Сахарный диабет — вопрос №1405821

Question

Сахарный диабет — вопрос №1405821

Катя

269 просмотров

7 июня 2023

Здравствуйте! Положили в больницу с сахарным диабетом. Изначально ставили второй тип. В январе для себя сдавала гормоны щж и решила сдать на сахар. Инсулин был 15.5 индекс Хома 5.1 . В конце марта сдала гг показало 9.5 пошла в больницу все это время без терапии. Тощак высокий 10-11 в среднем после еды 12-13 когда 9 .сдала с пептид 536 результат. В моче глюкоза и кетоны ставят капельницы и витамины. С завтрашнего дня хотят посадить на инсулин. Утро, вечер и перед каждым приёмом пищи.. Я боюсь что диагноз сд -1 ошибочный и если сейчас начну колоть инсулин то потом не слезу. Мед сёстры сказали что врач всех сажает на него. Много кто потом ругался. Я в замешательстве. Сдала аутоиммунные маркеры результат обещают через две недели.. Могу ли я отказаться от инсулина в сторону таблеток хотя бы временно до результата анализа. Врач говорит что кетоны и сахар в моче признак 1 типа. Так ли это?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

сахарный диабет

кетон

моча глюкозы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Катя, 7 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо. Буду ждать результата антител. Меня еще смущает то что инсулин утро вечер и перед едой. Я думала начинают постепенно.. Врач толком ничего не объясняет.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 июня 2023

Эндокринолог

Да , они будут подбирать схему лечения, у нас в организме секреция инсулина постоянная ( это продленный инсулин ) и секреция на еду ( это подколки инсулина перед приемами пищи), т.е. они заменяют физиологическую выработку и ждут антител. Вы вес теряли?

Пожаловаться

Катя, 7 июня 2023

Клиент

Марина, да. Но я и питание пересмотрела. Резко это как быстро? если прям за месяц то нет. Месяца за три без всякой гадости и минимум углеводов кг 13 ушло

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 июня 2023

Эндокринолог

13 кг за 3 месяца это многовато, а вес у Вас какой и рост? Все равно нужно дождаться антител

Пожаловаться

Катя, 7 июня 2023

Клиент

Марина,рост 166,вес щас 85 +- был около 100

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 7 июня 2023

Эндокринолог

ИМТ 30 кг/м3, не характерно для Сахарного диабета тип 1. Но дождемся ответа антител. Но инсулинотерапия нужно в любом случае, т.к. есть кетоны и высокий сахар крови

Пожаловаться

Катя, 8 июня 2023

Клиент

Марина, 25 вроде бы было м/г или в чем они измеряются. Я результат отдала но цифру запомнила. Диабет 2 типа у матери.
Я не на терапии, ждали результатов мочи теперь по ним ставят 1 тип и из за кетонов , инсулин будут с сегодняшнего дня ставить.

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 8 июня 2023

Эндокринолог

25 - это немного, конечно. Такой кетоз может быть даже при голодании (в норме). И кетоны выводятся не при помощи инсулина, а при помощи введения жидкости (поэтому вас капали) и глюкозы.
Но ничего страшного, если несколько дней будет лечение инсулином. Инсулин будет заводить глюкозу в клетки и ваше самочувствие улучшится.
Раз у матери СД 2-го типа, у вас тоже такой же скорее всего.

+ 1

Пожаловаться

Катя, 8 июня 2023

Клиент

Марина, очень надеюсь что у меня второй тип. Спаибо за ответ, с нетерпением буду ждать результаты на антитела а пока тогда инсулин. Раз по другому никак. Напугалсь что возможно привыкание, теперь понимаю что меня ввели в заблуждение.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Появление кетонов в моче может означать дефицит своего инсулина, при кетонах сахар лучше снижать инсулинами
Если есть ожирение то навряд ли 1 тип диабета
Можно проверить с пептид, антитела к поджелудочной железе
При диабете 2 типа тоже могут резко терять вес
Получение инсулинотерапии не означает что будете делать их всю жизнь
При диабете 2 типа после нормализации сахара и когда не будет кетонов можно перейти к таблеткам

Пожаловаться

Катя, 8 июня 2023

Клиент

Ленар, с пептида есть результат 536.
А на антитела еще жду. Спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 8 июня 2023

Эндокринолог

при диабете 1 типа с пептид снижается, но не обязательно, в начале может быть и в норме, посмотрим антитела

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахарный диабет

1 ответ

22 августа 2023

Алина

Вопрос закрыт

Сахарный диабет

1 ответ

14 октября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Заитова Диана Даниловна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T17:10:19+03:00

Здравствуйте! Если есть кетоны ,то инсулинотерапия необходима ию, а таблетки противопоказаны. Инсулин это препарат и к нему нет привыкания , если глюкоза восстановится , кетоны нормализуются и 1 тип не подтвердится, тогда его просто отменят и назначат таблетки , но пока ситуация непонятная и наличие кетонов указывают на необходимость инсулинотерапии

Челидзе Софико Бежановна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T17:19:03+03:00

Здравствуйте!

Только по антителам можно точно отдифференцировать какой тип диабета.

Инсулинотерапия при сд2 и таком гликированном может быть назначена на 3 месяца для снятия глюкозотоксичности, далее с возможным переводом на таблетированную форму.

Не нужно писать отказ, доктор знает больше медсестёр и явно работает в стационаре придерживаясь клинических рекомендаций.

Если у вас сд1 и начнёте принимать таблетированную форму(большинство которых при сд1 ни в коем случае нельзя), то может стать хуже

Пока по данным, которые вы указали инсулинотерапия оптимальное решение ситуации

Сошникова Наталия Владимировна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T17:24:20+03:00

Здравствуйте. На этапе лечения диабета при наличие кетонов требуется почти всегда инсулин, т.к. кетоны - это показатель как раз дефицита своего инсулина. после нормализации глюкозы крови и исчезновения кетонов можно будет рассмотреть терапию другими препаратами, если 1 тип диабета не подтвердится. привыкания к инсулину не возникает. но если в нем есть потребность, тогда конечно же нужен именно инсулин. вначале развития сахарного диабета С-пептид не сразу снижается, поэтому на него не ориентируемся сейчас.

Шитикова Марина Сергеевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T20:22:18+03:00

Здравствуйте, при Сахарном диабете тип 1 или любом состоянии с потерей инсулина ( способности поджелудочной железы его вырабатывать) человек худеет, резко. Кетоны , признак снижения выработки инсулина, и чтобы снять глюкозотоксичность ( повышение сахара крови) назначают инсулин, потом если не подтверждается диагноз Сахарный диабет тип 1, то инсулин заменяют таблетками.
Сахарный диабет тип 1 это аутоиммуное заболевание, при котором в крови присутствуют антитела к инсулину, антител к В клеткам поджелудочной железы и АТкGAD эти антитела и повреждают клетки вырабатывающие инсулин

Идрово Родас Марина Викторовна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T22:25:10+03:00

Пожаловаться

Идрово Родас Марина Викторовна, 7 июня 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. А сколько у вас кетонов в моче? А сейчас вам назначили таблетки? Или вы все еще без сахароснижающей терапии?
По описанию не похоже на СД 1-го типа. Есть родственники с СД?

Принятый ответ