Что вас беспокоит?
Эректильная дисфункция! Пропало либидо
Здравствуйте ! Мне 32 года мои проблемы начались в 29 лет после того как я сделал обрезание и боясь что швы разойдутся приложил лёд и застудился! Начались проблемы с эрекцией! У уролога мне поставили хронический простатит и я ходил на процедуры садился на стул и били током по простате! Также мне поставили диагноз расширение вен малого таза и веркацели. Назначил тадафил 5 мг на 2 месяца ! При нём эрекция более нормально! И начал раз в четыре месяца ходить к урологу сейчас помимо простатита у меня упал тестерон и поставили гипогонадизм + в левом яичке две кисты. Назначили трибулус и хронический ганонтрапин для запуска гипофиза. Я не пью иногда курю но пытаюсь постоянно бросить! Нахожусь на сво половые контакты редкие с одним партнёром! Присутствует мастурбация! Рост мой 175 вес 74 после гормональной терапии с 2020 года сбросил 31 кг но жировая прослойка присутствует!
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, а было ли лечение варикоцелле, оперативное или медикаментозное?
Нет эрекции (подъёма полового члена) или нет желания жить половой жизнью?
Вес снизился после хорионического гонадотропина? Результат тестостерона и вес уже после проведения стимуляции гонадотропином? Сейчас проводится какое то лечение?
Нет лечение веркацеле не дела, с утра эрекция присутствует . То вялая то нормальная периодами меняется ! А вот половым актом он долго наливается кровью и может быстро упасть вес снизился без лекарств могу не есть по несколько дней! Анализы до назначения гононотропина. Сейчас я дела ю уколы раз в 6 дней по 5000 единиц
При этом эрекция не улучшается?
Варикоцелле сохраняется, а объем яичка уменьшился?
Как сказал уролог яички уменьшились а обьеме в левом яичке две кисты не большие а в правом жидкость. Утренняя улучшилась
Если есть варикоцелле, то требуется лечение медикаментозное или в случае не эффективности, то оперативное или сразу оперативное, так как это может быть причиной уменьшения объёма яичка и вследствие чего снижения уровня тестостерона.
Нужно будет сделать узи органов мошонки, чтобы оценить выраженность варикоцелле.
Для медикаментозной терапии применяются такие препараты, как детралекс или венарус по 1000 мг 1 таблетку 1 раз в день 3 месяца.
Если не эффективно и размеры яичка будут уменьшаться, то нужно будет рассмотреть возможность оперативного лечения.
Эффективность оценивается на узи по объёму яичка и степени выраженности расширения вен семенного канатика.
Стимуляция хорионическим гонадотропином может быть продолжение, но если есть влияние варикозного расширения на уменьшение яичка, то эффективность лечения гормонами может быть не достаточна.
Как симптоматическое лечение для улучшения эректильной функции, можно будет продолжить прием таких препаратов, как Тадалафил 5 мг 1 таблетку на ночь через день, если эффект незначительный, то каждый день. При улучшении ситуации по основной причине, вызвавшей ухудшение эрекции, приём тадалафила можно будет уменьшить, до полной отмены, но постепенно.
Я так понимаю веркацеле могли повлиять на на выработку тестерон ну и следовательно на эрекцию. Я хотел сделать доплеровской УЗИ сосудов но мне сказали что всё нормально с ними! Но а тестерон упал за минимальную отметку прикрепил последний анализ. Так же мне не давно поставили диагноз вегетативное нарушение нервной системы с нарушением терморегуляция температура держится 10 месяцев 37.1- 37.4 но и до неё у меня уже были проблемы с эрекцией. Через 80 дней у меня закончится контакт и буду заниматься здоровьем
В первую очередь сделайте узи органов мошонки с определением диаметра вен семенных канатиков в положении лёжа, стоя и при натуживании, объем яичек.
Так же сделайте ещё раз анализ крови на половые гормоны: общий тестостерон, пролактин, эстрадиол, гспг, фсг, лг. Так же на гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, антитела к Тпо. Возможно с этим может быть связано повышение температуры тела.
Чтобы определиться с возможным медикаментозным или оперативным лечением варикоцелле, после узи мошонки и результатам анализов на половые гормоны.
Тадалафил пока можно будет продолжить в небольшом количестве, на ночь по 5 мг
через день на ночь в большинстве случаев будет достаточно.
Удачи Вам)
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас комплексная ситуация с хроническим простатитом, варикоцеле, сниженным тестостероном и последствиями после обрезания, что может влиять на эрекцию и либидо. Сейчас важно продолжать наблюдение у уролога и эндокринолога, контролировать гормоны, поддерживать эрекцию препаратами по назначению врача, а также работать над образом жизни: умеренные физические нагрузки, здоровое питание, отказ от курения и алкоголя, контроль веса. Для улучшения тестостерона и сперматогенеза иногда назначают препараты для стимуляции гипофиза, поддерживающие терапию тестостероном, но их подбор строго индивидуален. Также полезно избегать переохлаждений, стрессов и чрезмерной мастурбации, чтобы не провоцировать обострения простатита. Если эрекция стабильна при лечении, это хороший показатель, дальнейшие корректировки обычно делают на основе анализов и УЗИ яичек.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нарушение эрекции и либидо на фоне варикоцеле. Обычно в таких случаях рекомендуют решение вопроса о оперативном лечении варикоцеле; препараты (например, тадалафил при отсутствии противопоказаний).
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20193 ответа
- 3 Февраля 20221 ответ
- 10 Ноября 202214 ответов