Что вас беспокоит?
Нефроптоз
Добрый день! Недавно делала узи брюшной полости, выявили нефроптоз справа. С рождения до 18 лет у меня был хронический пиелонефрит синдром фрейли справа; в подростковом возрасте каждый год госпитализация. В 18 лет сняли с учета. Сейчас часто беспокоит поясница когда весь день пеший, или когда ношу тяжести, или после пылесоса (каждый раз). Хочу начать заниматься с тренером в спорт зале, до этого занималась йогой. Вопрос в следующем, нужно ли сделать доп обследования для выявления стадии нефроптоза? Нужно ли лечение? Можно ли заниматься в спорт зале (не сильные нагрузки; для подтянутости тела)? Кроме того что «тянет» поясницу других симптомов нет. В детстве еще болели почки и был цистит.
Здравствуйте!
Для установки диагноза и степени нефроптоза делается экскреторная урография стоя и лёжа. УЗИ- метод скрининговый.
Учитывая проблемы в детстве и ваши жалобы, это исследование желательно выполнить в плановом порядке.
Помимо прочего проконтролировать общий анализ мочи и функцию почек-креатинин и мочевина крови.
Если беспокоит боль/дискомфорт при физ. нагрузках-можно носить бандаж ситуационно.
Йога, гимнастика, плавание не противопоказано. Рекомендовано укрепление мышц брюшного пресса, иногда прибавка веса помогает.
Тяжелых физ. нагрузки, подъёмы тяжестей и занятия на выносливость-исключить.
Если степень нефроптоза будет выражена, будут изменения в анализах, в некоторых случаях проводится оперативное лечение-нефропексия. Но это обсуждается после ренгтенисследования совместно с урологом.
Виктория, вчера я сдавала биохимию 13 показателей. Креатинин осенью был 70, сейчас 76. Мочевину ранее не сдавала - сейчас 3.5. Остальное по всем показателям среднее значение, кроме билирубин 4,7 и калий 5,1. Подскажите почему такое может быть? Особенно по калию - верхний рубеж нормы.
Ферритин осенью был 33,3, сейчас 26,3.
Креатинин и 70, и 76-это норма. Показатель этот не должен быть постоянным.
У вас нет почечной недостаточности.
Калий - общепринятая норма до 5,5 мм/л.
Повышается на фоне особенностей питания. Сейчас сезонные фрукты, ягоды,грибы-там много калия. Но у вас абсолютная норма.
Билирубин прямой? Непрямой?
Ферритин желательно иметь ближе к 35-40.
У вас латентный дефицит железа.
Может месячные обильные или мясо употребляете редко?
Можно пропить месяц препарат Тотема по 1 ампуле в день. Через 1,5 месяца ферритин пересдать.
Виктория, билирубин прямой 4,7.
Фрукты и овощи свежие да я очень люблю, ем много. Месячные не обильные, но анализ сдавала в последний день КД. Собираюсь пить железо хелат, осенью принимала ферлантум фол - болел живот от него, не допила.
То есть по анализам нет патологий в почках?
Виктория, мясо красное ем несколько раз в неделю (говядина или баранина), печень тоже есть в рационе.
В большинстве своём хелатное железо лучше переносится. Так что оправдан его приём.
Повышение билирубина очень деликатное, чаще бывает при застое желчи, при дискинезиях. Можно как нибудь пройти УЗИ брюшной полости и проверить желчный.
Функция почек в норме. Но помимо креатинина нужно смотреть анализы мочи. А по данным урографии более детально опишут контур почек, наличие и степень опущения, размеры. Все в комплексе смотрится.
Желчный вам посмотрели. Все хорошо там.
Принятый ответ
Диета с ограничением животного жира, копчёностей, жареной пищи.
Виктория, большое спасибо, хорошего дня!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 28 Января 202122 ответа