Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3927689

Что вас беспокоит?

Гепатит б и его анализ

Добрый день! Прикрепляю результаты анализа. Какой-то супер чувствительный показал 65, и вот это Это высокая вирусная нагрузка? Лекарство возобновляем?

Гепатит б
28 лет
15 Декабря 2025·Просмотров: 75·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются информация за то что в крови методом ПЦР обнаружен и количественно определён вирус гепатита B, причём вирусная нагрузка достаточно высокая . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют обратиться очно к инфекционисту, гепатологу, для дообследования и назначения лечения , в зависимости от степени тяжести .

Здравствуйте.
По представленному анализу можно сказать что есть гепатит В с умеренной вирусной нагрузкой. Можно сдать
-анализ крови на anti HBeAg
-анализ крови на HBeAg
-бх крови (алт, аст)
-пройти УЗИ органов брюшной полости
-пройти эластометрию печени для определения степени фиброза печени.
С полученными результатами анализов и обследований можно будет обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту, гастроэнтерологу) для решения вопроса по лечению.

Здравствуйте! Вирусная нагрузка высокая. Препараты от гепатита В (противовирусного действия) обычно рекомендуют принимать минимум 1,5 года, а лучше длительно, не прерываясь. Если прервались, то обычно возобновляют терапию или другим препаратом или увеличивают дозу настоящего.

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это высокая вирусная нагрузка.
В таких случаях дополнительно делают АЛТ АСТ, креатинин, клинический анализ крови, ПЦР гепатита Д качественно и Фиброскан, после решают вопрос о лечении

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что показатель соответствует высокой нагрузке
Стоит рассмотреть прием противовирусных

Здравствуйте!
Вирусная нагрузка считается высокой, вируса в крови размножается много.
Подскажите пожалуйста, какой результат АЛТ, HBeAg?
Какая степень фиброза печени?
Какая до настоящего времени была вирусная нагрузка?

Здравствуйте
Вирусная нагрузка падала с 10^7 на 10^4 и потом на очень чувствительном анализе на 65

Принято было решение прекратить лекарства и вот такой результат опять вылез

С печенью тоже были хорошие показатели, сейчас еще не прошла это обследование. Записали только на 25-е

Я поняла ситуацию.
Прекращают прием противовирусной терапии только в случае когда вирусная нагрузка снижается до нуля (становится не определяемой) и в идеале, тогда когда она держится такой в течение года.
Т.е. сама терапия по срокам должна составлять не менее 3х лет, только потом ставим вопрос об отмене терапии.

В данной ситуации, с учётом скачка вируса рекомендуют сдавать весь комплекс анализов: HBeAg, антитела к гепатиту Д, АЛТ, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, фиброскан или эластометрия печени и по результатам обследований решается вопрос о возобновлении терапии.

Большое спасибо. Вот и я засомневалась когда врач сказала что больше пить лекарства не нужно

Теперь буду знать

Для назначения ПВТ есть определенные показания. Одно из них - высокая вирусная нагрузка. Но в любом случае перед началом ПВТ нужно как говорится взвесить все все и оценить другие показатели. Например, когда нагрузка высокая. а фиброз нулевой, то тактика может остаться наблюдательной, без терапии, но через 6 месяцев контроль нагрузки.
Лучше все посмотреть в совокупности.
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Здравствуйте
Я прошла эластометрию

Можно результаты подкрепить?

Здравствуйте!
Да, конечно, прикрепите результат.

Сделано

По эластометрии печени описывают 2ю степень фиброза печени. При таких значениях с учетом высокой вирусной нагрузки все-таки рекомендуют рассматривать противовирусную терапию длительно.
Есть 2 абсолютных показания, вне зависимости от того что покажут еще другие значения крови уже терапия показана.
Ничего опасного не наблюдается, не переживайте, но прогрессирование фиброза нужно останавливать. Иначе вирус будет размножаться усиленно и еще больше повреждать печеночные клетки.

Большое спасибо
Можно ли полностью про терапии остановить вирус и восстановить клетки печени?

Принятый ответ

Да, можно. Цель терапии подавить вирус до нуля. он перестанет размножаться и повреждать клетки.
Печень может немного восстановиться, но по крайней мере прогрессирование фиброза и разрушение печеночных клеток при ведении здорового образа жизни точно прекратится.

Огромное вам спасибо 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.