Что вас беспокоит?
Результат тимпанометрии
Здравствуйте. Ребенку 5,5 лет. Удалили в январе 2025 года аденоиды, так как из тубоотита не вылезали. В течение года проверяем уши - и иногда остаётся очень низкое давление. Вот проверяли сегодня уши на здоровое состояние (был насморк 2 недели назад). Скажите, пожалуйста, что это за тип тимпанометрии? И стоит ли обследоваться и как-то еще проверить уши (есть, к слову, неподтвержденный аллергический фон)? Не знаю уже что делать с этим низким давлением.. интернет говорит, что давление должно быть от -150 до +50.
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста результаты тимпанограммы. Низкое отрицательное давление может быть из-за отёка в носоглотке. После насморка также происходит отек и полностью слизистая восстанавливается за месяц. Поэтому и используется спрей периодически на основе Мометазона, например Назонекс 2 раза в день, даже если аденоиды удалены. Также , отрицательное давление выравниванивает продувание слуховых труб у лор врача . Сразу после процедуры обычно значительное улучшение. На аллергию есть смысл обследоваться, смотрят хотя бы риноцитограмму, лучше чтобы анализ брал врач, также неделю минимум не используют антигистаминные и Мометазон локально
Здравствуйте, прикрепила результат процедуры
Да, отрицательное давление есть, но самое важно, что есть зубец, не плоская кривая, а значит жидкости за перепонкой нет. Иногда достаточно продуть у врача слуховые трубы или самим заниматься с приспособлением Носодуй, продается на маркетплейсах , надувать шары через нос, инструкция прилагается
Есть дома отовент. Стоит переживать, что такое давление отрицательное?? При том, что ребёнок здоров. Похоже на аллергию или отголосок простуды прошлой недели? Холодный (морозный) воздух может способствовать отеку слуховой трубы? Стоит сейчас поберечься и не ходить на развивашки, в многолюдные места, пока не наладим давление в ушах?
Не стоит переживать. Может быть и отголоском простуды. На аллергию нужно сдавать анализы. Но при ней все равно присутствуют хотя бы заложенность носа или слизь. Посещение мест не ограничивается
Это не страшно. Отовентом можно выравнить, главное, что есть зубец
Вообще плохо для ушей то, что отрицательное давление постоянно сохраняется? То от аллергии, то из-за простуды.. слух от этого со временем может усугубиться? Тугоухости не случится? Мы поэтому и аденоиды удалили, что отрицательное давление было постоянно, за редким исключением. Просто редко проверяем уши на типанограмме. А как проверяем, то отрицательное.. и скорее всего оно таковым сохраняется надолго.. может есть какие-то проблески, но мы не попадаем на них.. переживаю из-за слуха.
Я поэтому и придерживаю ребёнка дома после выздоровления на недельку без всяких людных мест и развивашек, чтобы отек максимально ушёл, и слуховая труба начала нормально функционировать. Ведь если после выздоровления снова подвергнуть вирусам (не дав восстановиться), будет "круговорот отека в природе" - или я не права? Скажите, пожалуйста.
Когда ребёнок подрастёт, слуховые трубы будут шире и вентилировать по слуховые трубы будут лучше, обычно это после 7 лет. Само отрицательное давление не опасно, если не формируется жидкости за перепонкой.
А то, что отек все еще сохраняется при здоровом состоянии (нос дышит, слизи и соплей нет) - это нормальная ситуация? Как долго может держаться данный отек без видимых симптомов? Или это уже больше похоже на аллергию? То есть для меня - сидит напротив здоровый ребёнок, а это отрицательное давление огромное меня просто вводит в замешательство..
В общем.. задам такой вопрос, заключительный. Если я отпущу ситуацию и перестану проверять уши ребёнку, не буду выдерживать какое-то время после выздоровления для восстановления. Просто заболел - полечила, выздоровел, нос дышит - красота. Слух может испортиться? Если я перестану следить есть тубоотит или нет, повышено или понижено давление? К слову, у нас на тимпанометрии - это какой тип?
Тип С.
К тугоухости такое состояние не приводит, когда тип c, это означает что перепонки втянутые, но жидкости за перепонкой нет
Тугоухости приходят, если продолжительный экссудативные отиты с жидкостью, когда тимпанограмма тип б, сохраняется годами, и то не у всех может быть такое состояние
Обычно, когда экссудат начинает накапливаться, а он накапливается если действительно отрицательное давление долго существует, то тогда ребёнка беспокоит заложенность в ушах.
Я бы рекомендовала использовать Носодуй для выравнивания давления между носом и средним ухом. И когда провели тимпанограмму у врача, допустим тип c также с отрицательным давлением, провести продувание слуховых труб и ещё раз замерить, как правило давление уже ближе к нулю
И это не странно, что на здоровое, на первый взгляд, состояние у ребёнка, такое давление в ушах (даже после удаления аденоидов, не ушла проблема)?
Просто такое чувство, что я что-то упускаю. Бывают же детки приходят на прием, и у них идеальная тимпанограмма?)
Принятый ответ
Детей в основном отрицательное давление, это связано с тем что часто болеют ОРВИ, отёк полностью уходит в среднем через месяц, даже если ничего не беспокоит, отек верхних отделах присутствует. Слуховой трубы около 2-3 мм, небольшого отёка достаточно чтобы она вентилировалась не в полном объёме. Если ребёнок болеет в течение года 5-6 раз, то слизистая не успевает вернуться в норму. Чтобы исключить аллергию, смотрят риноцитограмму со слизистой носа, но при этом не используют мометазон хотя бы неделю. Её исключаю как причину постоянного отёка. Но при её отрицательном значении на аллергию остаются вирусной инфекции, после которых слизистые не успевают восстанавливаться
Вот теперь, в полном объёме, я получила ответ на вопрос. Спасибо огромное! Всё поняла)
Здравствуйте
По тимпанометрии отрицательное давление – такой результат соответствует дисфункции слуховой трубы – дисфункция слуховой трубы может возникнуть из-за носоглотки на фоне насморка при орви, в целом ничего страшного в этом нет
Лечение ухо такой ситуации рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Есть дома отовент. Стоит переживать, что такое давление отрицательное?? При том, что ребёнок здоров. Похоже на аллергию или отголосок простуды прошлой недели? Холодный (морозный) воздух может способствовать отеку слуховой трубы? Стоит сейчас поберечься и не ходить на развивашки, в многолюдные места, пока не наладим давление в ушах?
При использовании Отовента говорить Ку не нужно
Нужно закрыть одну половину носа пальцем и при этом как при сморкании подуть из второй половины носа в шарик, чтобы шарик надулся
Так повторить 2-3 раза, в день 4-5 раза
Холодный воздух сам по себе не может способствовать развитию дисфункции слуховой трубы, дисфункция слуховой трубы возникает на фоне нарушения носового дыхания, такое может быть как на фоне вирусной инфекции так и на фоне распираторной аллергии , если ребёнок недавно переболел орви наиболее вероятно это и есть причина развития дисфункции слуховой трубы
Противопоказаний к посещению людных мест нет
Воздух из шарика нужно просто в сторону выпускать? А то мы его обратно в нос выпускали, подобно продуванию - могли этим усугубить? Вообще плохо для ушей то, что отрицательное давление постоянно сохраняется? То от аллергии, то из-за простуды.. слух от этого со временем может усугубиться? Тугоухости не случится? Просто редко проверяем уши на типанограмме. А как проверяем, то отрицательное.. и скорее всего оно таковым сохраняется надолго.. может есть какие-то проблемы, но мы не попадаем на них.. переживаю из-за слуха
Надутый шарик нужно снять с устройства и сдуть, то что его сдували носом – вряд ли могло оказать какое-либо отрицательное влияние
Как правило если отрицательное давление только за счёт развития дисфункции слуховой трубы без проявлений экссудативного среднего отита – наличия жидкости за барабанной перепонкой , то в целом ничего критично в этом нет
Мы только из-за этого удалили аденоиды. Врачи думали, что они перекрывают слуховую трубу. А удалив - ситуация не сильно изменилась..
Вы не сдавали кровь на отдельные респираторные аллергены , с аллергологом не консультировались?
Сдавали на пыль, березу и на пищевые.. Всё по нулям. Не за что зацепиться. Единственное, говорят, что до 5 лет может и не показать реакцию на аллергены 🤷♀️.
Вообще в такой ситуации может быть рекомендовано сдать расширенную респираторную панель – например Protia или ALEX2
Я поэтому и придерживаю ребёнка дома после выздоровления на недельку без всяких людных мест и развивашек, чтобы отек максимально ушёл, и слуховая труба начала нормально функционировать. Ведь если после выздоровления снова подвергнуть вирусам (не дав восстановиться), будет "круговорот отека в природе" - или я не права? Скажите, пожалуйста.
В общем.. задам такой вопрос, заключительный. Если я отпущу ситуацию и перестану проверять уши ребёнку, не буду выдерживать какое-то время после выздоровления для восстановления. Просто заболел - полечила, выздоровел, нос дышит - красота. Слух может испортиться? Если я перестану следить есть тубоотит или нет, повышено или понижено давление? К слову, у нас на тимпанометрии - это какой тип?
По тмпанометрии тип С - дисфункция слуховой трубы / тубоотит - это обратимый процесс, он не вызывает снижения слуха на постоянной основе
Отслеживать состояние можно раз в месяц
Я так и подумала, что в поликлинике с типом А погорячился врач (( поняла. Значит будем делать упражнения, которые вы описали и сходим на проверку снова. Раз есть такая уязвимость, следует её держать на контроле, верно?
Принятый ответ
Да, на контроле но не чаще чем раз в месяц
Большое спасибо вам за ответы)
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 6 Декабря 201910 ответов