Что вас беспокоит?
Гайморит у мальчика 9 лет
Здравствуйте, мальчик 9 лет, заболел 8 декабря, началось с боли в горле, на третий день сильно заложило нос. Лечили трамицентом 3 р/день, снуп 3р/день, промывания, назонекс 2 раза в день. На сегодня остается температура 37.1, утомляемость, сонливость, больно нажимать по бокам носа. Врач назначил антибиотик супракс на 7 дней. Действительно ли это гайморит, если жидкость не определяется? Только утолщение стенок. Прилагаю снимок, его описание, анализы, назначения. Нужен ли антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по выложенному результату анализа крови мы можем предположить что в организме не развивается бактериальная инфекция, скорее всего идёт речь о вирусной инфекции.
Также исходя из описания снимка в пазухах нет жидкостного компонента, риносинусит проявляется утолщением слизистой оболочки.
Учитывая эти данные в подобной ситуации конечно мы в принципе можем обойтись без применения антибиотиков. Симптоматика может быть связана с интоксикацией при вирусной инфекции запятая а также на фоне наличия отёков в пазухах носа за счёт чего появляется боль. В принципе местное лечение которое проводится оно хорошее. Получается ребёнок болеет восемь дней, а сколько дней принимает это лечение?
Татьяна Владимировна, лечение уже принимает 7 дней.
Из положительного эффекта от применения лечения отмечается только то что температура невысокая? Или ещё есть положительные эффекты? Как нос дышит на сегодняшний день? Есть возможность где-то провести "кукушку"?
Принятый ответ
Здравствуйте .
В общем анализе крови нет признаков за бактериальное воспаление .
По рентгенограмме определяется большие отек слизистой пазух носа ,признаков за наличие гноя /жидкости в пазухах носа нет .
В подобной ситуации рекомендуется продолжить местную симптоматическую терапию в виде промываний носа солевыми растворами ,использования Назонекс .
Слабость и сохранение температуры могут быть признаки вирусной инфекции , которая протекает в виде слабости.
Ребенок кушает ? Пьет жидкость ?
Рупия Зайнуловна, здравствуйте, да, ребёнок кушает и пьет нормально.
Рупия Зайнуловна, в крови эзонофилы это из за вируса или отдельная аллергическая реакция?
Эозинофилы в период болезни могут повышаться на фоне общего воспаления ,но и невозможно исключить что это может быть аллергия .
Если есть подозрение на аллергию ,стоит сдать повторно анализ крови через 2-3 недели после болезни и при необходимая сдать аллергопанель
Рупия Зайнуловна, возможно нам добавить виферон? Болеет уже 10 дней, температура держится.
Бывают некоторые вирусные инфекции ,для которых характерна длительная субфебрильная температура .
Виферон противовирусный препарат ,он никак образом не будет влиять на дальнейшее течение болезни.
Вероятнее всего могут быть такие инфекции как ВЭБ ,ЦМВ ,Эпштейн Барр-для данных инфекций характерно развитие длительной лихорадки .
В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение в течении 4-5 дней ,обильное питье ,полноценный сон ,прогулки на свежем воздухе ,витамин Д ,давайте побольше овощей ,фруктов ,цитрусовых
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не обнаружено.
По результату рентгена также патологической жидкости в виде гноя не видно, только отек слизистой оболочки.
Более вероятно повышение температуры связано с вирусной инфекцией, лечения в таких случаях достаточно местного.
Назонекс является основным препаратом для снятия отёка слизистой оболочки. У него накопительное действие, то есть эффект развивается на 5-7 дней.
Но, если температура будет повышаться в динамике, появится головная боль при наклоне головы вниз, то в таких случаях повторно оценивают общий анализ крови и более чувствительный маркер бактериальной инфекции, это с-реактивный белок
Валерия Александровна, здравствуйте, а что кровь показывает? Вирусная инфекция?
Кровь спокойная на самом деле, так как лейкоциты в пределах референсных значений. Изменения в % обычно не являются диагностически значимыми, оценивают только в абсолютных значениях.
В абсолютных значениях повышены эозинофилы, что возможно и после вирусной инфекции и на фоне аллергической реакции
Принятый ответ
Здравствуйте, по рентгенографии пазух носа имеется воспалительный процесс в пазухах за счёт отёка ( возможно на фоне воспаления в полости носа ) . По анализу крови данных за бактериальное воспаление не отмечается. Как правило в таких случаях проводят местное лечение ( то что вам писали ) . Также из манипуляций для облегчения симптоматики используется промывание ОНП по Проетцу- способствует оттоку содержимого из пазух носа , удаляет отделяемое из полости носа.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20181 ответ
- 21 Октября 202022 ответа
- 10 Ноября 202112 ответов
- 26 Января 20227 ответов