Что вас беспокоит?
Обильные месячные
Добрый день! Почти 37 лет, обильные месячные (из-за этого жда), цикл 27-28 дней, боли в первые 2 дня месячных, не могу ничего делать в эти дни, либо лежу, либо на обезболе. Плюс сильный пмс, начинается за 10-14 дней до месячных, раздражительность и очень унылое состояние, как будто кто-то выключил мою возможность радоваться. Страдаю от месячных с каждым годом всё сильнее и сильнее, постоянно на препаратах железа. Пришла к гинекологу установить спираль Мирена, она напугала большим количеством побочек, лишним весом и тд. Сейчас у меня стабильный хороший вес 58 кг при росте 173 см, чистая кожа, нет миом, эндометриоза, полипов и тд. Хочу подобрать ок, которые помогут мне с моими проблемами и не добавят новых (минимум побочек). Чтобы не рос вес, не было депрессии и не снижалось либидо. Есть такие варианты? Анализы прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные симптомы часто встречаются при аденомиозе-эндометриозе тела матки, который, к сожалению, не всегда видно по узи.
Для его исключения рекомендуется выполнить в таких случаях МРТ органов малого таза с контрастом на 5-7 день цикла.
Обычно для решения проблемы обильных менструаций рекомендуется кок с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра.
Это современные низкодозированные кок, которые обычно не влияют на вес.
Но стоит отметить, что первые три месяца приёма идёт период адаптации организма к кок и могут возникать побочные эффекты-отëки, болезненность и нагрубание молочных желёз,межменструальные кровянистые выделения, не пугайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, для исключения патологии эндометрия и яичников ( полипы, кисты яичников, миомы тела матки, гиперплазия эндометрия)., так как приложенное УЗИ выполнено на 25 день цикла, это те дни цикла, в которые неинформативно оценивать эндометрий.
По онкоцитологии не выявлено злокачественных клеток.
К сожалению, сказать с точностью, какой КОК или спираль Мирена подойдёт или нет, не предоставляется возможным. Каждая женщина индивидуальна, и у каждой как могут присутствовать побочные на препарат, так и могут отсутствовать. , пока не попробовать препарат, узнать подходит он или нет , нельзя.
При отсутствии противопоказаний, после дообследования, и если женщина не планирует беременность, можно рассмотреть вариант ВМС Мирена, КОК Клайра.
Гинеколог назначила узи на дни перед началом месячных, потому что как раз в эти дни можно оценить наличие эндометриоза и сказали, что его нет. Кому верить непонятно(
Линдинет 20 тоже подходит или нет?
По всем правилам УЗИ малого таза проводится на 5-7 день цикла, именно в эти дни хорошо видно толщину эндометрия, когда отторгается он в менструации и картина более понятна по УЗИ., 5-7 день это первая фаза цикла.
25 день цикла это вторая фаза, когда нарос эндометрий, так как во вторую фазу происходит овуляция, организм готовится к возможной беременности, и когда он толстый, пышный , к сожалению, нельзя заметить мелкие полипы эндометрия., которые могут быть причиной данных жалоб, а не только эндометриоз.
Линдинет-20 принимается женщинами до 30 лет., здесь небольшая дозировка действующего вещества.
Для снижения риска возможных тромботических осложнений рекомендуется в данной возрастной категории спираль Мирена, Клайра. , если нет противопоказаний и после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению пока вы не попробуете препарат, не узнаете, подходит он вам или нет, как правило спираль тоже хорошо переносится, такие жалобы могут быть при аденомиозе, по УЗИ его видно далеко не всегда, можно рекомендовать принимать Кок Жанин или силуэт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая обильные месячные с болевым синдромом, всё же это позволяет подозревать эндометриоз (аденомиоз) матки.
Не всегда на узи его достоверно можно выявить, иногда может потребоваться МРТ, а в отдельных случаях- и диагностическая лапароскопия.
Игнорировать клиническую картину эндометриоза, даже без визуализации его по узи - мы не можем.
Кроме того, при обильных месячных необходимо исключать патологию эндометрия (полип, гиперплазию).
Для этого узи необходимо проводить в начале цикла, а не в конце, то есть на 5-7 день цикла, когда эндометрий еще не нарос, что позволяет его адекватно оценить.
Крайне не могу согласиться с мнением, что Мирена провоцирует какие-либо «страшные» подобные действия.
Да, у нее как и у любого другого препарата есть побочные явления, но это не значит, что они обязательно происходят.
Мирена действительно является одним и наиболее эффективных лечебных препаратов при обильных месячных, приводящих к анемизации.
Засчёт своего местного действия (в полости матки, непосредственно на эндометрий), Мирена обычно как раз не приводит к каким-либо побочным эффектам, в том числе набору веса.
Поэтому я бы всё же рекомендовала рассматривать её, как основной метод лечения обильных менструаций.
Другой вопрос, что если есть выраженные симптомы ПМС, Мирена может не оказать должного эффекта, по крайней мере ближайшие 3-6 мес после установки, так как она не всегда и не сразу блокирует овуляцию, что является необходимым для купирования ПМС.
После контроля узи по циклу и исключения полипа/гиперплазии, можно рассматривать либо кок с диеногестом, либо подкожный имплантат «Импланон».
Таким образом можно будет ожидать снижения кровянистых выделений и купирования ПМС.
Из анализов не хватает обследования на высоко онкогенные типы впч, что является обязательным.
Принятый ответ
Здравствуйте, данные симптомы обычно характерны для эндометриоза, лечение данного состояния не существует, можно лишь купировать симптомы и сдерживать очаги роста чаще всего для этого рекомендуют спираль Мирену , кок с диеногестом- так е как Клайра, Силует, Жанин или диеногест в чистом виде - например Визанна , как правило гормональные препараты на вес не влияют, но могут повышать аппетит, если этот момент контролировать, то прибавки веса не будет
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20212 ответа
- 27 Июля 202223 ответа
- 12 Января 202413 ответов
- 2 Ноября 202518 ответов