Сахарный диабет 2 типа и Ковид — вопрос №392764

Question

Сахарный диабет 2 типа и Ковид — вопрос №392764

Николай

8713 просмотров

12 января 2021

Добрый день! сахарный диабет 2 типа. Заболел ковид и двусторонняя вирусная пневмония (на 30.12 - 15% поражения, на 11.01 - менее 25%, по данным рентген/флюро).
Принимает диабетон 1 р/д, метформин 2 р/д. Показатель сахара натощак 11.01 был 16. Для лечения пневмонии и ковид: азитромицин табл (28.12-02.01), инъекции цефепим
(30.12-04.01), цефатаксим(05.01.-09.01), таблетки левофлоксацин 500 мг 2 р\д (с 10.01), дексаметазон 2 раза (5 и 6.01), арбидол, амброксол, грудной сбор, багульник, солодка (по очереди по неск. дней).
температура была до 04.01 37.6 максимальная, затем в пределах 36-36,7. общее состояние удовлетворительное. кашель влажный, периодически был сухой
Вопросы:
требуется ли дополнительныйые лекарства от диабета при текущей ситуации?
увеличение поражения легких может быть осложнено диабетом?
можно ли делать кт легких при сахарном диабете?
какие необходимо сдать анализы?
может быть, подскажете что-то еще в данной ситуации.
Спасибо!

Вопрос закрыт

сахарный диабет

кт легких

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. при пневмонии желательна инсулинотерапия. Дексаметазон и воспалительный процесс повышают сахар крови. Он дома лечится или в стационаре?
-КТ делать можно. Анализы
- Д-димер, СРБ, общий анализ крови.
-увеличение поражения не связано с диабетом, а скорее с ранним КТ, когда процесс еще только начинался
-изменение терапии нужно. Если дома лечение получает, то можно добавить Галвус 50 мг 1 р в день, если в стационаре, то инсулинотерапия.
К общей терапии ковида должен быть добавлен Эликвис или ксарелто под контролем Д-димера.

Пожаловаться

Николай, 12 января 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Получает лечение дома. Инсулин никогда не ставили. если его начать ставить, то жто уже не обратимый процесс? или можно уменьшать дозу или не ставить вообще, если показатель сахара будет в норме?
ксарелто терапевт не выписал изначально, сейчас готов выписать. Осложняется ситуация тем, что в поселке нет возможности проведения д-димера. без него можно принимать ксарелто?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

без Д-димера конечно сложно, но можно минимальную дозировку на 6 недель выписать.
Инсулинотерапия временная, чтобы снизить глюкозотоксичность. без него будет очень трудно справиться с высоким сахаром крови.

Пожаловаться

Николай, 12 января 2021

Клиент

Наталия, скажите, тогда сразу лучше инсулин? Левемир? без галвуса, так? 1 или 2 раза в сутки?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 января 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Можно один раз в день Левемир 10 ед вечером в 21-22 часа и Галвус 50 мг 2 р в день или Тражента или Янувия 100 мг 1 р в день (однотипные препараты)

Пожаловаться

Николай, 12 января 2021

Клиент

Наталия, диабетон 120 остается. левемир и галвус - дополнение, верно?

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 12 января 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Метформин желательно отменить, диабетон принимать 120 мг утром,добавьте к лечению инсулин например левемир 10 ед вечером для начала затем под контролем гликемии корректировать дозу, возможно понадобится и инъекции утром. При диабете кт делать можно. Увеличение поражения лёгких возможно при высоких сахарах

Пожаловаться

Гайнуллина Лилия Рашитовна, 12 января 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. В этом случае инсулинотерапия . После выздоровления обратно переход на таблетки.

+ 1

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 12 января 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! На фоне приёма дексаметазона лучше снижать сахар введением инсулина. Дексаметазон сейчас вводят? Необходимо отменить метформин до полного выздоровления. Если лечение проходит на дому, то можно остаться на диабетоне. Если диабетон принимаете в дозе 60мг,то дозу можно увеличить до 90 мг с последующим контролем уровня сахара. Если через 3 дня после приёма новой дозы сахар останется выше 10,то можно принимать максимальную дозу в 120 мг за 20 мин до еды. Если дексаметазон вводят до сих пор, то таблетками будет справиться с сахаром очень сложно

Пожаловаться

Николай, 12 января 2021

Клиент

Дарья, спасибо за ответ. Дексаметазон вводили два раза. Больше не вводят. уровень сахара не был давно ниже 12.

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 12 января 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Метформин отмените. Пока увеличьте диабетом до 120 мг (2 таб) до завтрака. Травы конечно лучше принимать в отварах и настоях, сиропы не нужно. Если гликемия будет направленной дозе диабетона выше 10, то нужно будет добавить инсулин. Оптимально - левемир, лантус, тресиба, туджео.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 12 января 2021

Эндокринолог

Показана инсулинотерапия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Получила анализы на ковид, помогите расшифровать

1 ответ

26 октября 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Отчаяние, мама, кт 60

6 ответов

11 января 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Помогите, что делать

6 ответов

30 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Боли в животе при положительном тесте на ковид

5 ответов

10 сентября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос