Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови и кардиограммы
Добрый день. Возраст :49 лет, последние месячные :06.10.2025. Сдала анализы крови и сдала кардиограмму. Расшифруйте ,пожалуйста. И какие меры предпринять. Некоторые анализы с отклонениям от нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижено число лейкоцитов за счет нейтрофилов - возможно недавно перенесли вирусную инфекцию.
В липидном спектре повышен холестерин за счет плохого (ЛПНП) - нужна диета средиземноморская (больше овощей и фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), увеличить физическую активность, ходьба, при неэффективности в таких случаях назначают статины.
В анализе на гормоны - повышены фолликулы стимулирующий гормон и эстрадиол. Нужна консультация гинеколога.
Снижен витамин Д - его обычно восполняют препаратами витамина Д (вигантол 7000 МЕ в сутки 2-3 месяца с контролем уровня витамина Д и последующим переходом на поддерживающую дозу витамина Д 2000 МЕ в сутки.
По ЭКГ есть увеличение числа сердечных сокращений. Возможно волновались? Остальное в норме.
Здравствуйте!
По результатам проведенного обследования в общем анализе крови значимых отклонений нет, все показатели кроветворения соответствуют физиологической норме. Небольшое снижение лейкоцитов может быть связано с недавно перенесенной ОРВИ, даже если она протекала без явных симптомов.
В липидном профиле отмечается повышение общего холестерина за счет атерогенной фракции (ЛПНП), что увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для профилактики рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физическую активность, поддерживать водный баланс (1,5–2 литра воды в день), ограничить жирную, жареную пищу, копчености и фастфуд, а также рассмотреть прием омега-3 в дозе 1000 мг в сутки. Для оценки состояния сосудов целесообразно пройти УЗИ сосудов шеи.
У вас также выявлен сниженный уровень ферритина, что указывает на латентный дефицит железа (норма -не менее 40 мкг/л). Для коррекции рекомендуется прием препаратов двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак за час до еды, в течение 2 месяцев.
Для лучшего усвоения железо стоит сочетать с витамином С. После курса необходим контроль уровня ферритина. Уровень витамина Д находится на нижней границе нормы, поэтому рекомендуется длительный прием витамина Д3 в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки.
Что касается гормонального фона, наблюдается повышение уровня эстрадиола. Такие колебания возможны в период перименопаузы из-за снижения фолликулярного резерва яичников, но для исключения других причин (например, фолликулярных кист) необходима очная консультация гинеколога.
На ЭКГ значимых отклонений не выявлено. Зарегистрированная синусовая тахикардия не представляет опасности и может быть связана с особенностями вегетативной нервной системы, повышенной тревожностью, стрессом, эмоциональным напряжением, переутомлением, низкой тренированностью или дефицитом железа.
Замедление в/ж проводимости по ПНПГ - вариант нормы. На работу сердца не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена Александровна.
В общем анализе крови у вас наблюдается незначительное снижение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, что может быть связано с перенесённой вирусной инфекцией.
Снижение эритроцитарных индексов свидетельствует о латентном дефиците железа. Учитывая, что ваш ферритин составляет 27, необходимо принимать препараты железа, так как согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 40. В подобных ситуациях рекомендуется принимать двухвалентное железо, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Запивайте препарат апельсиновым или гранатовым соком либо принимайте с фруктами, содержащими витамин C. Рекомендуется избегать приёма железа вместе с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами, шоколадом примерно за 2 часа до
Остальные показатели в общем анализе крови находятся в пределах нормы.
В биохимическом анализе крови печёночные ферменты и почечные показатели (креатинин и мочевина) также в норме. Однако наблюдается повышение общего холестерина за счёт липопротеинов низкой плотности, что говорит о наличии вредных фракций, которые могут способствовать отложению атеросклеротических бляшек в сосудах. Это может привести к сужению сосудов, что повышает риск инсультов и инфарктов. Поэтому вам необходимо пройти УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Если они будут обнаружены, потребуется консультация кардиолога для назначения статинов.
Так же согласно клин.рекомендациям оптимальный уровень витамина В12 начинается от 450, он у вас в дефиците, в таких случаях рекомендуется Анкерманн по 1 таб 1 р в день 1 месяц.
Витамин D продолжайте принимать в профилактической дозировке вигантол или аквадетрим 4 капли в день (2000 международных единиц) утром во время завтрака вместе с жирами, такими как сливочное масло, молоко, яйца, авокадо или орехи.
Уровень ТТГ, глюкозы и инсулина у вас в норме. Повышен эстрадиол,необходима консультация гинеколога.
Остальные показатели также находятся в пределах нормы.
На электрокардиограмме (ЭКГ) у вас выявлена синусовая тахикардия, что означает учащённое сердцебиение. Однако, если в обычное время ваш пульс составляет 60-80 ударов в минуту, то это абсолютно нормальный показатель частоты сердечных сокращений (ЧСС). Вероятно, вы могли волноваться или не успели отдышаться перед процедурой, что и вызвало временное учащение пульса. В данном случае нет никаких признаков опасности.
Здравствуйте!
По результатам анализов:
1. По результату анализа наблюдается снижение витамина Д, что обычно встречается при дефиците этого витамина в организме.
Оптимальный уровень витамина Д в крови обычно составляет 50 - 60 единиц.
В подобных ситуациях для нормализации запаса витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 3 капли 2 раза в день на протяжении, как минимум, трёх месяцев.
Помимо Аквадетрима, желательно регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
В частности: жирные сорта рыбы и орехи.
2. Обнаружено снижение ферритина, что обычно встречается при дефиците железа в организме.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют курсовой прием препарата Сорбифер, по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день на протяжении, как минимум, одного месяца.
В составе Сорбифера железо связано с витамином С, что существенно улучшает усвоение железа в кишечнике.
Помимо фармакотерапии, для восполнения запасов железа желательно регулярно употреблять продукты, богатые этим микроэлементом.
В первую очередь: мясо, рыбу и мясные субпродукты.
В продуктах животного происхождения железо содержится в максимально удобной для усвоения форме.
Из растительных источников железо, к сожалению, усваивается очень плохо.
Поэтому, повторюсь, акцент желательно сделать именно на продукты животного происхождения.
Гемоглобин в норме, такой результат характерен для отсутствия анемии.
Через 10 - 14 дней для контроля эффективности терапии в динамике желательно передать кровь на общий анализ.
Ферритин ранее, чем через 3 месяца пересдавать не имеет смысла.
Поскольку, в отличие от гемоглобина, ферритин так быстро может не вырасти.
Даже на фоне эффективной фармакотерапии железодефицита.
Через 1 месяц для оценки запасов железа в динамике желательно пересдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.
Поскольку на фоне эффективной фармакотерапии этот показатель обычно растёт гораздо быстрее, чем ферритин.
3. Обнаружено повышение холестерина.
Общий холестерин повышен за счёт вредной фракции.
А именно: холестерина липопротеинов низкой плотности.
Длительное повышение этой фракции холестерина в ряде случаев может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Поэтому для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
При выявлении клинически значимых атеросклеротических бляшек обычно рекомендуют начать прием статинов.
Таких как Розувастатин либо Аторвастатин.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 40 нг/мл при нормальном уровне гемоглобина, характерно для латаного дефицита железа. В подобных случаях рекоменджут принимать препараты железа, это считается первой линией терапии. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота), то возможно принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживать интервал минимум 2 часа. Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений гемоглобина (120-160 г/л), ферритина (более 40 нг/мл), ранее прекращать лечение не имеет смысл!
Помимо этого рекомендуют соблюдать диету: увеличить в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Обильные менструации у девушек зачастую являются одной из самых частых причин низкого уровня железа в организме, поэтому обычно рекомендуют при достижении целевых показателей обычно рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации.
Снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов может быть харатерно для перенесенной вирусной инфекции в том числе в бессимптомной форме. Обычно показатели самостоятельно приходят в норму через некоторое время.
Уровень глюкозы, инсулина в пределах допустимых значений, признаков нарушения углеводного обмена нет.
Оптимальным уровнем витамина в12 считаются значения более 350 пг/мл. Показатели ниже этих значений характерны для субдефицита. Обычно в подобных случаях рекомендуют введение приём витамина в12 (анкерман) по 1 таб/сут в течение 1 мес или введение витамина в12 (цианкобаламин) по 500 мкг (1мл) через 1 день 5 инъекций.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл (>75 нмоль/л), все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ в сутки в течение 2 месяев, лучше утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактическо дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
При повышении уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету, увеличить физические нагрузки, снизить массу тела если есть избыток. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
На ЭКГ отмечается синусовый ритм, с увеличением ЧСС (тахикардия), которая может водникам на фоне волнения, проблем щитовидной железы (уровни гормонов в пределах допустимых значений, что исключает эту причины), дефицита железа. Признаков ишемии, нарушений ритма, блокад опасных для жизни не зарегистрировано.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202119 ответов
- 13 Февраля 202349 ответов
- 22 Сентября 202345 ответов
- 31 Августа 202514 ответов