Консультация лора /

Фарингит и тонзиллит — вопрос №1966528

358 просмотров

Меня беспокоит жжение в горле по утрам чаще всего, фарингит , на задней стенке все усыпано гранулами и покраснения . Температура 37 и 4,37 и 2 . Бывает приходит в норму. Такое состояние уже давно, иногда пропиваю доритримицин, рассасываю , боли в горле нет, но эти гранулы на стенке никогда не уходят. Не знаю какое лечение уже делать. Немного совсем есть на гландах беленькие точки , но у меня хранический тонзиллит. На фото не видно , но все то, как я описала и есть .

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический тонзиллит и фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Делали ли вы когда-нибудь фгдс? Ваши симптомы могут быть связаны с рефлюксом, то есть с забросом желудочной кислоты в верхнюю часть пищевода и глотки.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, да. У меня был рефлюкс. Но на данный момент не беспокоит желудок. И температура есть, горло красное.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Какая температура тела? Сколько дней?
Клиент
Татьяна Владимировна, до этого несколько дней была 37 и 2, сейчас 37 и 5. Как доримитрицин рассасываю , падала вроде до 36 и 7
ЛОР
По возможности сделайте стрептотест, его можно купить в аптеке. Или сдайте клинический анализ крови, нужно решить есть ли необходимость в применении антибиотиков.
Клиент
Татьяна Владимировна, а в целом что мне делать и как лечить ? Есть возможность избавится от этих гранул ? Или они уже будут всегда ?
ЛОР
Нужно постоянно следить и контролировать рефлюкс. Не всегда заброс можно ощутить, но последствия вы видите в виде образования этих гранул. Возможно гранулы и исчезнут, возможно и останутся, но страшного в этом ничего нет. Это часть лимфоидной системы в глотке.
Можете сдать и мазок из зева.
На данный момент лечение зависит от точного диагноза. При положительном тесте, лечение антибиотиками проводят 10 дней..
Клиент
Татьяна Владимировна, ну а пока я не сдала, мне не лечить ничем? Просто пусть будет температура, слабость и все?
Клиент
Татьяна Владимировна, и как постоянно контролировать рефлюкс ?
ЛОР
Лечение проводите местно - у вас есть доритрицин, можно его рассасывать. Полощите горло антисептиками - Хлоргексидин, Мирамистин или фурасол.
Большей пейте тёплого чая, внутрь также можно дуоколд либо ТераФлю.
По поводу рефлюкса есть много рекомендаций и по питанию и физической нагрузке, дыхательной гимнастике в интернете. Так как информации много.
Просто надо понимать что сфинктер расслаблен, и лечение что вы принимаете лишь на время нейтрализует кислоту, но не укрепляют сам сфинктер, кроме препаратов прокинетиков.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Сегодня поднялась температура до 38. Сдала мазок , но он будет в течение 6 дней готов . В горле есть тяжесть как будто. Больше симптомов нет. Болят суставы . Сделала экспресс тест на грипп и ковид отрицательный. Что мне делать в данной ситуации ?
Клиент
Татьяна Владимировна, прикрепила анализы
ЛОР
По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции. Нужно подключить антибиотик. Нет аллергии на пенициллины, что принимали из антибиотиков последний раз?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет аллергии. А это не вирус , а именно бактерия ? И почему отсутствие симптомов ? Принимала доритромицин , а так ничего . Если в горле такая картина и такие анализы , то это из-за него? Я просто очень боюсь и переживаю
ЛОР
Да, это бактериальная инфекция. Начните принимать Амоксиклав по 875/125 мг 2 раза в день 10 дней. Плюс пробиотики.
Клиент
Татьяна Владимировна, а азитромицин хуже?
Клиент
Татьяна Владимировна, продадут без рецепта ?
Клиент
Татьяна Владимировна, арбидол не пить ?
Клиент
Татьяна Владимировна, амоксиклав и клавуаловая кислота купили . Ничего страшного ? Чем они отличаются
ЛОР
Это одно и тоже. Амоксиклав это амоксициллин с клавулановой кислотой. Конечно Амоксиклав лучше Азитромицина.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Я прикрепила новое фото горла, можете пожалуйста посмотреть, оно стало же лучше ? Температуры нет, прохожу лечение как вы и написали. Причина была скорее всего в горле ? Я просто мазок сдала , но я тогда рассасывала доритромицин и мазок может и не показать инфекцию
ЛОР
Сложно судить по фото состояние глотки, последнее фото намного ближе. В общем выссетя чувствуете лучше?
Клиент
Татьяна Владимировна, да . Температуры не было
ЛОР
Ну, хорошо. Обязательно доводите лечение до конца. Выздоравливайте ?
Клиент
Татьяна Владимировна, хотя вот сегодня 37 температура ( уже не знаю, что такое
Клиент
Татьяна Владимировна, 37 это норма или нет ? И почему она может держаться если нет никаких симптомов и я принимаю антибиотики
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас 36 и 7. Непонятно почему меняется
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Какие-то анализы/исследования по данному поводу делали?
В миндалинах образуются пробки?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, не делала . Иногда да, небольшие
ЛОР, Детский ЛОР
Для уточнения дальнейшего ведения желательно сдать мазок из глотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ОАК с лейкоцитарной формулой, С-реактивный белок, АСЛ-О, РФ. Обычно назначают данные исследования.

Коллега по поводу рефлюкса подробно написала.
В случае хронического тонзиллита эффективны курсы промывания лакун миндалин.

Если и лечение прошли и ГЭРБ под контролем, а гранулы мешают, то можно их прижечь с помощью лазера.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Сегодня поднялась температура до 38. Сдала мазок , но он будет в течение 6 дней готов . В горле есть тяжесть как будто. Больше симптомов нет. Болят суставы . Сделала экспресс тест на грипп и ковид отрицательный. Что мне делать в данной ситуации ?
ЛОР, Детский ЛОР
Вероятнее всего подхватили какую-то инфекцию.
По ОАК увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов и моноцитов.
Может и бак.инфекция, а может и ОРИ. Конечно, ориентироваться только на ОАК не стоит.

Приложите свежее фото горла.
Помимо ОАК и мазка, сдавали еще какие-то анализы?
Пока я бы порекомендовала симптоматическое лечение: обильное питье, домашний режим, жаропонижающее при температуре свыше 38,0 оС.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я пью антибиотики и других симптомов у меня не было для ори. Те только красное горло и температура .сейчас температуры нет . Поэтому не знаю , что это было
Клиент
Татьяна Евгеньевна, фото новое прикрепила. Сейчас лечусь антибиотиками, температуры нет, самочувствие лучше .
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а какие анализы еще сдавать? Биохимию сдавала ежемесячно. Кроме общего не сдавала. Делала тест на грипп и ковид , был отрицательно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Это может быть признаком хронического процесса. Но при хорошем результате посева и отсутствии боли лечени яантисептиками не требуется обычно. Хорошо увлажнять глотку маслами, чтобы был обволакивающий эффект


Смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
4 курса в год
Напоминаю,что лечение и обследования назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, признаком хронической не может в данном случае , так как была температура 38
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна помощь (
10 мая 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ошибочно использовали лекарство
7 января 2023
Эльшан
Вопрос закрыт
Белое в горле
10 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти