Что вас беспокоит?
Гайморит,когда начинает действовать антибиотик?
Здравствуйте! В начале декабря болела гриппом,с сильным кашлем и густой мокротой. Так же был сильный насморк с зелено-желтым отделяемым. Спустя две недели насморк вроде как прошел,ничего из носа не высмаркивалось и не текло,стекает с тех пор только по задней стенке. Потом начали болеть верхний правый ряд зубов,сходила к стоматологу,там сделали кт и увидели забитые пазухи.пошла я к Лору,сделали рентген.результат прикрепила. ЛОР предложил прокол,я отказалась назначил антибиотик Панцеф на 7 дней, Синупрет 3 р.д. ,полидексу в нос. Выпила уже 4 таблетки антибиотика,боль в зубах так и есть, кружится слегка голова и лёгкая головная боль иногда,не всегда. Кроме зубов впринципе ничего и не беспокоит. Когда ждать положительный эффект от антибиотика,и вообще может такое быть что он не помогает?дополнительно я сама пью зиртек и капаю авамис 2 раза в день по 2 впрыска. Нужен ли повторный рентген после лечения? И если будет не долечено или все так же , стоит ли делать прокол? Я кормящая мама,хочется быстрее вылечится,пока кормлю смесью на время лечения. Слышала про кукушку,мне лор не назначил,можно ли её поделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы используете промывание, сосудосуживающие?
По снимку в левой гайморовой уровень жидкости четкий, больше половины пазухи, в правой отёк, но жидкость не исключена тоже. Панцеф пропили 4 дня? Действие начинается на 3-4 день. Промывание одно из основных в лечении, нужен отток адекватный из пазух
Марина, никакие промывания не назначили.панцеф 4 таблетки выпила,сегодня 5 будет. Вроде как слизь более жидкая начала стекать по задней стенке,цвет зелёный.что посоветуете делать?
Отток конечно может быть и по задней стенке. Можно помимо домашних промываний ходить к лор врачу на кукушку. Сосудосуживающие перед промыванием обязательно. После курса антибиотика выполните рентген , чтобы понимать есть ли динамика, если по снимку без динамики и по симптомам тоже то желательно выполнить пункцию со сменой антибиотика
Пользуйтесь сосудосуживающим спреем, нужно снимать отёк и промывать нос хорошо
Спрей например Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день, ждём минут 10 и промываем нос Долфином или Аквамарис лейкой
Затем закрываете одну ноздрю и отсмаркивайтесь, должно все выходить
В чистый нос Полидекса если ее еще используете
Через час можно Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Синупрет по 2 т 3 раза в день, 10 дней
Если же таким образом нос промывали и нет эффекта, соустья блокированы, нет выхода содержимому то нужно выполнять пункцию пазух.
Марина, спасибо,буду промывать,не промывала.лор про промывания ничего не сказал.а кукушку можно? Или нет необходимости?
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик начинает работать спустя 48-72 часа с момента приёма первой дозы. В некоторых случаях он может быть не эффективным, тогда его необходимо сменить на другой. По снимку у вас с обеих сторон в гайморовых пазухах жидкость (скорее всего гной). И есть отёк в лобных пазухах. В такой ситуации вам показан прокол,тем более если хотите быстрее вылечиться. Если же категорически не хотите можно поделать кукушку ежедневно, а через 7 дней повторить снимок. Может случится так что снимок останется прежним, без динамики, тогда в любом случае нужно будет делать пункцию.
Принятый ответ
Добрый день.
Возможно , что антибиотик и не помогает, если флора резистентна к антибиотику.
Учитывая что пазухи субтотально заполнены экссудатом , то лечение может затянуться
Если есть возможность, выполните курс кукушеК в кабинете ЛОР, В домашних условиях самостоятельно промывайте нос с помощью систем для промывания Долфин или Аквамарис Лейка 3р/день 7 дней. В нос трамицент/Изофра по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день 7 дней.
Дополнительно принимайте муколитики , например Синупрет с нос по 2 таб 3р/день 7 дней
Рентген на 7й день антибиотика для оценки динамики.
Если картина не измениться, вам показана пункция гайморовых пазух и смена антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЕСли не хотите делать пункцию, можно будет сделать кукушки , процедур 5-7.
Антибиотики начнут действовать на 3-4 день, если не будет положительной динамики , стоит сменить антибиотик и подумать все же о пункции .
По лечению используйте сосудосуживающие Африн или Тизин не более 7 дней ,через 5 мин промывать солевыми растворами , например Долфином (как промывать внимательно читать инструкцию)
Изофра по 1 впрс 3 раз 7 дней
Через час на чистый нос Назонекс/Дезринит по 2 впрс 2 раза в день 14 дней .
Синупрет по 2 тб 3 раза в день 10 дней ( если нет аллергии, т.к препарат растительный)
Принятый ответ
здравствуйте , учитывая что по рентген снимку воспаление в пазухах есть , субтотатолько заполнены , нет эффекта от антибактериальной терапии в течении 4 дней , то необходимо сменить антибиотик на Tab.Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в дент ( можно аналоги Аугментин , панклав , экоклав)
Вообще в таких случаях я рекомендую выполнять пункцию гайморовых пазух с двух сторон , но можно попробовать обойтись " кукушками"
Здравствуйте
По снимку в левой гайморовой пазухе присутствует уровень патологической жидкости, занимающий больше половины пазухи. В правой гайморовой пазухе выраженный пристеночный отёк слизистой, не исключено наличие патологического содержимого.
Эффекттивность антибактериальной терапии оцениваем спустя 72 часа от начала приёма антибиотика.
Также по лечению сейчас :
1.Для носа обязательно сосудосуживающие препараты, к примеру: Африн по 2 впр, 2 - 3 раза в день, или Тизин. (до 5-7 дней). (или любые другие сосудосуживающие спреи).
2.Необходимо промывать большим напором жидкости, в данном случае эффективнее Долфин или Аквамарис лейка для промывания носа (ВНИМАТЕЛЬНО читайте инструкцию).
Промывание делаете спустя 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих (3 раза в день). Аккуратно высмаркиваемся.
3. На чистый носик Авамис.
Можно пройти и курс промываний кукушка.
Или промывание с использованием ЯМИК катетера.
Или же сделать всё же двухстороннюю пункцию верхнечелюстных пазух.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20181 ответ
- 3 Февраля 202264 ответа
- 5 Марта 202246 ответов
- 9 Сентября 202246 ответов