Что вас беспокоит?
Вялое течение, болит горло, кашель, беременность
Добрый день. Приболела 1 декабря, слабость, заложенность носа, першение и боль в горле. (Беременность 28 недель). Сдала анализы 3 декабря, Лора и гинеколога анализы устроили, как хорошие. 4-го декабря обсыпало горло. Поставили диагноз хр тонзиллит (обострение). Полистала, тантум Верде, лизобакт. За 3 дня надет прошел, но боль в горле и слабость не уходят. Никакие леденцы и пшикалки не снимают боль. Болит верхний язычок (или за ним), болит в одном месте. С 11 числа подключился кашель, приступами, сухой. Чаще в лежачем положении. 15 числа сдала срб ультрачувствителтный и как. Почему не проходит горло? Плохой ли анализ? В сопутствующем есть гэрб, пью на ночь альфазокс. Препараты железа принимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. СРБ ультрачувствительный – это исследование назначается в рамках скринингового обследования здоровых пациентов и людей, имеющих факторы риска развития кардиологических болезней (курильщиков, любителей жирной пищи, пациентов с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, избыточной массой тела и т.п.), а также тех, кто уже перенес оперативное вмешательство на сердце. При обычном воспалительном процессе рекомендую ориентироваться на обычный СРБ, не ультра. Если боль и покраснение горла то обычно в такой ситуации на очном приёме рeкoмeндую орошение горла Вироксинол спрей-гель средство, антисептический эффект которого обеспечивает атомарный кислород, не содержит спирта, безопасен, разрешён при беременности и ГВ, также Мирамистин спрей антисептик работает против вирусов, бактерий и грибков, тоже разрешён, полоскание горла антисептиками Ромашка, Календула, Тысячелистник, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Для снижения отёчности носа обычно в таких случаях рeкoмeндую средства на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. Окомистин антисептик– капли в нос на солевом растворе. Обильное питьё компоты, морсы, травяные детские чаи- их и взрослым тоже можно: Бебивита, Белтея, Хипп, Хайнц, Бабушкино лукошко, Рики-тики и др. Жаропонижающий при необходимости - Парацетамол. Ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Эти препараты разрешены при беременности и ГВ. ГЭРБ тоже может добавлять и кашель и боль в горле. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно, образует защитную плёнку на слизистой до 4х часов. Безопасен при длительном приёме, его при беременности и ГВ назначаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы которые вы сдавали свежие
В данном случае необходимо было сдать обычный с реактивный белок , чтобы понять активность воспаления.
Скажите пожалуйста на данный момент повышение температуры у вас не наблюдается?
Сдавали ли мазок из зева ?
Мариам Ашотовна, нет, мазок не сдавала. Температуры нет
Прикрепила анализы в «шапку» вопроса. Посмотрите, пожалуйста, есть ли они там
Принятый ответ
Срб в норме может быть до пяти
Повышение нейтрофилов во время беременности является признаком нормы
Соэ в пределах нормы
По анализам крови есть скрытые железы дефицитные анемия, как понимаю препараты железа на данный момент вы принимаете?
Здравствуйте!
СРБ ультрачувствительный не используется для оценки воспалительного процесса
Обычно назначаем простой СРБ, норма до 5
Фото горла сможете прикрепить?
Температура тела в норме?
Стекания слизи по задней стенки глотки нет?
Кашель усиливается в положении лежа?
Добрый день. Температура в норме. Стекание есть. Но оно уже несколько лет есть.
Кашель с лежачем больше, чем стоя. Но он именно спазмами. Ни с того ни с сего. Ничего не откашливается. Грудной сбор, мукалтин принимаю - реакции 0
Анализы прикрепила в основном посте
Принятый ответ
По результатам общего анализа крови имеются изменения,характерные для 3 го триместра беременности
Поэтому у беременных оцениваем дополнительно уровень обычного СРБ , не ультрачувствительного
Кашель может провоцироваться стеканием слизи по задней стенки глотки и наличием ГЭРБ
Обычно в таких случаях рекомендуется промывать почаще нос - Аквалор плюс с пантенолом
Обильное теплое питье
Леденцы без сахара
Ингаляции с физ раствором - снимает раздражение со слизистых оболочек,увлажняет,снижает частоту кашля
Можно делать во время беременности
Принятый ответ
Здравствуйте,
Повышение нейтрофилов, лейкоцитов и соэ происходит у беременных женщин физиологически. Это связанно с гормональной перестройкой. И тем что клетки плода, попадая в кровоток матери, воспринимаются иммунитетом как «чужеродный предмет», вырабатывая против него иммунные клетки. в таком случае обычно рекомендуют сдать анализ крови на обычный срб, для уточнения точной причины повышения и исключения присоединения бактериальной инфекции.
Важно понимать: ультрачувствительный СРБ — это отдельный показатель, «тонкий инструмент» для оценки не явного, а скрытого, вялотекущего воспаления. В то же время для выявления бактериальной инфекции он не служит надежным диагностическим критерием. Поэтому по нему сложно определить характер острого воспаления.
В качестве терапии в таких случаях обычно назначают:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол до 3 таб в день.
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет
✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки (можно и на 1 триместре)
Или
✧граммидин с анастетиком по 1 пас 3-4 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта
Эти спреи и пастилки обычно более эффективны чем принимаемые.
Легкой вам беременности 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
С-реактивный белок сдан не тот, в таких случаях необходимо оценить обычный, не ультра чувствительный
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы. Такие изменения могут соответствовать физиологии беременности
Скажите пожалуйста, гемоглобин вы начали корректировать?
В таких случаях симптомы могут быть связаны с остаточным раздражением и сухостью слизистой оболочки глотки. Я своим пациентам рекомендую попробовать интенсивные меры по увлажнению слизистой - обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Если есть стекание слизи по задней стенке глотки,в таких случаях оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
Температура не повышается у вас?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 1 Февраля 201714 ответов
- 8 Июня 20171 ответ
- 22 Июня 20171 ответ