СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3925971

Что вас беспокоит?

У дедушки болит спина и ноги

Здравствуйте.Моему дедушке 80 лет,он очень живой,подвижный,шустрый,шумный.Начал жаловаться на боли в спине и ногах,врач назначил курс уколов(мильгамма и мелоксикам),легче не стало,постоянно обезболивает кеторолом,ношпой и дипроспаном.Что-то помогает не надолго,что-то не помогает.Отправили на кт.Заключения прилагаю.Чем можно помочь больному дедушке?

80 лет
14 Декабря 2025·Просмотров: 102·Ульяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ответьте на несколько вопросов:
- как давно беспокоят боли?
- сильнее при ходьбе или усиливаются в положении лёжа?
- если появляются при ходьбе - проходят ли при остановке?
- мешают ли боли спать?
- замечает ли слабость/онемение в ногах?
- не стал ли он при ходьбе наклоняться вперёд, чтобы меньше болело?
- ноги болят полностью или только голени/икры?

- отвечает СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Евгений Олегович, боли в течение двух недель,усиливаются при ходьбе,лежа болит меньше.Болят ноги,икры,таз и спина.Ходит скрючившись,но не всегда.

- отвечает СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Евгений Олегович, онемение тоже беспокоит,но в основном пальцы ног

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованиям требуется консультация гастроэнтеролога.
По позвоночнику, описаны возрастные изменения изнашивания позвоночника, есть смещение позвонков, но не критично, летать с ними нмчего не нужно, при более выраденном смешение фиксируются металлоконструкцией, то лечение только оперативное. Грыжи ни на что не давят.
Уточните, боль в ногах где именно? Боль идёт от спины в ноги полосой?

- отвечает СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Маргарита Алексеевна, болят икры,голени и таз

Боль в ногах симметрично? Онемение есть?

- отвечает СпросиВрача –
Ульяна
Клиент

Маргарита Алексеевна, нет,не симметрично,онемение есть

Простите за долгий отклик, смотрите, боль в области таза может быть связана с артрозом. Но боль в ногах, нельзя сказать, что связана с корешковым синдромом, то есть со сдавлением корешка, так как она шла ьы полосой от спины в ноги. Вы же описываете боль в голени и играх, онемение в пальцах, если верно понимаю. Есть стеноз, но он относительный, то есть не сильно сужен спинномозговой канал, но не исключено, что может быть причиной боли в ногах и онемения. Консультация нейрохирурга булет не лишней. Учитывая, что стандартная терапия и дипроспан не помогают, стоит рассмотреть вариант приёма габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат лечит боль. При неэффективности дулоксетин.
Есть признаки остеопороза- консультация терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте! На самом деле по МРТ картина не критичная, особенно для такого возраста. В схеме лечения не вижу миорелаксантов (сирдалуд/толперизон и пр.) эффективность лечения может быть без них ниже, т.к. одним из звеньев патогенеза скелетной боли является мышечный спазм. Но-шпа неэффективна при болях в спине, лучше откажитесь от него. При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ), но учитывая возраст, только после консультации лечащим врачом. Если есть прострелы, жжение иррадиация боли от спины в ноги, тогда можно дополнить лечение габапентином. Важно! до уменьшения боли важно ограничить физ активность:исключить скручивания, подъем тяжестей, движение рывками и работу в неудобной позе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.