Усилились нейропатические боли в ногах — вопрос №1805703

Question

Усилились нейропатические боли в ногах — вопрос №1805703

Анна

233 просмотра

8 января 2024

Женщина, 69 лет. Рост 160, вес 110кг. Сахарный диабет 2 типа (на протяжении 15 лет), инсулинозависимая. Больные почки, кисты на обеих; коралловидныйткамень.
Беспокоит множество болячек. Но одна из основных, это сильный тремор рук при движении. Обращалась неоднократно к неврологу, ответ всегда одинаков - последствия СД. Ставят диагноз эссенциальный тремор. Принимала Симбалту 30 мг на протяжении месяца. Очень хороший был эффект по устранению нейропатических болей в ногах, да и руки перестали неметь. НО существенный минус это побочный эффект - тремор усилился до такой степени, что невозможно было самостоятельно пользоваться ложкой, кружкой. На очном приёме невролог отменила симбалту и назначила габапентин (нейротин) с титрованием дозировки. Принимаю уже 3-ю неделю по 1капсуле 3 раза в день, тремор стал прежним, как и был до приёма Симбалты, но возобновились боли в ногах. Чем можно снять такого характера боли? Возможно ли совмещать эти препараты? Прикреплю эпекриз и заключения невролога.

Возраст: 69

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония, ожирение

Вопрос закрыт

сахарный диабет

тремор

полинейропатии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 8 января 2024

Невролог

Здравствуйте. Дулоксетин тоже принимаете?

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, здравствуйте! Дулоксетин (симбалту) невролог отменила и назначила габапентин. Габапентин пью уже третью неделю. Доктор назначает с целью снятия тремора и купирования нейропатических болей. Но сказать, что тремор качественно стал лучше на габапентине я не могу, руки всё равно не слушаются, например отрезать что-либо ножом или ножницами я не могу, но хоть ложку держу. Так ещё и боли вернулись

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 8 января 2024

Невролог

Прошу прощения. Думала метопролол отменить и заменить дулоксетином. Не так поняла. Габапентин в общем как переносите? Головокружения нет, давление не скачет от него?

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, по поводу давления не могу сказать, от чего оно бывает низким. В ноябре попала в стационар с давлением 220, в больнице его сбили до 100 - еле по стеночке ходила. Дома уже после выписки давление было 110, потом недели через две опять та же картина повторилась,что и перед крисом, только давление было 180 и жутко всю трясло. Обошлось без госпитализации, но я приняла моксомидин и давление упало как никогда 70 на 30 было. Но в то время я принимала ещё Симбалту.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, а головокружение и постоянная слабость это частое моё состояние

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 8 января 2024

Невролог

Поняла Вас. Думаю, что можно попробовать увеличить дозу препарата. Чтобы был эффект.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, я заметила, что как стала принимать габапентин, у меня стали слишком яркими сны, после того как просыпаюсь чувствую себя совсем не отдохнувшей. Абсолютно не высыпаюсь.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, а каким должен быть эффект? Уйдут нейропатические боли или значительно уменьшится тремор рук?

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 8 января 2024

Невролог

Уйдут боли. Невролог назначил в основном от болевого синдрома думаю. А тремор на прегабалине меньше чем на антидепрессанте?

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, тремор меньше стал. У меня от симбалты тремор усилился и по амплитуде движений, вообще усугубился. После ее отмены и перехода на габапентин тремор вернулся в исходное состояние.

Пожаловаться

Усенко Елена Вячеславовна, 9 января 2024

Невролог

Тогда в вашем случае нужно увеличивать доза габапентина, чтобы снизить болевой синдром.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 января 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Когда последний раз принимали Тиоктовую кислоту, витамины группы б? Сейчас вы принимаете минимальную эффективную дозировку габапентина, максимальная 3600мг в сутки, рассмотрите с лечащим доктором поднятие дозировки.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тиоктовую кислоту принимала в ноябре. Витамины группы пью и в настоящее время (нейробион).

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, по поводу дозировки врач говорила, что максимум это можно добавить ещё одну таблетку - 4 приём.

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста, а увеличение дозировки будет способствовать уменьшению тремора или будет воздействовать на купирование нейропатических болей?

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, сегодня всю ночь не спала промучилась с болью в ногах.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 января 2024

Невролог, Рентгенолог

Это на самом деле не так, Габапентин можно прибавлять до 3600 мг, как я написала уже выше, этот препарат от нейропатияческой боли, на тремор он вряд ли будет воздействовать

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, поняла Вас. А что можете посоветовать от тремора???

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 января 2024

Невролог, Рентгенолог

Препаратом выбора при лечении эссенциального тремора является пропранолол, но его нужно аккуратно принимать, лучше с кардиологом посоветоваться
По схеме желательно Анаприлин(пропранолол) 10 мг : 1/2 таб 3 раза в день 1 неделю, затем 1 таб 3 раза в день длительно (при отсутствии противопоказаний: гипотензия, бронхоспазм, бронхиальная астма в анамнезе, брадикардия ниже 50).

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ох, анаприлин я принимала и всё без толку, хотя пила его в большой дозировке и длительное время. Потом вот, в ноябре-декабре пропила метапролол и то же бездействие. По этой причине мне его и отменил невролог. Я уже не знаю, что мне может помочь... Перпараты леводопы мне категорически не назначают, так как это проявления не болезни Паркинсона. Качество жизни от этого тремора значительно страдает, да и общее состояние эмоционального фона тоже плохое.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 января 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда стоит клоназепам рассмотреть

Пожаловаться

Анна, 8 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, честно говоря, мне его страшно принимать. Столько всего про него читала негативного.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 января 2024

Невролог

Здравствуйте ??Габапентин в какой дозе сейчас принимаете ?3 таблетки ?

Пожаловаться

Анна, 9 января 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, здравствуйте! Да, габапентин (нейротин) сейчас принимаю по 1 капсуле 3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 января 2024

Невролог

Необходимо увеличить до 4 таблеток до эффекта ?

Пожаловаться

Анна, 9 января 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, значит тогда мне нужно добавить перед сном ещё одну капсулу?

Пожаловаться

Анна, 9 января 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, есть ли отличия эссенциального тремора от сосудистого тремора? Может стои добавить какие препараты, чтобы они воздействовали на уменьшение тремора?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 января 2024

Невролог

Да Обязательно

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 9 января 2024

Невролог

Прежде всего нужно дообследоваться чтобы правильно отдифференцировать неврологический осмотр обследования 1. УЗИ щитовидной железы.
2 ТТГ и Т 3 и Т4 свободный
3 мрт головного мозга
4 УЗИ почек с надпочечниками
5 Суточная моча на медь, кровь на медь и церулоплазмин.Исключаем болезнь Вильсона -Коновалова
4. Осмотр офтальмолога
5 печеночные ферменты
6 узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий
Только если по обследованиям всё будет в норме, можно говорить об эссенциальном треморе.Эссенциальный тремор обычно уменьшается на фоне приема алкоголя.
При эссенциальном треморе начинают лечение с бетаблокаторов. начать приём анаприлина (пропранолол) 40 мг 1/2 таб 1 раз в день 1 неделю затем по 1/2 -2 р в день -длительно под контролем давления и пульса

Пожаловаться

Анна, 9 января 2024

Клиент

Нонна Юрьевна, если Вас не затруднит, могли бы Вы посмотреть прикрепленный мною пдф файл (там как раз все анализы, УЗИ щитовидной железы, почек)

+ 1

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 9 января 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
На очном приёме невролог отменила симбалту и назначила габапентин (нейротин) с титрованием дозировки. Принимаю уже 3-ю неделю по 1капсуле 3 раза в день----------- это маленькая дозировка в вашем случае, увеличивайте каждые три дня на 300мг, до получения эффекта в вашем случае обезболивания, вам можно принимать до 6 капсул в сутки, отмена препарата так же "минус" 1 капсула каждые три дня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли подозрение на серьезное заболевание

3 ответа

6 октября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Сильный тремор правой руки

5 ответов

27 февраля 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Сколько в день нужно пить гликлазид?

1 ответ

4 января 2024

Любовь Васильевна

Вопрос закрыт

Тремор у ребенка 6 лет

3 ответа

24 апреля 2024

Кира

Вопрос закрыт

Тремор рук, упал сахар (?)

6 ответов

26 июля 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос