Что вас беспокоит?
Бурение в животике, частый стул
Здравствуйте,Уважаемые врачи. Новорожденному 3 неделя. С роддома мы на смеси, сначала давали нутрилак комфорт (пошла сыпь по попе), перевели на симилак гипоаллергенную. Кушал малыш её хорошо, на 4 сутки начался жидкий стул (частый) пукнет и вылетает, уже сама дома решила давать ему лактазар по одной капсуле в кормление перед сном,стул немного наладился (такого частого уже не было). Переодически бывал и жидкий. Убрали лактазар, стали давать эспумизан беби,потому что малыш стал поджимать ножки и бурлило все в животике. Теперь бывает стула нету целый день, а к вечеру начинается... Кал выходит сформированный, а затем жидко раз уже 5-6,сегодня начал и дальше идти сформированный, но капельками. Ребёнок при этом плачет, краснеет, поджимает ножки и слышно, что у него очень бурлит животик. Скажите, пожалуйста, это колики? Или нужно менять смесь? Допустимо ли, что он ходит жидко так часто? Кушает то 100 ,то 90, то 120 мл смеси. С этой ночи стал кушать каждые 2 часа, до этого промежуток между кормлениями выдерживался 2.5-3 часа. 12 числа у нас отпал пупок, и теперь когда малыш напрягается, то он как бы выворачивается (вывернут наружу), но кровь не идёт, а просто как немного сочится (даже можно сказать, что просто краснеет). Я очень переживаю, подскажите, пожалуйста, что нам делать? Стоит ли давать лактазар и эспумизан одновременно? Заранее спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Судя по описанию, у ребенка период младенческой дисхезии и колик.
Младенческая дисхезия характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Облегчить колики можно таким образом:
-Препараты на основе Симетикона (Эспумизан бэби, Боботик, Саб симплекс) в течение 3-4 недель;
-Перед кормлением выкладывать ребёнка на живот;
-Массаж живота по часовой стрелке;
-На живот можно положить теплую пеленку или грелку из вишневых косточек;
-Пробиотики: Биогая или Рела Лайф (по 5 капель в утреннее время);
-Специальные позы для облегчения колик: «Тигр на ветке», «поза Будды» и т.д.;
-Купание в теплой ванне.
Диагноз "Лактазная недостаточность" ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область. Основной симптом-это жидкий кал, который впитывается в подгузник.
Лилия Шамилевна, спасибо Вам большое, что ответили, всё разъяснили. Пр выписке кал был жидким, с кисловатым запахом (такой запах как бы и сейчас), раздражение вокруг анального отверстия тоже были, вплоть до кровяных болячек, мажу все бепантеном.
Скажите, пожалуйста, есть ли смысл переходить на другую смесь?
Принятый ответ
Здравствуйте, стул при искусственном вскармливании может быть раз в 5 дней, важно чтобы он был мягким и самостоятельным. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке,перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу. При лактазной недостаточности стул пенистый , водянистый который впитывается в подгузник и раздражает попу. В случае сильного газообразования необходим прием эспумизан или болтик.
Наталья Юрьевна, спасибо Вам большое, что ответили. Пр выписке стул был жидкий, с кисловатым запахом (запах как бы и сейчас такой присутствует), раздражение тоже было.
Скажите, пожалуйста, стоит ли переходить на другую смесь? Нам пошла 3 неделя, ребёнок кушает где-то по 100-120 мл, сегодня стал кушать каждые 2 часа, будто не наедается или это нормально, что не выдерживает больше промежутка времени?
Показаний к смене смеси нет, может не выдерживать интервалы . На ив так же допустимо кормление по требованию
Наталья Юрьевна, хорошо, спасибо Вам огромное
Принятый ответ
Здравствуйте, по описание, можно предположить, что так протекает младенческая дисхезия, в таких случаях рекомендуется помогать ребенку, выкладывать на животик, делать массаж живота по часовой стрелке, позу высаживания, тигр на ветке, гимнастику с сгибанием и разгибанием ног, можете добавить биогая хорошо помогает, такое состояние может быть до 9 месяцев.
Лактазар сочетается с эспумизаном.
Анна Николаевна, спасибо большое, что ответили. Скажите, пожалуйста а вот лактазар дают только в случае лактозной недостаточности или от коликов тоже?
Только при лактазной недостаточности
Анна Николаевна, спасибо Вам большое
Здоровья вам и вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Как правило такое поведение ребёнка связано с периодом коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Можно использовать газоотводную трубочку , но не часто (можно травмировать слизистую )
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление,то прием фермента лактозы не показан
Эльнура Назимовна, спасибо большое, что ответили, всё разъяснили. Пенистого стула как бы нет, он просто жидкий, сначала кашеобразный, а потом жиже, раздражение вокруг анального отверстия были вплоть до кровяных болячек, мажу бепантеном.
Просто меня пугает то, что ребёнок сходит в туалет, кашеобразно, а потом ещё раз 5-6 в течении часа, даже по чуть-чуть и с каждым разом всё жиже, это допустимо?
Можете продолжать давать Лактозар при каждом кормление ,с Эспумизаном он совместим
Эльнура Назимовна, хорошо, спасибо Вам
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина и характер кала соответствуют клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней, но по описанию фермент отменён достаточно быстро, в таких случаях рекомендуют вернуть лактазар, так как он спокойно может сочетаться с Эспумизаном.
Виктория Вячеславовна, спасибо большое, что ответили, как бы пенистого стула нет, просто сначала кашеобразный, а потом раз 5-6 жиже, в течение часа все это,т.е. и нюгвзы в это время тоже выходят, допустимо ли так? Скажите, пожалуйста, стоит ли менять смесь?
Нет, показаний для смены смеси нет, т.к. и младенческая дисхезия и проявления ЛН корректируются при помощи ферментов ( если стул приносит дискомфорт) и препаратов на основе симетикона при повышенном газообразовании.
Виктория Вячеславовна, хорошо, спасибо Вам большое
К сожалению, нет никаких гарантий, что на фоне перехода на другую смесь ситуация улучшится, а не станет хуже.
Виктория Вячеславовна, да, Вы правы.
Просто вот буквально сейчас продолжалось всё почти два часа, сначала кал отошёл раза 3 такой кашеобразный, а потом 4 раза жидко и все это время ребёнок то чуть уснёт, то начинает плакать, тужится, краснеет, выворачивается и не знаешь чем ему помочь...
Здравствуйте, приём лактазара не вернули?
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 39 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад24 ответа
- 59 минут назад7 ответов