Что вас беспокоит?
Грипп у ребёнка
Здравствуйте. Мой ребенок (2,5 года, 16 кг) ходил в сад неделю после продолжительного ОРВИ (тогда были только сопли и от них кашель) были на больничном 6 недель, уже когда осмотрел нас лор, педиатр и пульмонолог и все сказали все хорошо тогда мы с остаточным кашлем пошли в сад (откашливался только по утрам или после сна дневного) Отходили в сад неделю и в вечер пятницы у ребенка участился сухой кашель , на след день поднялась температура до 39, к обеду, мы как раз сидели в очереди к дежурному педиатру Педиатр посмотрела (это в субботу) , сказала в легких чисто, горло красное, сказала это какой то вирус, скорее всего грипп (возможно А, тест не делали), назначила Ингавирин (т.к не была уверенна грипп или орви все таки) 4,5 мл раз в день, Амброксол (но мы не даем потому что он не умеет откашливаться т только хуже становилось , делаем с физом ингаляции 2 раза в день), Тантум Верде 3 р в день, Мирамистин 3 раза в день На след день начались сопли и кашель влажный стал, но не скажу что прям сильно беспокоит, слизь соберется, прокашляется, либо кашляет когда аспирирую носик, либо в 2-3 ночи начинает тоже активнее кашлять, удаляю слизь (хотя после долгого нахождения лежа почти не выходит ничего) и он сразу спит спокойно без кашля. Когда в сб вернулись от педиатра, я положила его спать и первые полтора часа постоянно кашлял сухим кашлем, потом перестал вообще, и проспал еще часа 4, не стала будить раз болеет, пусть восстанавливается В нос капаем Виброцил на ночь, промываем нос и чередую грипферон с изофрой , сопли сразу густые были, хорошо аспирируются, сначала были прозрачные , потом как только капнула гриппферон бывают с прожилками желтыми или в принципе желтоватые Температура 3 дня поднималась 3 раза в день (утро, день, вечер, обычно каждые 7 ч, по утрам это обычно 39,9 , днем сбиваю когда ближе 39) самая большая после пробуждения, хотя когда встаю в середине ночи, он холодный. Сбиваю свечами и ибупрофеном, но от второго эффект лучше , свечи бывает не сбивают вообще и тогда через полтора часа ибупрофен Вакцину от гриппа делали сентябрь-октябрь Сегодня 4 день температуры. Утром 38,8. Интервал между температурой увеличился до 10 ч получается. Но 2 утро прям вялый, вечером вчера когда сбили темпер прям очень веселый, даже спать не уложить, смеялся . Кашель то сухой то влажный сегодня, голос грубый. Сегодня сдали кровь. Подскажите нужен ли нам антибиотик и какой, как принимать? Оксалиновая мазь в нос для профилактики работает вообще? Уже думаю ее мазать в сад, болячки эти надоели… Сегодня приходила педиатр , кровь сказала вирусная, но горло ей не понравилось, в легких чисто, сказала предпосылки к тонзиллиту выписала Амоксиклав суспензию 400 мг+57 мг/5 мл 140 мл Выписала 6 мл 2 раза в день 7 дней и сказала завтра на рентген чтобы пневмонию исключить Дозировка верная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, добрый день
Ознакомилась с вашим вопросом
по ОАК лейкоциты в норме, немного повышены моноциты, что действительно указывает в сторону вирусного воспаления
Но идет небольшое нарастание нейтрофилов, в данном случае рекомендуется понаблюдать, возможно пересдать ОАК в динамике через пару дней, прямых показаний к старту антибактериальной терапии нет, тем более отмечается положительная динамика в виде удлинения интервалов между повышениями температуры тела
Что касается дозировки аугментина, стандартная доза -- это 50 мг/кг массы тела в сутки, получается на вес 16 кг -- это 800 мг/2 раза - это по 400 мг 2 раза в день, -если аугментин 400/5, то по 5 мл *2
Так же важно отметить, что ангины крайне редко встречаются у детей до 3 лет
Оксалиновая мазь. увы, не обладает эффективностью для профилактики ОРВИ, напротив, может влиять на мерцательный эпителий слизистой носа и нарушать естесственное очищение слизи
Да вот уже опять температура и сопли полились рекой
Голос просто грубый сегодня
Я очень боюсь ждать
Да, ваша тревога вполне обьяснима, но вирус тоже может так воздействовать на слизистую. вызывать ринорею (обильное отделяемое из носа, грубый кашель , осиплость и другие жалобы), к сожалению. антибиотик не действует на вирусы, так как нет точки приложения. поэтому гарантии улучшения самочуствия при начале аугментина нет
Грубый. осипший голос - это признак отека/воспаления голосовых связок, после очного осмотра может быть показана ингаляция с пульмикортом, для снятия отека и воспаления
Да но при этом он очень вялый большинство дня уже 2 день, снова поднялась температура с 8 утра как сбили, интервал уже уменьшается и снова за 38
Если отмечаете ухудшение состояния, то это может быть знаком к началу антибактериальной терапии, все же мы ориентируемся в первую очередь на самочуствие ребенка
Тогда лучше начать… потому что она постоянно капризный и спит
Если состояние хуже, то в подобных случаях показания есть, тем более имеется небольшой сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных форм.
Немного только дозу подкорректировать можно, указала в первом сообщении правильный расчет по весу.
Спасибо вам!
Скорейшего выздоровления мальчику!
Подскажите надо ли продолжать Ингавирин? Просто от всего сладкого сыпь
Ингавирин по мнению большинства экспертов не обладает доказанным противовирусным эффектом.
Только при подтвержденном гриппе может применяться противовирусный препарат на основе осельтамивира (номидес или тамифлю), и то в первые 48 часов от начала заболевания
Остальные пртивовирусные и иммуномодуляторы не рекомендован к приему в виду низкой доказательной базы
Еще подскажите
Заметила последние 2 дня у ребенка когда поднимается температура краснеет кожа как сыпью типо , потом спадает краснота эта
Это нормально ?
Амоксиклав же пневмонию тоже если что лечит? Мы просто завтра на рентген
Такое может быть на фоне высокой температуры, сосудистая реакция, встречается нередко. опаснос ти не представляет и имеет благоприятное течение. проходит самостоятельно
Амоксиклав - является антибиотиком широкого спектра действия и чувствителен к типичным возбудителям пневмонии
Последний вопрос, а какой промежуток между приемами антибиотика? 12 часов?
И если по снимку пневмония, то что? Просто продолжать лечить ее Амоксиклав?
Все верно, каждые 12 часов. то есть 2 раза в сутки.
При подтверждении пневмонии амоксиклав будет являться препаратом выбора, его обычно продолжают. плюсом при подтвержденной пневмонии могут назначить вибрационный массаж грудной клетки, физиотерапию, УВЧ, например
Подскажите, а когда начинает действовать антибиотик? Просто у нас интервалы с 6 часов подъема температуры сократились до 3,5
Пугает очень эта динамика
Благо, что сбивается
Эффект от антибактериальной терапии ожидаем спустя 48 часов от начала приема первой дозы.
Если вы начали прием вчера, то как минимум 48 часов должно пройти, пока еще рано конечно.
Начали сегодня но ближе к вечеру
Спасибо, успокоили! Как минимум на 48 часов 😅
Тогда конечно, еще эффект не появится от одной дозы)
Антибиотику нужно достичь оаределенной концентрации
Здравствуйте. Подскажите а когда нам можно гулять?
Добрый день
Если температура нормализовалась, ребёнок себя гораздо лучше чувствует, то уже можно потихоньку выходить на прогулки на свежем воздухе, стараясь пока избегать именно общественных мест , со скоплением большого количества людей ( по типу торговых центров/детских игровых комнат)
Спасибо!
Рада помочь! Скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь смешанная Вирусно-бактериальаная, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше, назначается антибиотик.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Да не очень, голос грубый у него, я и предполагала что что то с горлом не то, сопли рекой полились , температура снова нарастает как сбили с утра
Можно сбивать только ибупрофеном если 6 часов проходит?
И правильная ли дозировка?
Дозировка верная, можно ибупрофеном, тогда антибиотик назначается
Подскажите надо ли продолжать Ингавирин? Просто от всего сладкого сыпь
Еще подскажите
Заметила последние 2 дня у ребенка когда поднимается температура краснеет кожа как сыпью типо , потом спадает краснота эта
Это нормально ?
Амоксиклав же пневмонию тоже если что лечит? Мы просто завтра на рентген
Ингавирин, не обладает доказательной базой, что работает, на температуру может быть такая реакция, да он работает на бактериальную пневмонию
Подскажите, а когда начинает действовать антибиотик? Просто у нас интервалы с 6 часов подъема температуры сократились до 3,5
Пугает очень эта динамика
Благо, что сбивается вообще …
Антибиотик начинает работать в течении 72 часов, если после этого температура держится выше 38,тогда идёт смена антибиотика.
Спасибо за ответ!
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте. Подскажите а когда нам можно гулять?
Если температуры нет, можно на 30-40 минут, выходить на улицу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции, лейкоциты в возрастной норме, моноцитв повышены, есть нарастание нейтрофилов что может указать на присоединение бактериальной инфекции, в таком случае решение о необходимости прием антибиотиков решает доктор в зависимости от состояния ребёнка, при ухудшении он показан, Елси есть положительная динамика то кровь повторно сдается в динамике.
Скажите дозировка верная антибиотика?
Какой вес ребёнка ?
16 кг
Да дозировка препарата верная .
А я сейчас в инструкции прочла что 5 мл на его вес
Или как расчитывать?
Минимально дозировка 50 мг/кг жто по 5 мл 2 раза в день, но доктор может увеличить дозировку и до 90мг/кг в зависимости от проявлений. Поэтому такая дозировка по 6 мл двух кратно по весу подходит
Спасибо большое вам!
Скорейшего выздоровления!
Подскажите надо ли продолжать Ингавирин? Просто от всего сладкого сыпь
Нет не нужно, при гриппе и вирусных инфекциях он не эффективен.
Еще подскажите
Заметила последние 2 дня у ребенка когда поднимается температура краснеет кожа как сыпью типо , потом спадает краснота эта
Это нормально ?
Амоксиклав же пневмонию тоже если что лечит? Мы просто завтра на рентген
Да конечно лечит, веряотнее всего такая краснота это проявление сосудистой реакции организма.
Последний вопрос, а какой промежуток между приемами антибиотика? 12 часов?
И если по снимку пневмония, то что? Просто продолжать лечить ее Амоксиклав?
Если пневмония нужен осмотр врача, в зависимости от результатов могут увеличить дозировку , или количество приема
Подскажите, а когда начинает действовать антибиотик? Просто у нас интервалы с 6 часов подъема температуры сократились до 3,5
Пугает очень эта динамика
Благо, что сбивается вообще…
Эффективность оцениваем только через 72 часа
Здравствуйте. Подскажите а когда нам можно гулять?
При хорошем самочувствие можно уже выходить гулять, повышение температуры тела сохраняется?
Вчера в час ночи была 38,8 и в 17:30 38 ровно
Сегодня пока не было
Очень хорошо, если самочувствие не нарушено гулять ненадолго можно
Ну вчера был веселый, сегодня капризный
Сегодня посидим еще на всякий случай
В таком случае можно понаблюдать
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то рекомендуют начинать
прием антибиотика
Дозировка верная
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Да, спасибо
Вчера вечером дали 1 раз и температуры нет вообще с часу ночи и ребенок веселый и активный
Вчера же просто лежал(
Хорошо,тогда продолжать лечение
Выздоравливайте 🙏
Спасибо 🙏🏼
Пожалуйста
Здравствуйте. Подскажите а когда нам можно гулять?
Если общее состояние нормальное то можно гулять
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20202 ответа
- 10 Марта 20217 ответов
- 14 Октября 202110 ответов
- 24 Ноября 20212 ответа