Консультация лора /

Гайморит,когда начинает действовать антибиотик? — вопрос №1205856

5544 просмотра

Здравствуйте! В начале декабря болела гриппом,с сильным кашлем и густой мокротой. Так же был сильный насморк с зелено-желтым отделяемым. Спустя две недели насморк вроде как прошел,ничего из носа не высмаркивалось и не текло,стекает с тех пор только по задней стенке. Потом начали болеть верхний правый ряд зубов,сходила к стоматологу,там сделали кт и увидели забитые пазухи.пошла я к Лору,сделали рентген.результат прикрепила. ЛОР предложил прокол,я отказалась назначил антибиотик Панцеф на 7 дней, Синупрет 3 р.д. ,полидексу в нос. Выпила уже 4 таблетки антибиотика,боль в зубах так и есть, кружится слегка голова и лёгкая головная боль иногда,не всегда. Кроме зубов впринципе ничего и не беспокоит. Когда ждать положительный эффект от антибиотика,и вообще может такое быть что он не помогает?дополнительно я сама пью зиртек и капаю авамис 2 раза в день по 2 впрыска. Нужен ли повторный рентген после лечения? И если будет не долечено или все так же , стоит ли делать прокол? Я кормящая мама,хочется быстрее вылечится,пока кормлю смесью на время лечения. Слышала про кукушку,мне лор не назначил,можно ли её поделать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы используете промывание, сосудосуживающие?
По снимку в левой гайморовой уровень жидкости четкий, больше половины пазухи, в правой отёк, но жидкость не исключена тоже. Панцеф пропили 4 дня? Действие начинается на 3-4 день. Промывание одно из основных в лечении, нужен отток адекватный из пазух
Принятый ответ
Клиент
Марина, никакие промывания не назначили.панцеф 4 таблетки выпила,сегодня 5 будет. Вроде как слизь более жидкая начала стекать по задней стенке,цвет зелёный.что посоветуете делать?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Отток конечно может быть и по задней стенке. Можно помимо домашних промываний ходить к лор врачу на кукушку. Сосудосуживающие перед промыванием обязательно. После курса антибиотика выполните рентген , чтобы понимать есть ли динамика, если по снимку без динамики и по симптомам тоже то желательно выполнить пункцию со сменой антибиотика
Детский ЛОР, ЛОР
Пользуйтесь сосудосуживающим спреем, нужно снимать отёк и промывать нос хорошо
Спрей например Тизин детский по 2 впрыск 2 раза в день, ждём минут 10 и промываем нос Долфином или Аквамарис лейкой
Затем закрываете одну ноздрю и отсмаркивайтесь, должно все выходить
В чистый нос Полидекса если ее еще используете
Через час можно Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Синупрет по 2 т 3 раза в день, 10 дней


Если же таким образом нос промывали и нет эффекта, соустья блокированы, нет выхода содержимому то нужно выполнять пункцию пазух.
Клиент
Марина, спасибо,буду промывать,не промывала.лор про промывания ничего не сказал.а кукушку можно? Или нет необходимости?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Антибиотик начинает работать спустя 48-72 часа с момента приёма первой дозы. В некоторых случаях он может быть не эффективным, тогда его необходимо сменить на другой. По снимку у вас с обеих сторон в гайморовых пазухах жидкость (скорее всего гной). И есть отёк в лобных пазухах. В такой ситуации вам показан прокол,тем более если хотите быстрее вылечиться. Если же категорически не хотите можно поделать кукушку ежедневно, а через 7 дней повторить снимок. Может случится так что снимок останется прежним, без динамики, тогда в любом случае нужно будет делать пункцию.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день.
Возможно , что антибиотик и не помогает, если флора резистентна к антибиотику.
Учитывая что пазухи субтотально заполнены экссудатом , то лечение может затянуться
Если есть возможность, выполните курс кукушеК в кабинете ЛОР, В домашних условиях самостоятельно промывайте нос с помощью систем для промывания Долфин или Аквамарис Лейка 3р/день 7 дней. В нос трамицент/Изофра по 2 дозы в каждую половину носа 3р/день 7 дней.
Дополнительно принимайте муколитики , например Синупрет с нос по 2 таб 3р/день 7 дней
Рентген на 7й день антибиотика для оценки динамики.
Если картина не измениться, вам показана пункция гайморовых пазух и смена антибиотика
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
ЕСли не хотите делать пункцию, можно будет сделать кукушки , процедур 5-7.
Антибиотики начнут действовать на 3-4 день, если не будет положительной динамики , стоит сменить антибиотик и подумать все же о пункции .
По лечению используйте сосудосуживающие Африн или Тизин не более 7 дней ,через 5 мин промывать солевыми растворами , например Долфином (как промывать внимательно читать инструкцию)
Изофра по 1 впрс 3 раз 7 дней
Через час на чистый нос Назонекс/Дезринит по 2 впрс 2 раза в день 14 дней .
Синупрет по 2 тб 3 раза в день 10 дней ( если нет аллергии, т.к препарат растительный)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , учитывая что по рентген снимку воспаление в пазухах есть , субтотатолько заполнены , нет эффекта от антибактериальной терапии в течении 4 дней , то необходимо сменить антибиотик на Tab.Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в дент ( можно аналоги Аугментин , панклав , экоклав)
Вообще в таких случаях я рекомендую выполнять пункцию гайморовых пазух с двух сторон , но можно попробовать обойтись " кукушками"
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
По снимку в левой гайморовой пазухе присутствует уровень патологической жидкости, занимающий больше половины пазухи. В правой гайморовой пазухе выраженный пристеночный отёк слизистой, не исключено наличие патологического содержимого.
Эффекттивность антибактериальной терапии оцениваем спустя 72 часа от начала приёма антибиотика.
Также по лечению сейчас :
1.Для носа обязательно сосудосуживающие препараты, к примеру: Африн по 2 впр, 2 - 3 раза в день, или Тизин. (до 5-7 дней). (или любые другие сосудосуживающие спреи).
2.Необходимо промывать большим напором жидкости, в данном случае эффективнее Долфин или Аквамарис лейка для промывания носа (ВНИМАТЕЛЬНО читайте инструкцию).
Промывание делаете спустя 5-7 минут после закапывания сосудосуживающих (3 раза в день). Аккуратно высмаркиваемся.
3. На чистый носик Авамис.

Можно пройти и курс промываний кукушка.
Или промывание с использованием ЯМИК катетера.
Или же сделать всё же двухстороннюю пункцию верхнечелюстных пазух.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит от ковида
8 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Очень высокое соэ гайморит или что-то другое
13 декабря 2022
Елена, Кемерово
Вопрос закрыт
Острый синусит и антибиотики
21 февраля 2024
Ирина, Владимир
Вопрос закрыт
Фронтит / гайморит
4 марта 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Гайморит про беременности
11 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти