Что вас беспокоит?
Посев мочи на флору
Ребенку 2,5 лет. В прошлом году в декабре был пиелонефрит. В связи с этим периодически сдаем мочу на анализ. Также в конце ноября перенесла вирусный бронхит поэтому были сданы анализы. Первый анализ мочи был с бактериями и следами после бактерий (лейкотулаза) поэтому пересдали с посевом. По оам бактерий не выявлено, но посев показал кишечную палочку 10^3. Данный показатель требует наблюдения? Также ребенок начала реже ходить в туалет, связывала это с отменой подгузников. За все время бодрствования ходит 3-4 раза. Воды выпивает 400-600мл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
В прикрепленных бланках анализа мочи и бактериальном посеве указаны данные взрослого человека 30 лет
Уточните пожалуйста. анализы прикреплены верные? Ребенка?, возможно оформлен просто на взрослого?
Да, это анализы ребенка. Сдавали так потому что ближайшая клиника не принимает анализы ребенка
Спасибо за уточнение
В свежем анализе от 10 числа признаков воспалительного процесса в мочевыделительной системе нет, единичные лейкоциты допустимы в поле зрения, белок, эритроциты отрицательные, прозрачность полная
Обнаружено немного солей, обычно пр их обнаружении рекомендуется усилить питьевой режим. так же они могут появляться от того, что ребенок терпит. в связи с приучением к горшку и моча становится несколько концентрирована
Что касается обнаруженной кишечной палочки: титр низкий, вероятнее всего погрешность забора
уточните пожалуйста, собирали утром в стерильный контейнер сразу после подмывания?
Да собирали утром, подмыли. Но в самой лаборатории при оформлении заказа попросили самостоятельно разлить по разным контейнерам. Может быть это какую либо роль сыграло. Анализ крови есть но от 5.12 если необходимо могу прикрепить. По нему все спокойно, только признаки вирусной инфекции которая в тот период и была
Да, можете подкрепить
Кишечная палочка( эшерихия коли- это нормальный представитель микрофлоры кишечника), но может обитать повсеместно, то есть в том числе и на поверхностях в лаборатории.
Это не повод для старта антибактериальной терапии, при активном воспалении все же бы зашкаливали лейкоциты, присутствовала бы мутность, мог определиться белок и эритроциты.
Так же бы были частые позывы и возможно, болезненность при мочеиспускании , повышение температуры тела
У вас нет такой симптоматики
В подобных случаях рекомендуется повторить ОАМ в динамике через 2-3 недели вместе с посевом, соблюдая все правила сбора и стерильности.
Да, сейчас поищу результаты
Загрузила
Ознакомилась, признаков анемии и острого воспаления тогда не было
В таком возрасте гранулоциты (нейтрофилы ) и должны быть понижены, а лимфоциты преобладать. соэ -- норма до 15.
Анализ спокойный
Спасибо большое за консультацию. Узи на всякий случай почек и мочевого есть смысл сделать?
Принятый ответ
Так как есть соли по ОАМ, то провести УЗИ планово можно, не срочности сейчас именно нет
Здравствуйте. Такой титр лечение не требует, но наблюдать надо. Кишечная палочка в мочу может попадать по причине запоров, неправильной техники подмывания когда Эшерихия Коли попадает из анального отверстия в уретру, подмываться следует спереди назад – от лобка к копчику (не наоборот) и не допускать запоров. Также если ребёнок сходил в подгузник по большому и находился в нём и каловые массы попали в уретру и далее в мочевой пузырь. Также при ношении тесного белья либо синтетического – потому как образуются микротравмы кожи, повреждения, а это нарушение целостности покровных тканей и следующее за этим – нарушение микрофлоры. В таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим и увеличить в рационе в свежем виде или морсы на основе клюквы, брусники, шелковицы, груши - содержат природный антибиотик - антимикробные свойства проантоцианидинов (арбутин) обусловливают их защитное действие, в том числе, в отношении инфекционно-воспалительных явлений в мочевыделительной системе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Запоры действительно есть. После перенесенного пиелонефрита и антибактериальной терапии был нарушен стул, но был регулярный 1 раз в 3 дня, без боли, но конечно твердый стул. В ноябре 1 эпизод запора, но и так же стул 1 раз в 4-5 дней. Использовали микролакс. Дюфалак не подошел, гутталакс капли более менее. Стараемся наладить питание, много фруктов и овощей. Питьевой режим 400-600мл. Вес 13кг, больше выпивать пока не получается, всегда контролирую количество выпитой жидкости. Пьет только чистую воду, соки и морсы отказывается.
Сейчас идет период приучения к горшку, мочиться стала намного реже и эти изменения произошли быстро. В сентябре-октябре. Белье свободное, хлопок, без тугих резинок, подгузники на ночь и на прогулку, но ночью тоже сухие подгузники. Как будто бы можно совсем их убирать. Спасибо большое за рекомендации повторим анализ через 2 недели. Имеет ли смысл сделать узи? По оам соли и слизь, но в предыдущем анализе их нет, связываю с редким мочеиспусканием, моча концентрированная, но видимого осадка и мутности нет
если есть возможность, то сделайте УЗИ
Спасибо большое, поняла вас
Здравствуйте.
Общеклинический анализ крови без признаков воспаления.
Лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты в пределах нормы.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты , в пределах нормы, признаков анемии нет.
Признаков аллергической реакции нет, эозинофилы в пределах нормы.
По результату анализа мочи выявлена кишечная палочка, может обнаруживаться в анализе при неправильном сборе анализа.
Рекомендуют пересдавать посев мочи . Важно тщательно соблюдать правила сбора мочи, чтобы избежать загрязнения образца.
Количество мочеиспусканий действительно снижено. Рекомендуют увеличить питьевой режим из расчета 30 мл на кг веса в сутки
Здравствуйте! Вес ребенка 13кг, получается 400мл в сутки? Я считаю сколько выпивает обычно это 2 поильника по 300мл. Получается даже больше. Но иногда по анализам мочи бывает признаки обезвоживания
На данный момент не по результатам анализа крови ни мочи признаков обезвоживания нет.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Данных за анемию и аллергию нет
По анализу мочи есть условно патогенная Флора
Вероятно дефект сбора мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть ребёнка с мылом спереди назад и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер
Обычно рекомендуют давать воду из расчёта 40 мл на кг в сутки
Здравствуйте!
Общий анализ крови без воспалительных изменений.
Соли могут указывать на недостаточный водный режим, рекомендуется предлагать ребенку пить в расчете 40-50 мл на кг в сутки.
По посеву - титр маленький, это может быть либо дефектом сбора, либо являться бессимптомной бактериурией - в таком случае при хорошем анализе мочи и отсутствии жалоб не требуется лечение.
Поэтому не переживайте, можно пересдать посев через пару недель - ребенка тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад7 ответов
- 41 минута назад3 ответа
- 51 минута назад4 ответа
- 1 час назад17 ответов