Консультация эндокринолога /

Сахарный диабет 2 типа и Ковид

228 просмотров

Добрый день! сахарный диабет 2 типа. Заболел ковид и двусторонняя вирусная пневмония (на 30.12 - 15% поражения, на 11.01 - менее 25%, по данным рентген/флюро).
Принимает диабетон 1 р/д, метформин 2 р/д. Показатель сахара натощак 11.01 был 16. Для лечения пневмонии и ковид: азитромицин табл (28.12-02.01), инъекции цефепим
(30.12-04.01), цефатаксим(05.01.-09.01), таблетки левофлоксацин 500 мг 2 р\д (с 10.01), дексаметазон 2 раза (5 и 6.01), арбидол, амброксол, грудной сбор, багульник, солодка (по очереди по неск. дней).
температура была до 04.01 37.6 максимальная, затем в пределах 36-36,7. общее состояние удовлетворительное. кашель влажный, периодически был сухой
Вопросы:
требуется ли дополнительныйые лекарства от диабета при текущей ситуации?
увеличение поражения легких может быть осложнено диабетом?
можно ли делать кт легких при сахарном диабете?
какие необходимо сдать анализы?
может быть, подскажете что-то еще в данной ситуации.
Спасибо!

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. при пневмонии желательна инсулинотерапия. Дексаметазон и воспалительный процесс повышают сахар крови. Он дома лечится или в стационаре?
-КТ делать можно. Анализы
- Д-димер, СРБ, общий анализ крови.
-увеличение поражения не связано с диабетом, а скорее с ранним КТ, когда процесс еще только начинался
-изменение терапии нужно. Если дома лечение получает, то можно добавить Галвус 50 мг 1 р в день, если в стационаре, то инсулинотерапия.
К общей терапии ковида должен быть добавлен Эликвис или ксарелто под контролем Д-димера.
Клиент
Наталия, спасибо за ответ. Получает лечение дома. Инсулин никогда не ставили. если его начать ставить, то жто уже не обратимый процесс? или можно уменьшать дозу или не ставить вообще, если показатель сахара будет в норме?
ксарелто терапевт не выписал изначально, сейчас готов выписать. Осложняется ситуация тем, что в поселке нет возможности проведения д-димера. без него можно принимать ксарелто?
Эндокринолог
без Д-димера конечно сложно, но можно минимальную дозировку на 6 недель выписать.
Инсулинотерапия временная, чтобы снизить глюкозотоксичность. без него будет очень трудно справиться с высоким сахаром крови.
Клиент
Наталия, скажите, тогда сразу лучше инсулин? Левемир? без галвуса, так? 1 или 2 раза в сутки?
Эндокринолог
Можно один раз в день Левемир 10 ед вечером в 21-22 часа и Галвус 50 мг 2 р в день или Тражента или Янувия 100 мг 1 р в день (однотипные препараты)
Клиент
Наталия, диабетон 120 остается. левемир и галвус - дополнение, верно?
Эндокринолог
Диабетон оставить 60 мг, не нужно увеличивать. Добавится же Левемир и галвус.
Ваш ответ принят
Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин желательно отменить, диабетон принимать 120 мг утром,добавьте к лечению инсулин например левемир 10 ед вечером для начала затем под контролем гликемии корректировать дозу, возможно понадобится и инъекции утром. При диабете кт делать можно. Увеличение поражения лёгких возможно при высоких сахарах
Эндокринолог
Здравствуйте. В этом случае инсулинотерапия . После выздоровления обратно переход на таблетки.
Эндокринолог
Здравствуйте! На фоне приёма дексаметазона лучше снижать сахар введением инсулина. Дексаметазон сейчас вводят? Необходимо отменить метформин до полного выздоровления. Если лечение проходит на дому, то можно остаться на диабетоне. Если диабетон принимаете в дозе 60мг,то дозу можно увеличить до 90 мг с последующим контролем уровня сахара. Если через 3 дня после приёма новой дозы сахар останется выше 10,то можно принимать максимальную дозу в 120 мг за 20 мин до еды. Если дексаметазон вводят до сих пор, то таблетками будет справиться с сахаром очень сложно
Клиент
Дарья, спасибо за ответ. Дексаметазон вводили два раза. Больше не вводят. уровень сахара не был давно ниже 12.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Метформин отмените. Пока увеличьте диабетом до 120 мг (2 таб) до завтрака. Травы конечно лучше принимать в отварах и настоях, сиропы не нужно. Если гликемия будет направленной дозе диабетона выше 10, то нужно будет добавить инсулин. Оптимально - левемир, лантус, тресиба, туджео.
Эндокринолог
Показана инсулинотерапия
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
190 отзывов
Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ, Лечебный, вра
Опыт работы: 26 лет
Елена Анфировна Палаева
22 отзыва
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская медакадеимя
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Александровна Сивова
22 отзыва
Эндокринолог
2003-2009, АГМУ, лечебное дело, 2009-201
Опыт работы: 10 лет
Антон Васильевич Масленников
5 отзывов
Эндокринолог, Гинеколог
2002-2008 - Башкирский государственный м
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Врач внимательно изучила мою проблему и дала рекомендации по существу. Ответ оперативный. Очень...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Врач оперативно ответил и дал полезные для меня рекомендации. Внимательное отношение, несмотря...
— Анна
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
внимательный и грамотный врач отличная да
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень хороший врач, разложила всё по полочкам. Спасибо) Из консультации с этим врачом я многое...
— Мария, г. Мурманск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Внимательное Актуальная консультация Посоветую
— Евгения
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Внимательное Очень полезно Обязательно
— Назира
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Внимательное Очень полезно Обязательно
— Назира
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Хороший, грамотный врач. Все разъяснила детально по интересующему меня вопросу. Спасибо....
— Яна
фотография пользователя
Отзывчивость Была полезна Да, конечно
— Евгения
фотография пользователя
Отношения врача было 6 звезд . Не смотря на бесплатную консультацию он ответил Всп понял Да
— Степан
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Мне очень врач понравилась за конкретику и краткость и все по делу. Видно что грамотный...
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Елена Палаева
Спасибо огромное врачу, за консультацию. Очень внимательный и грамотный доктор.
— Ирина
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Доктор, большое спасибо за ответ!
— Назира
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
В очередной раз я благодарю доктора за обстоятельную и полную консультацию. Спасибо Вам,...
— Виолетта, г. Таганрог
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Очень внимательно относиться к пациентам. Все сказанное имеет ценность и прямо в точку. Сразу...
— Андрей, г. Литовко