Что вас беспокоит?
Высокий уровень тромбоцитов, онемение пальца
У отца 1958 года рождения онемел падец примеинт месяц назад, сдал кровь, высокие тромбоциты, гематолога в городе нет, СОКБ направили информацию на телемелецину, ответа на сегодня нет. Нащначили кроверазжижающие препараты и все. Сейчас появилась синева под ногтем, есть онемение, реагирует на холод, пиисутствует болезненность. Стоит ли паниковать и обращаться в приемное отделение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Посинение конечности, пальца может быть признаком тромботического события. Важен осмотр хирурга, уздг сосудов верхних конечностей в подобном случае.
Тромбоциты не вижу , можете приложить анализы для полноты картины.
Анастасия Сергеевна, анализы во вложении
Тромбоциты пограничного уровня. Очный врач будет проводить диагностику между вторичным тромбоцитозом на фоне воспаления/скрытых подкравливаний/скрытого железодефицита и между хроническим клональным заболеванием крови- эссенциальной тромбоцитемией.
Дополнительно может потребоваться для врача : УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, мутация JAK2, ЛДГ, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, кал на скрытую кровь методом ИХА.
Анастасия Сергеевна, подскажите не требует ли данное состояние срочной госпитализации?
По анализу крови срочная госпитализация не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онемение, болезненность и посинение пальца может указывать недостаток кровоснабжения в конечности в результате тромбоза (например, мелких кровеносных сосудов). В подобных случаях рекомендуют обязательный осмотр хирурга (желательно сосудистого), проведение узи сосудов. Общепринятым уровнем тромбоцитов вне зависимости от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Скажите пожалуйста какой был уровень у вашего отца?
При значении выше 500 дополнительно рекоменджут оценивать коагулограмму (ачтв, мно, фибриноген, птв, д-димер).
Алина Игоревна, приложила анализы и фото
Результаты анализов в целом некритичные, экстренности в таких случаях нет. В планово порядке возможна консультация гематолога, хирурга (по фото тромбоз маловероятен). Обращает на себя внимание повшение удельного веса мочи (более 1030) что может возникал на фоне недостаточного употребления жидкости. Одной из причин повышения тромбоцитов может также быть недостаточный питьевой режим. В подобных случаях рекоменджуть пить жидкости не менее 30 мл на 1 кг массы тела.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения
Описываемые симптомы могут говорить о наличии тромбоза, что требует консультации хирурга в ближайшее время и выполнение узи сосудов.
В оак гемоглобин, лейкоциты в норме.
Норма тромбоцитов- 150-450. Плаышение тромбоцитов может быть связано с дефицитом железа, перенесенной инфекцией, воспалением, миелопролиферативным заболеванием. Для того, чтобы определиться с причиной повышения тромбоцитов, необходимы дополнительные анализы (лдг, эритропоэтин, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, мутации JAK2 V617F, CALR, MPL)и узи обп.
Лечащий врач может повторно отправить запрос на консультацию с результатами дообследования.
Анна Павловна, благодарю, подскажите ближайгая,запись на 22.12 в другом городе, терпит ли данное состояние до этой даты? Или требует более экстренного осмотра?
Оптимально выполнить узи в ближайшее время, чтобы исключить тромбоз. Если тромбоз не подтвердится, то можно дождаться консультации.
Анна Павловна, узи конечностей?
Анна Павловна, пальца?
Да, сосудов верхних конечностей
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад6 ответов
- 46 минут назад10 ответов
- 47 минут назад6 ответов
- 1 час назад13 ответов