83 кг. Занимается спортом. Не курит. Последние 2 недели стал плохо себя чувствовать. Головокружение,слабость, головная боль. Спит плохо. Просыпается в 5 утра и час не спит. Работа связана с компьютером. Программист. Работает по 8 часов в день. Бывает,что повышается давление до 140. С подобными симптомами обращался к врачу 3 года назад. УЗИ, анализы, все в норме, кроме ттг, был немного завышен. Нашли шейный остеохондроз, делал МРТ . Скажите пожалуйста,какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться?

Остеохондроз
48 лет
14 Декабря 2025·Просмотров: 45·Елена, Брянск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы консультировались с эндокринологом по поводу повышенного ТТГ?
Вам назначили терапию?
Если нет, то нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, свободный Т4, сделать узи щитовидной железы и с результатами к эндокринологу.

Наталья Юрьевна, здравствуйте. Анализы ТТГ сдаст. Он подозревает,что это может связано с сосудами. Какие ещё анализы сдать?

Что конкретно с сосудами он подозревает.
Слабость, головокружение, головная боль могут быть признаком дефицитов - нужно сдать кроме гормонов, общий анализ крови, СРБ, мочевину, креатинин, алт, аст, билирубин, Ферритин, витамины в12, в9, витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях оптимально проверить:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма, ТТГ, т4 свободный, кальций ионизированный, магний, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д.
Общий анализ мочи

Такие анализы позволяют оценить основные дефициты, гормональный фон (что особенно важно если раньше повышался ТТГ), показатели метаболизма и работы внутренних органов. В целом это минимальный объем, но эффективный

Также в таких случаях необходимо обязательно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс. При стабильных или частых повышениях выше 135/85 рассматриваем назначение препарата на постоянную основу. Игнорирование повышенного давления это очень опасно для сердца, сосудов, почек

Также важно понимать, соблюдается ли гигиена сна? Как построен рацион питания? Нет ли избытка углеводов, мучного, сладкого, жирного
Спорт в таких случаях в приоритете аэробный, а не силовой

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Добрый день. Симптомы в подобных случаях могут быть связаны с сочетанием шейного остеохондроза, нарушений сна, вегетативной дисфункции и субклинических проблем со щитовидной железой. Рекомендуется обратиться к терапевту для первичной оценки и дальнейшего направления. Из анализов и исследований целесообразно сдать в подобных случаях общий анализ крови, биохимию крови, ТТГ, свободные Т3 и Т4, электролиты, при необходимости кортизол и гликированный гемоглобин. Также может потребоваться консультация эндокринолога, невролога и, при жалобах на давление, кардиолога для исключения артериальной гипертензии и оценки сердечно-сосудистой системы. Контроль сна и коррекция образа жизни (гигиена сна, физическая активность, работа с компьютерной нагрузкой) также важны.

Алена Игоревна, спасибо! Завтра пойдет сдавать анализы.

Хорошего дня 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте!

Шейный остеохондроз часто приводит к синдрому позвоночной артерии , при сдавлении сосудов возникает головная боль, головокружения. Так же длительная сидячая работа приводит к головной боли напряжения,при хроническом напряжении перикраниальных мыщц. Длительная работа за компьютером активирует работу головного мозга что может влиять на сон

Что касается таких цифр давления, то 140 мм рт ст это гипертензия 1 степени. Тут важно понимать вследствие чего появилась такая цифра

В подобных случаях рекомендуют провести дообследования: СМАД,УЗИ сосудов мозга, УЗИ нижних конечностей, анализ крови, гормоны щитовидной железы, липидограмма. Из врачей консультация кардиолога, эндокринолога, невролога


Для улучшения сна можно использовать Мелатонин 1 таб. -Уменьшение потребление кофеина, крепких напитков. Избегайте приема кофеина за шесть часов до сна.
-Уменьшение (прекращение) курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, обладает большим стимулирующим эффектом (не курить за 2 часа до сна).
-Не ложиться спать голодным или с переполненным желудком. Не принимать пищу за 1,5-2 часа до сна, рекомендуется легкая закуска (банан, яблоко).
-Соблюдение расслабляющего ритуала предшествующего сну. Перед отходом ко сну регулярно выполняйте действия, направленные на психологическое и физическое расслабление. Это может быть теплая ванна, упражнения по самовнушению или нейромышечной релаксации,музыка
-Стараемся за час до сна не смотреть телевизор, телефон, тк мигающий свет активирует работу головного мозга

Из немедикаментозной помощи хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны курсом, массаж напряжённых перикраниальных мышц, массаж волосистой части головы, теплый душ на шейно-воротниковую зону
При работе каждые 40 мин небольшая гимнастика или растяжка для шеи и плеч

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.