Что вас беспокоит?
Вульвовагенит смешанной этиологии
Врач назначил лечение которое не помогает. Есть анализы. Есть назначения. Нужна консультация .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Подскажите, что Вас беспокоит? Зуд, выделения с неприятным запахом, дискомфорт? К вопросу прикрепите , пожалуйста , все анализы и рекомендованные назначения. Так будет помочь Вам намного эффективнее
Кристина Игоревна, доброго времени суток! Да, у дочери жжение, боль как будто " разъедает" внутри. Назначение врача я прикрепила.
Поняла Вас. Сейчас ознакомлюсь с файлами
По анализу Флора условно патогенная, которая при повышении и размножении может вызывать данные жалобы. Обычно это случается при снижении иммунитета, стрессах или смене климата. Кандида не обнаружена. Малое количество лактобактерий
Обычно в таких случаях рекомендуют использование Клиндамицина, например крем Далацин между половыми губами на ночь 7 дней, если получится, то можно вводить во влагалище с помощью аппликатора. Одновременно с кремом начать пить Капсулы Вагилак по 2 шт в день 4 недели. Использовать для гигиены гели с молочной кислотой и Ph не выше 4
Кристина Игоревна, последний анализ выявил Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp , в анатации у доксициклина я не нашла этих бактерий, получается мой ребенок пьет антибиотик с 09.12. который не правильно назначен? Или я что то не так поняла?
К Доксициклину чувствительны уреаплазма и микоплазма. Но их далеко не всегда стоит лечить в первую очередь, так как на фоне увеличения лактобактерий и подавления размножения Гарднереллы их титр самостоятельно снижается. Обычно его назначают при рецидивах вагинитов или выявлении в Фемофлор только изолированно этих бактерий
Кристина Игоревна, в какой дозе принимать Клиндамицин и можно ли его заменить чем то еще?
Клиндамицин использовать местно. В виде крема. Внутрь его принимать не нужно
Кристина Игоревна, спасибо за консультацию.
Пожалуйста 🌺
Кристина Игоревна, метранидазол точно пить не нужно? У меня ребенок с 15 октября болеет, и все хуже и хуже ей. В школу уже неделю не ходи. Боль почему то утром или вечером когда спать ложится.
Чаще всего достаточно местного лечения. А системное применяется уже при отсутствии эффеута от местного применения, при частых рецидивах или обширном поражении слизистых. Пусть дочка Начнет терапию Клиндамицином, эффект будет быстрый. Снаружи на половые губки и у входа во влагалище можно использовать пимафукорт крем. Он обладает противовоспалительным и противозудным эффектом
Принятый ответ
Ирина здравствуйте!
Чтобы ответить на ваш вопрос и дать рекомендации
Не могли бы уточнить что вас беспокоит
Сколько времени и чем лечились?
Был ли эффект?
Если я правильно поняла, назначена была
Транексамовая кислота с целью коррекции обильных менструаций?
Елена,здравствуйте. Лечимся с 15 октября, улучшений нет, только ухудшение состояния. Я последнее назначение прикрепила, посмотрите пожалуйста.
Спасибо сейчас ознакомлюсь
Елена, есть еще геникологическое узи
Хорошо все посмотрю сейчас
Ирина посмотрела предоставленные результаты анализов
По анализам крови все хорошо
В анализе Фемофлор скрин преобладает анаэробная флора ( Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp)
И в незначительных литрах не требующих лечения уреаплазма и микоплазма гоминис ( она немного больше по крнцентрации)
По результатам можно предположить нарушение микрофлоры влагалища
Которое может приводить и к воспалительным процессам
Обычно в таких случаях рекомендуется применение а/б грурпы линкозамидов
Местно( например Далацин Клинадамицин)
При длительном течении возможен прием препарата Макмирор внутрь
И курса пробиотиков не менее 14 дней
Для гигиены лучше использовать средства для чувствительной кожи
Елена, спасибо за консультацию. Прошу Вас , напишите подробнее, в каких дозах использовать эти лекарства. Вес у дочери 48 кг.
Елена, Маклирор сколько дней принимать?
Елена, в аптеке мне предложили только клиндацин Б 2%+2%, его можно применять?
Елена, клиндацин Б пролонг 2%+2%
Доброе утро!
Обычно Макмирор внутрь принимается в дозировке 10 мг/кг массы тела ежедневно в течение 10 дней. Рекомендуемая доза должна приниматься в два приема.
Для веса 48 кг это 480 мг, разделенная на 2 приема , в 1 табл 200 мг
Обычно курс не менее 10 дней
Клиндамицин 2% обычно тоже продается
Елена, сколько мг его нужно вводить во влагалище? И сколько дней?
Елена, или его не нужно вводить во влагалище? Там написано введите аппликатор глубоко....у меня же ребенок...
Обычно Клиннадамицин вводится во влагалище в преддверие , размером с крупную горошину , и между половыми губами
Ниже написала
Елена, сколько дней использовать клиндацин?
Обычно от 3 до 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, выявлена условно - патогенная Флора . Часто возникает при перенесенного простудного заболевания
В подобных случаях местно крем Клиндамицин 6 дней
Флуконазол и пробиотики внутри 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство. Вульвовагинит смешанной этиологии у подростков нередко протекает затяжно, и отсутствие быстрого эффекта от лечения само по себе не означает ошибку или что-то опасное. В этом возрасте слизистая чувствительна к гормональным колебаниям, внешним факторам и даже избыточному лечению. Часто требуется поэтапная коррекция терапии, акцент на щадящий уход, восстановление микрофлоры и исключение раздражающих факторов. Как правило, в похожих ситуациях рекомендуют:
1. Очный осмотр: оценка слизистой, выделений, исключить дерматит/аллергию, глистную инвазию (ночной зуд?).
2.Дообследование перед сменой терапии: pH, микроскопия мазка, посев/ПЦР по показаниям, общий анализ мочи (если есть жжение), глюкоза крови.
3.Пока идёт разбор причин, рекомендуют щадящий режим: подмывание 1 р/день тёплой водой, без мыла/гелей; хлопковое бельё, без ежедневок, тесной синтетики; после спорта - душ и сухое бельё.
4. Лечение только по результатам (антибактериальное/противогрибковое/противовоспалительное строго по показаниям), затем этап восстановления слизистой/микрофлоры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше волнение понятно. У подростков воспаление вульвы и влагалища смешанного происхождения часто затягивается, и отсутствие быстрого улучшения не говорит о серьёзной проблеме. В пубертатном периоде слизистая особенно уязвима из-за гормональных изменений, реакции на внешние раздражители и иногда избыточное лечение. Поэтому нередко требуется не резкая смена препаратов, а поэтапный, максимально бережный подход с акцентом на устранение провоцирующих факторов и восстановление нормального состояния слизистой. Обычно в подобных ситуациях сначала пересматривают уход и образ жизни: ограничивают подмывания до одного раза в день тёплой водой без моющих средств, рекомендуют свободное хлопковое бельё, отказ от ежедневных прокладок и синтетики, обязательную смену белья после физической нагрузки. Параллельно важно уточнить причину сохраняющихся симптомов очно оценить состояние слизистой и характер выделений, исключить кожное раздражение, аллергические реакции, а также другие возможные факторы (в том числе при наличии ночного зуда).
Перед корректировкой терапии целесообразно дообследование: микроскопия мазка, при необходимости посев или ПЦР. Лекарственное лечение подбирается только по результатам обследований и строго по показаниям, а после основного курса обычно следует этап восстановления слизистой и микрофлоры.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20235 ответов
- 12 Ноября 20244 ответа