Что вас беспокоит?
Нужно ли подключать антибиотик
Здравствуйте, сегодня 6 день как болею, температура за все время ни разу не поднималась, сначала резко заболело горло и сразу же начала откашливаться желто-зеленая слизь особенно ночью и под утро, начала полоскания соль, сода, чайное. Дерево и он гард от дотерра, рассасывала доритороцин, стрепсилс, брызгала, тантум Верде, пью также витамин д10000, С 1500, цинк 25, но на 2 день поняла что не помогает, сделала экспресс тест на стафилококк А , показал отрицательный, подключила еще ингаляции. С флуимуцил антибиотиком 2 раза в день, и ацц 600 - 1 раз в день, 3 дня поделала из горло ушло вчера в нос, носу отек, сегодня отсморкалась сегодня зеленой слизью, кровь не сдавала, еще 2 дня назад разбила сильно лоб наложили пластырные швы назначили нимесил пила его 3 раза ( греть, напрягаться теперь вообще нельзя неделю ) , сегодня уже 6 день вчера пришлось даже брызнуть сосудосуживающими ( не пользуюсь ими вообще) чтобы лечь спать потому что резко обложило нос и сильный отек вчера была вода, сегодня утром выходила густая зеленая слизь. А и 2 дня принимаю Ангрикапс по 2 капсулы 3 разв в день. Как лучше поступить и стоит ли уже принять антибиотик? Сегодня хочу сдать кровь и срб.
Здравствуйте
Да, лучше перед тем как решить про антибиотикотерапию лучше предварительно сдать лак с лейкоцитарной формулой и срб.
Цвет зеленых соплей не является признаком бактериального генезе, при вирусном генезе они также могут окрашиваться.
В таком случае обычно рекомендуется симптоматическое лечение: использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 2-3 раза в день не более 7 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. С целью обезболивания добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Также симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Эльвира Васильевна, откачивания у меня так же еще сохраняются. Ингаляции с флуимуцил-антибиотиком стоит еще оставить? Только 3 дня их делала ?
Лучше добавить промывание, а из ингаляции можно оставить с физиологическим раствором 0,9 % по 4-5 мл 2 раза в день
Здравствуйте.
В таком случае необходимо сделать рентген пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент можно промывать нос морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Камил Ахмедович, сдела кровь, только срб не сделала , по результатам повышен соэ-28, нейтроыилы 66, лейкоциты 6,29
Принятый ответ
Прикрепите результат.
Здравствуйте!
Если правильно проведен тест и результат отрицательный, рекомендуется до получения результатов исследования крови, отложить вопрос о необходимости приема антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней.
Для объективной оценки состояния глотки приложите,пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Добрый день.В таких случаях обычно рекомендуется сдать оак для дальнейшем тактики лечения,так как симптомы могут быть как вирусной этиологии,так и бактериальной.Наиболее эффективно использовать перед промыванием оксиметазолин 2 впрыск 2 раза в день 5 дней,затем промывать нос аквамарис лейкой или долфин.После использовать нозефрин по 2 впрыск 2 раза в день 10 дней(чтобы снять отек,который остается после лечения,если нет аллергии на данный препарат).Скажите пожалуйста,беспокоит ли боль или тяжесть при наклоне головы вперед?Болит ли горло также как в первые дни?
Здравствуйте
Да , необходимо провести обследование .
Обычно рекомендуется выполнить рентгенографию придаточных пазух носа и сдать клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Если на фоне коррекции влажности воздуха и питьевого режима, туалета полости носа с солевым раствором отделяемое продолжит оставаться очень густым и трудно будет отсмаркиваться, в таких случаях рекомендуют препараты, разжижающие слизь, например Карбоцистеин (Флюдитек 50 мг/мл по 15 мл 3 раза в день 7 дней).
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад1 ответ
- 7 часов назад7 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад8 ответов