Что вас беспокоит?
Боли внизу ребер
Добрый день. Девушка 28 лет. Болит с права внизу ребра, дышать трудно и тяжело, есть изжога и тошнота периодически. Родила 1,5 месяца назад. Сдала анализы прикреплю ниже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо уточнить ряд вопросов: имеется ли стресс, тревожность, как питаетесь? С чем связываете начало симптомов? Есть ли бурление, вздутие, какой стул и как часто? Усиливается ли боль при поворотах тела? Какие препараты пробовали принимать?
Дарья Андреевна, здравствуйте, есть бурление в животе так же бывают запоры. Бывают так же боли когда ложусь в правую сторону. Ничего не принимала из препаратов. Стресс бывает так как есть дети. На счет еды ем все, жаренное стараюсь есть не часто.
На основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. На данный момент кормите грудью?
Дарья Андреевна, нет не кормлю грудью
Дарья Андреевна, так же говорила узист что жидкость в поджелудочной не выводится и почка расширена чуть чуть
Прикрепите, пожалуйста, узи (3 файлп только узи почек)
Дарья Андреевна, прикрепила
Дарья Андреевна, я прикрепила узи. Посмотрите пжл. Что можно принимать?
Ознакомилась 🙏🏻 Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Дарья Андреевна, спасибо а для поджелудочной и почек ничего не надо пить ? Так же для печени
Показаний в таких случаях для иной терапии не находят 🙏🏻
Дарья Андреевна, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
По узи описаны увеличение размеров печени и селезенки, диффузные изменения (это отложения жировой ткани на органах), во время беременности жировая ткань склонна к отложению и накоплению, что обусловлено физиологической необходимостью, поэтому данные изменения имеют место быть, также небольшой сладж желчном пузыре (это густая желчь), при ее смещении возможны эпизоды болей за счет сокращения стенки желчного пузыря. Изжога и тошнота могут возникать в рамках функциональной диспепсии (нарушение моторики и перистальтики желудка)
Уточните пожалуйста, Вы кормите сейчас грудью?
Принятый ответ
Радима, добрый день.
По результатам анализа крови выялено небольшое повышение ЩФ, обычно такое незначительное повышение не говорит о патологии.
По УЗИ ОБП выявлено небольшое увеличение печени и селезенки, такое обычно бывает после перенесенных инфекций. По желчному пузырю выявлен застой желчи. Также определяются диффузные изменения поджелудочной железы и печени - такое обычно бывает на фоне погрешностей в питании.
По описанию можно предположить ГЭРБ, Функциональную диспепсию (нарушение моторики и чувствительности желудка), Функциональное нарушение работы кишечника (в правом подреберье находятся его петли).
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. ЭГДС.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно для улучшения самочувствия в таких случаях обычно рекомендуют:
1. 1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Спазмолитики, например, Метеоспазмил/Бускопан/Тримедат по 1 таблетке 3 р/д за 25 минут до еды 14 дней.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа