Что вас беспокоит?
У годовалого ребенка 6 день температура
2 недели назад мы переболели, был насморк, температура, кашель, пошли на поправку. Ребенок чувствовал себя хорошо, не было не температуры ничего, 10 декабря снова поднимается температура 38,4, 12 декабря идет к педиатру, горло не красное, послышала, тоже чисто. Сказали либо зубы либо орви. Выписали: ибупрофен/парацетамол, вибуркол, вибрация в нос, промывание носа, витамин с. Вчера увидела, что лезет верхний резец. Сегодня сдали анализы, чтобы исключить вирусы и бактерии. В поликлинику идти страшно в связи с гриппом А. Могли бы вы посмотреть общий анализ крови? Нужно ли принимать антибиотики? Ребенку год Температура поднимается капризный, вялый, сидит на руках, температуры нет - бодрый, веселый
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Сосудосуживающие капли по потребности.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг)или парацетамол(10-15 мг/кг)
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Подскажите, пожалуйста, кроме температуры что то беспокоит?
Татьяна Андреевна, сопли как вода и на это все
В таких случаях рекомендуется
промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель. После можно воспользоваться аспиратором. Но только в том случае, если видим сопли в носу, далеко не лезем, чтобы не спровоцировать отек
сдать общий анализ мочи (для исключения инфекции мочевыделительной системы), осмотр лор врача (для исключения заболевания лор органов)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 7,9 *10^9/л норма( верхняя граница нормы17,5- 10^9/л )-
лимфоциты - 4,3, преобладают над нейтрофилами - 2,4 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет.
СОЭ- 30 мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет. По данным анализа крови в приеме антибиотиков нет необходимости.
-Гемоглобин- 109 г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 110г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы, так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия, через 2–3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 357 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются?
Дарья Вячеславовна, сегодня увеличилось время без температуры, до этого не наблюдала такого
Дарья Вячеславовна, подскажите а на что может указывать, что временной промежуток становится длиньше?
Дарья, замечательно, что интервалы без температуры становятся длиннее. Это косвенно указывает на положительную динамику заболевания.
Дарья Вячеславовна, сейчас что нужно делать?
Если интервалы будут увеличиваться, состояние и аппетит улучшаться, то просто наблюдаем.
В идеальном раскладе интервалы без температуры должны каждый день увеличиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, то есть признаков бактериальной инфекции нет,
По таким результатам антибиотик обычно не показан
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
В таком случае завтра уже не должно быть температуры
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и по ОАК больше похоже на вирусную инфекцию на фоне прорезывания зуба, а не на бактериальную. В анализе лейкоциты 7,98, нейтрофилы без выраженного сдвига, это не типичная картина для ситуации, когда антибиотик действительно нужен; СОЭ 30 может повышаться после недавнего ОРВИ и само по себе не повод для антибиотика.
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение и симптоматическое лечение. При температуре и выраженном дискомфорте обычно дают жаропонижающее, ибупрофен 10 мг/кг за прием каждые 6-8 ч или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 4-6 ч, не превышая суточные дозы. Для носа чаще помогает только промывание солевым раствором и при необходимости аспирация перед сном и едой, сосудосуживающие коротко и по возрасту, если совсем не дышит.
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20191 ответ
- 27 Марта 20191 ответ
- 15 Сентября 201910 ответов