Что вас беспокоит?
Анализ крови
Добрый день! В пятницу у ребенка заболело горло, мы обратились к лору, на гландах налет. Мы сдали анализы, прокомментируйте их, пожалуйста. На прием еще не скоро, не нахожу себе места. Лор считает, что это бактериальная инфекция и нужны антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько лет ребенку?
Альбина, 6 лет
Температура есть? Как самочувствие ребенка? Какой день заболевания?Стрепто тест проводили?
Альбина, температура была 37, максимально 37.3. Немножко подзаложен нос, горло вроде бы уже так сильно не болит, стало получше. Сейчас попробую сфотографировать горло.
Лимфоузлы шейные увеличены? Жду фото горла.
Альбина, врач сказал, что на ощупь увеличены 1,5- 2 см
Альбина, лор брал мазок из горла, но он пока не готов
Кровь не бактериальная конечно. Но Вас осматривал врач и ему виднее. Учитывается не только анализ , но и самочувствие и клинические проявления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой возраст? Что ещё беспокоит, кроме наличия самого налета? Прикрепите фото глотки, по возможности.
Алеся, не можем нормально сфотографировать , к сожалению, похожу как-будто что-то белое застряло в гландах
Кровь вирусная, антибиотики не нужны.
Давайте побольше жидкости, полоскайте отваром ромашки, можете использовать антисептик для горла (Мирамистин, Тантум-верде и т.п.), промывайте нос солевыми растворами.
Дождитесь результата мазка. Это не острый бактериальный процесс. При остром процессе и кровь другая, и температура очень высокая, а так же признаки интоксикации (слабость, вялость, отсутствие аппетита).
Алеся, скажите, а не может ли это быть инфекционный мононуклеоз?
Без осмотра ребенка сложно сказать.
Если даже это мононуклеоз, то по симптомам протекает в лёгкой форме, лечение симптоматическое.
Алеся, хотелось бы просто точнее узнать, потому , что при мононуклеозе есть ограничения в занятиях спортом и тд. Подскажите, что еще можно сдать,чтобы узнать точнее он это или нет?
В ОАК должны быть атипичные мононуклеары - в данный момент их нет в анализе.
Для подтверждения сдать Ig M на мононуклеоз, сделать ОБП.
Здравствуйте. Кровь спокойная. Темпера есть у ребёнка? Можете сфотографировать горло,что бы увидеть налёт?
Анна, не можем нормально сфотографировать , к сожалению, похожу как-будто что-то белое застряло в гландах
Анализ и не воспалительный, но если ЛОР увидела налёт и рекомендовала антибиотик,то лучше его пропить. Если это все-таки бактериальная ангина,то она опасна своими осложнениями на сердце и почки. Лучше не рисковать
Принятый ответ
Здравствуйте. По крови нет показания у антибиотикам. Ребенок на боли в горле жалуется, есть температура? Возможно на миндалинах посто казеозные пробки.
ГУЛЬНАЗ, а что это за пробки? температура была максимально 37.3, сейчас уже нет
Это образования желтоватого цвета, которые образуются в углубления миндалин-лакунах, образуются при сниженном иммунитете.они легко удаляются шпателем, при них нет боли в горле и нет повышения температуры. Но т.к вы говорите, что было повышение температуры, скорее всего у вас начало ОРВИ.
Принятый ответ
Оценитт кровь можно толтко зная возраст ребенка. Сколтко лет?
Зоя, 6 лет
Кровь не бактериальная. А кроме боли в горле жалобы есть?
Перечитала. Учитывая невысокую температуру, вирусные изменения в крови я бы не стала антибиотик давать. Мононуклеоз тоже вирус и пока на него не похоже. Начните полоскания горла, грамидин рассасывать. И понаблюдайте.
Принятый ответ
Здравствуйте. В данный момент кровь почти спокойная. СОЭ немного повышена и угроза анемии. Но кровь не всегда реагирует быстро на воспалительный процесс. Если Лор увидел именно гнойный налёт на миндалинах, то антибиотики однозначно нужно, так как осложнения нелеченного тонзиллита очень серьёзные. Это поражения сердца и почек. Всего доброго. Выздоравливайте.
Поппобуйте сделать фото налета и прикрепить сюда
Зоя, не можем нормально сфотографировать , к сожалению, похожу как-будто что-то белое застряло в гландах
Здравствуйте, получается у вас 4ый день болезни ? Какие жалобы, что беспокоит ребенка ? Не могли бы, вы подробно описать ситуацию по порядку . По анализам крови , нет присоединения бактериальной инфекции и антибиотики не нужны .
Анастасия, температура была 37, максимально 37.3. Сегодня уже температуры нет.Немножко подзаложен нос, горло вроде бы уже так сильно не болит, стало получше. Сейчас попробую сфотографировать горло. Дело в том, что первый раз мы сдали анализы в 15-00 прям в клинике и там вылезли атипичные мононуклеары, но сегодня пересдали на голодный желудок и результат вот такой. Врач предположила инфекционный мононуклеоз и предложила клацид на 10 дней. Но я пока очень сомневаюсь.
Дарина, правильно сделали, что пересдали кровь. В данном исследование количество моноцитов в пределах нормы и лейкоциты тоже не повышены (увеличение этих значений , может говорить нам о мононуклеозе) При осмотре врача , специалист проводил пальпацию лимфатических узлов ? Они увеличены , шейные, в данном случае, затылочные ?
По описанию у ребенка ОРВИ . Но для точного диагноза необходим очный осмотр . Необходимо посмотреть горло, при необходимости сдать мазок на стрептококк. Температура тела не высокая , заложенность носа, сейчас Вам нужно местное симптоматическое лечение . это проветривание помещений , обильное теплое питье, промывание носовых ходов и при заложенности Називин детский до 5 дней.
Мононуклеоз не требует специфического лечение, в том числе антибиотиками при лёгком течении . требуется также симптоматическая терапия и щадящая диета . Еще вопрос, если врач заподозрил мононуклеоз, Вас записали на УЗИ брюшной полости ?
Анастасия, врач предположил мононуклеоз еще по прежним анализам, а новые она видимо еще не видела. Поэтому пока на узи брюшной полости нас не записывали. Лимфатические узлы немного на шее увеличены только
Вот по предыдущим , если есть подозрения, на мононуклеоз , назначается УЗИ )
Не переживайте, кровь хорошая, антибиотики по крови не показаны . Очно не осмотрев ребенка сложно сказать о назначении схемы лечения , к сожалению.
Вам в любом случае требуется симптоматическое местное лечение .
Анастасия, пришли результаты анализов мазка из горла. Я прикрепила их выше. Подскажите,пожалуйста,что они значат .
Дарина ,добрый день! 10*5, 10*6 это считается верхней границей нормы и о решении об антибиотиках надо решать непосредственно после клинического осмотра. Если ЛОР рекомендует , я думаю, что стоит начать применение антибиотиков . Температура так и держится у ребенка ?
Анастасия, температуры уже второй день нет. Боюсь не было бы хуже от антибиотиков (
Если температуры нет , значит организм справляется самостоятельно
Все таки кровь вирусная , вот и организм сам справляется и в вашем случае 10*5 эта верхняя граница нормы , которую лечить не требуется)
Здравствуйте! Кровь вирусная. Если температура нормальная и миндалины без гнойных налетов, антибактериальная терапия не нужна
Нина, скажите ,пожалуйста,на ваш взгляд по данным анализам можно сказать ,что это инфекционный мононуклеоз?
При инфекционном мононуклеозе в крови определяются атипичные мононуклеары. В вашем анализе их нет
Нина, дело в том ,что в анализе ,который мы сдавали в воскресение (не на голодный желудок и днём)они были, правда лаборатория не написала даже сколько процентов и тд. Вчера мы анализ пересдали на голодный желудок и их уже не оказалось в анализе. Первый анализ может быть ошибочный?
И на какие сутки целесообразно сделать узи брюшной полости ?чтобы понимать увеличены органы или нет.
УЗИ можно сделать уже сейчас. Единичные атипичные мононуклеары могут быть при любом вирусном заболевании.
Если их во втором анализе нет, то значит и нет, либо лаборатория плохо смотрит.
Сдайте кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ
Ваш ЛОР не прав - антибиотик здесь не требуется.
По крови вирусная инфекция
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202424 ответа
- 4 Июня 202413 ответов
- 17 Января 20251 ответ
- 12 Апреля 20251 ответ