Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа и Ковид
Добрый день! сахарный диабет 2 типа. Заболел ковид и двусторонняя вирусная пневмония (на 30.12 - 15% поражения, на 11.01 - менее 25%, по данным рентген/флюро). Принимает диабетон 1 р/д, метформин 2 р/д. Показатель сахара натощак 11.01 был 16. Для лечения пневмонии и ковид: азитромицин табл (28.12-02.01), инъекции цефепим (30.12-04.01), цефатаксим(05.01.-09.01), таблетки левофлоксацин 500 мг 2 р\д (с 10.01), дексаметазон 2 раза (5 и 6.01), арбидол, амброксол, грудной сбор, багульник, солодка (по очереди по неск. дней). температура была до 04.01 37.6 максимальная, затем в пределах 36-36,7. общее состояние удовлетворительное. кашель влажный, периодически был сухой Вопросы: требуется ли дополнительныйые лекарства от диабета при текущей ситуации? увеличение поражения легких может быть осложнено диабетом? можно ли делать кт легких при сахарном диабете? какие необходимо сдать анализы? может быть, подскажете что-то еще в данной ситуации. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. при пневмонии желательна инсулинотерапия. Дексаметазон и воспалительный процесс повышают сахар крови. Он дома лечится или в стационаре?
-КТ делать можно. Анализы
- Д-димер, СРБ, общий анализ крови.
-увеличение поражения не связано с диабетом, а скорее с ранним КТ, когда процесс еще только начинался
-изменение терапии нужно. Если дома лечение получает, то можно добавить Галвус 50 мг 1 р в день, если в стационаре, то инсулинотерапия.
К общей терапии ковида должен быть добавлен Эликвис или ксарелто под контролем Д-димера.
Наталия, спасибо за ответ. Получает лечение дома. Инсулин никогда не ставили. если его начать ставить, то жто уже не обратимый процесс? или можно уменьшать дозу или не ставить вообще, если показатель сахара будет в норме?
ксарелто терапевт не выписал изначально, сейчас готов выписать. Осложняется ситуация тем, что в поселке нет возможности проведения д-димера. без него можно принимать ксарелто?
без Д-димера конечно сложно, но можно минимальную дозировку на 6 недель выписать.
Инсулинотерапия временная, чтобы снизить глюкозотоксичность. без него будет очень трудно справиться с высоким сахаром крови.
Наталия, скажите, тогда сразу лучше инсулин? Левемир? без галвуса, так? 1 или 2 раза в сутки?
Можно один раз в день Левемир 10 ед вечером в 21-22 часа и Галвус 50 мг 2 р в день или Тражента или Янувия 100 мг 1 р в день (однотипные препараты)
Наталия, диабетон 120 остается. левемир и галвус - дополнение, верно?
Принятый ответ
Диабетон оставить 60 мг, не нужно увеличивать. Добавится же Левемир и галвус.
Здравствуйте. Метформин желательно отменить, диабетон принимать 120 мг утром,добавьте к лечению инсулин например левемир 10 ед вечером для начала затем под контролем гликемии корректировать дозу, возможно понадобится и инъекции утром. При диабете кт делать можно. Увеличение поражения лёгких возможно при высоких сахарах
Здравствуйте. В этом случае инсулинотерапия . После выздоровления обратно переход на таблетки.
Здравствуйте! На фоне приёма дексаметазона лучше снижать сахар введением инсулина. Дексаметазон сейчас вводят? Необходимо отменить метформин до полного выздоровления. Если лечение проходит на дому, то можно остаться на диабетоне. Если диабетон принимаете в дозе 60мг,то дозу можно увеличить до 90 мг с последующим контролем уровня сахара. Если через 3 дня после приёма новой дозы сахар останется выше 10,то можно принимать максимальную дозу в 120 мг за 20 мин до еды. Если дексаметазон вводят до сих пор, то таблетками будет справиться с сахаром очень сложно
Дарья, спасибо за ответ. Дексаметазон вводили два раза. Больше не вводят. уровень сахара не был давно ниже 12.
Добрый день. Метформин отмените. Пока увеличьте диабетом до 120 мг (2 таб) до завтрака. Травы конечно лучше принимать в отварах и настоях, сиропы не нужно. Если гликемия будет направленной дозе диабетона выше 10, то нужно будет добавить инсулин. Оптимально - левемир, лантус, тресиба, туджео.
Показана инсулинотерапия
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202216 ответов
- 14 Июня 202210 ответов