Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ и АСТ
Здравствуйте, сдавал анализы и выявили превышение одного из показателей АСТ в 2 раза 83, АЛТ 49 из симптомов , есть не большое головокружение и мелкие красные точки на животе и груди, по узи печени выявили умеренные диффузные изменения паренхимы печени. Гепатитов нет ,сдавал анализы. Чем можно прказатели в норму привести?
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
В плане коррекции изменений: средиземноморский тип питания+разумная физическая активность. если принимаете какие-либо витамины, БАДы то их рекомендуют отменить.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Контроль биохимического анализа крови в динамике проводят через 3 месяца.
Есть какая-то связь с головокружением и частичной слабостью и этими показателями?
Слабость может быть из-за печени, это в принципе не специфический симптом.
Головокружение маловероятно что имеет связь с печенью. В этом вопросе больше нужен невролог.
Подскажите пожалуйста, может ли присутствовать сонливость при превышении показателей алт и аст ?
Скорее нет, чем да, повышение этих ферментов в принципе клинически симптомов не дает.
Здравствуйте!
Повышение АСТ и АЛТ говорит о том, что клетки печени повреждаются. Хорошо, что гепатиты исключили.
Принимаете ли вы какие-то лекарства постоянно? Многие препараты могут влиять на печень.Употребляете ли алкоголь и как часто?Есть ли у вас лишний вес?Были ли контакты с токсичными веществами на работе или дома?Принимаете ли спортивное питание или биодобавки?
При таких показателях обычно рекомендуют исключить жировую болезнь печени, токсическое поражение от лекарств или алкоголя
Красные точки на коже могут быть сосудистыми звездочками, что иногда связано с печенью, но нужен осмотр дерматолога.
Обычно рекомендуют:
Строгую диету-исключить жирное, жареное, алкоголь полностью, ограничить сладкое.
Препараты для печени - урсосан 15 мг/ кг веса
Рекомендуется повторить анализы через месяц.
Дополнительно сдать анализ церулоплазмин.
У меня именно аст в динамике за 4 года только растет был 50, затем 63, сейчас 83. Уже что-то не так. Лишнего веса нет, принимал антибиотики лечил ангину, постоянно ничего не принимаю, спорт питание тоже нет, алкоголь в норме как не злоупотребляю
Работа не связана у вас с проффесиональными вредностями ?
Нет, все очень спокойно
Попробуйте рекомендации и лечение которое посоветовала выше
Спасибо за ответы
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами и обследованием
Больше складывается впечатление о нарушении липидного обмена (повышен холестерин) + по узи описаны диффузные изменения, что является отложением жировой ткани на органе, а алт и аст как следствие - небольшой воспалительный процесс
В такой ситуации важна комбинации коррекции образа жизни и медикаментозной терапии:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела (если имеется ее избыток)
- курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно выполнить эластометрию печени и сдать кровь на липидограмму, алт , аст для оценки эффективности проводимой терапии. При необходимости терапия препаратами удхк пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Головокружение - довольно неспецифический симптом, обычно не связан с данными изменениями, может быть при колебаниях артериального давления, при заболеваниях ЛОР органов (вестибулярный аппарат), рекомендуется консультация невролога, а красные точки - вероятно гемангиомы, но нужен осмотр дерматолога
Спасибо за ответ, дело в том что показатель аст с каждым годом растёт в 23году был 50, в 24 году 65 , в 25году 83 уже. Может ли это как то связано с алкоголем, не злоупотребляю но могу позволить. Веса лишнего нет. На время лечения полностью нужно отказаться от алкоголя и жирной пищи? Пишите что 3 месяца прием лекарств
Здравствуйте, Дмитрий
да, на фоне употребления алкоголя даже в небольших количествах рост печеночных ферментов возможен, так как алкоголь метаболизируется в печени, что создает на нее дополнительную нагрузку
Да, на период терапии важен полный отказ от алкоголя (втч 3 месяцев) + соблюдение средиземноморской диеты (жирная пища не исключается полностью, но максимально минимизируется)
Подскажите пожалуйста, может ли присутствовать сонливость при превышении показателей алт и аст ?
При небольшом повышении АЛТ и АСТ сонливость обычно не связана напрямую с печенью. Чаще всего усталость объясняется недосыпом, стрессом или другими факторами, могут быть дефициты микроэлементов или витаминов, чаще всего при дефиците магния, витамина Д, фолиевой кислоты
Спасибо
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Такие изменения структуры печени и повышение печеночных показателей может быть на фоне лишнего веса, приема гепатотоксичных препаратов, нарушения питания и обменных процессов, приеме алкоголя и курение.
В таком случае рассмотрите возможность нормализации питания и физической активности, рассмотрите прием гепатопротекторов гептрал курсом не менее 14дней.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 7 Декабря 201912 ответов
- 28 Января 20202 ответа
- 10 Мая 202056 ответов