Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Смущают показатели холестериновый линейки и печеночные показатели

Гипертония,сах диабет 2 типа.есть сердечные проблемы но диагноза пока нет.
67 лет
16 Декабря 2025·Просмотров: 11·6579477@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам немного повышены печеночные показатели, но минимально, возможно в рамках жирового гепатоза. Это не опасно.
ЛПНП отличный! А вот триглицериды повышены, что может быть при погрешности в диете, приеме жирностей, копченостей, углеводов, алкоголя.
Так есть повышение сахара и гликированного гемоглобина. Остальные анализы в норме
Нет избыточной массы тела?

Наталья Евгеньевна, да я толстая! Есть камни в желчном. Анализы задаю раз в полгода а печеночные повышены впервые. Смущает низкий холестерин и нижний лпвп,да и ЛПНП не низковат?
И ещё я курю много. И низкий витамин Д. Что надо простить?

Поняла. С учетом гипертонии и сахарного диабета лпнп должен быть менее 1,8-1,4, у вас как раз эти показатели, чем ниже, тем лучше для профилактики атеросклероза.
Не принимаете статины?
Витамин Д по нижней границе нормы, с учетом погоды в России стоит все же принимать витамин Д ежедневно для профилактики - 3-5 капель аквадетрима ежедневно.

Наталья Евгеньевна, статичны принимаю разулвастатин,19 и эзитимиб 10,, а ЛПНП 0.63 не маловат? А ЛПВП у меня 1,4 это низкий по их нормам

Розувастатин 10 или 20 , не поняла? ЛПВП должен быть более 1,2 у женщин, у вас норма, все хорошо

Наталья Евгеньевна,разулвастатин 10эзитимиб 10

Наталья Евгеньевна, а ЛПНП 0,63 не маловат?

Поняла. Можно попробовать отменить эзетимиб 10 мг и принимать только розувастатин 10 мг. И контроль анализа через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По анализам крови отмечается незначительное повышение уровня триглицеридов, алат и билирубина.
В подобных случаях советуем исключить патологию печени и желчного пузыря, данные изменения чаще взаимосвязаны с данными органами.
Рассматривать с лечащим врачом приём гепатопротекторов при отсутствии аллергических реакций.
От повышенного уровня триглицеридов можно рассматривать в подобных случаях омега 3 жирные кислоты курсом.
Благодарю за доверие здоровья вам.

Регина Рафагатовна, посмотрите пожалуйста уровень витамина Д и что в данной ситуации посоветуете принимать

Регина Рафагатовна, посмотрите витамин Д и что пропить для его повышения..
Мне не очень нравятся низкий ЛПНП и ЛПВП,да и холестерин 3,0 не маловат?
А завышенный билирубин и АСТ могут быть связаны с камнями в желчном?

Витамин д снижен, необходимо обсудить с лечащим врачом приём препаратов витамина д и к2.

Билирубин и печёночные ферменты связаны с камнями в желчном пузыре в таких случаях.

Принятый ответ

Добрый день! По данным ваших анализов отмечается хорошие показатели липидограммы, главным образом оцениваются показатели общего холестерина и лпнп, что касаемо повышенных показателей триглицеридов - это может возникнуть в случае нарушении функции печени или при потреблении жирной пищи. В таком случае, так же при повышенными показатели алт , билирубине желательно выполнить узи брюшной полости, исключить нарушение функций желчного пузыря. Для снижения уровня триглицеридов статины не нужны, достаточно соблюдать диету и курсом пропить омегу-3.
Что касаемо повышенной глюкозы, эндокринологи при наличии сахарного диабета еще рекомендуют исследовать помимо общей глюкозы гликированный гемоглобин для точности оценки метаболизма.
Так же отмечается низкий показатель витамина д, все таки в норме от 30 и выше, необходимо восполнение медикаментозно. В течение 8 недель 400 тыс. МЕ колекальциферола (Д3) внутрь в виде капель, таблеток или капсул.

Мария Сергеевна, Есть камни в желчном. Анализы задаю раз в полгода а печеночные повышены впервые. Смущает низкий холестерин и нижний лпвп,да и ЛПНП не низковат?
И ещё я курю много. Меня смущает низкий холестерин и ЛПВП на грани нижней нормы.

Мария Сергеевна, а отчего же пьют статичны? Я думала от триглицеридов.

При таких показателях лпнп и холестерина метаболизм работает исправно, не переживайте , с учетом возраста показатели норма!
Что касаемо камней в желлчном- они могут давать повышение билирубина - как отображение застоя желчи, и триглицеридов. Алт повышен незначительно, особо к нему придираться не стоит, так же через пол года посмотреть динамику. Давно делали узи? Статины принимали ?

На счет курения, к сожалению каждый врач вам скажет, что это очень вредная привычка для здоровья, в первую очередь для сосудов, повышается риск развития атеросклероза в сосудах .

Статины принимаются если есть повышененные показатели холестерина и плохого холестерина- лпнп, они вмешиваются в звено синтеза и тем самым снижают их уровень. С триглицеридами иначе. В вашем случае их повышение связано с нарушением оттока желчи

Мария Сергеевна, статичны принимаю постоянно последние 3 года. Розуаастатин 10,эзитимиб10. УЗИ делаю периодически. Проблемы есть и с поджлудочной. Смущает низкий на гране нижней нормы ЛПВП и низкий 9,63 ЛПНП

Мария Сергеевна, так моде мне при моих низких показателях статичны уже отменять? Или не стоит. С курением все знаю. Но курю столько лет сколько не все живут. Поэтому вот так,печально

А в связи с чем назначались статины? Делали ли сосуды шеи ранее?

Мария Сергеевна, да УЗИ шеи делала в поликлинике поставили 45 процентов а лежала в больнице, там 25. Более того делала каронографию,к сожалению не знаю процент,но стены сказали нет необходимости. Есть проблемы с расширением восходящего отдела аорты.. покащат КТ с контрастом и уши сердца на экспертном варианте,а а показатель гормона на сердечную недостаточность в норме тоже не могу связать

В вашем случае тогда статины необходимо принимать постоянно, отменять нельзя, так как бляшки уже больше 25% и здесь статины нужны для нормализации состояния бляшек, не давать происходить восполнению в них. Дозировка статинов у вас подобрана хорошая, эффективная. То что показатели низкие - можете не переживать, для ваших факторов риска и возраста показатели норма.
На счет нормальных показателей пробы натрийуретического пептида - наоборот хороший знак, значит изменения по сердцу не такие значительные, главное не запускать этот процесс, смотреть за давлением, пульсом и показателями холестерина

Принятый ответ

Добрый день!
По результатам анализов отмечается незначительное повышение уровня АЛТ и билирубина - вероятнее всего на фоне жирового гератоза, который часто сопровождает сахарный диабет. Но с целью до обследования рекомендовано проведение узи органов брюшной полости.
По липидному спектру отличные показатели ЛПНП (плохого холестерина), что очень важно при сахарном диабете с целью профилактики атеросклероза. Незначительно повышены ТГ, что может быть связано с погрешностью в диете и/или на фоне нарушения функции печени

Функция щитовидной железы не нарушены. Несколько повышен сахар, но гликированный гемоглобин хороший. Так же отмечается снижение уровня витамина Д (стремимся к целевым значениям более 30). В таких случаях рекомендуем курсовой прием коликальцеферола 5 тыс ед

Ольга Владимировна, аэто лекарство повышает уровень витамина Д? А если у меня кальций в крови в норме он не даст его повышение,а то у меня кальциноз сердечных клапанов или это не связано?
И меня смущает низкий уровень ЛПНП и ЛПВП на пределе нижней нормы

Да, это витамин Д в виде лекарственного препарата
При кальцинозе действительно к приему витамина Д нужно относится внимательно, так как его переизбыток в организме может усиливать кальциноз
Но и его недостаток это тоже не есть хорошо
Поэтому рекомендуем именно курсовой прием для восполнения дефицита

Что касается липидного спектра, то для нас важен в большей степени именно ЛПНП
давайте рассчитаем целевой уровень для Вас. Для этого нужно ответить на несколько вопросов: купите? Повышается ли давление? Есть ли бляшки в сосудах шеи? Не было инсульта/инфаркта? Принимаете сейчас статины?

Ольга Владимировна, да у меня гипертония принимаю лозартан 50. Рабочее давление 140-145/90, статичны принимаю лозартан,10,эзитимиб,10. Сосуды шеи в поликлинике до 45 процентов,в больнице 25 процентов,делала каронографию ,процент не знаю но и стенды не ставили

Ольга Владимировна, инсульта,инфаркта,слава богу не было

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам есть повышение билирубина и алт, такое бывает при наличии проблем с печенью или желчевыводящимм путями. Наиболее достоверно в таких случаях покажет УЗИ органов брюшной полости.
И если они действительно есть, это как раз и влияет на уровень триглицеридов, который повышен.
Целевыми цифрами значения триглицеридов является показатель менее 1.7
Для их снижения ещё обычно рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты. А также возможно использование курсом в 3 мес препарата омакор-это препарат омега3 жирных кислот с доказанной эффективностью.
Скажите, что принимаете на постоянной основе?
Нет ли болей в животе, горечи во рту?

Алена Германовна, есть камни в желчном. Есть панкреатит жирная печень. Принимаю лозартан 50,разулвастатин 10эзитимиб 10,верошпирон,25,кроверазжижающие галвус Метформин курсом раз в полгода пью панангин бывает низкий калий.
Меня волнует низкий уровень витамина Д и низкие ЛПВП и ЛПНП. Могут ли печеночные показатели быть от делчекаменной болезни. Хотя камни у меня давно. И превышения не было. Анализы сдаю 2 раза в год в течении последних 3 лет

Уровень витамина д низкий у большинства людей в популяции. Это не является чем-то опасным. Обычно рекомендуется его держать хотя бы выше 20

Такие лпнп благодаря розувастатину. Это не является патологией. Но обычно пробуют уйти на дозу розувастатина в 5 мг.

Да, печеночные показатели такие могут быть как раз вследствие камней. Может образовались новые, и мешают оттоку желчи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.