Что вас беспокоит?
Повреждение области влагалища
Здравствуйте. Дочке 1 год, три месяца назад обнаружила синехии, плюс стал беспокоить резкий неприятный запах мочи, сдали ОАМ пришел не очень хороший лейкоциты завышены, Первый гинеколог осмотрев выписала овестин 14 дней мазать и массажировать (ребенок это давал делать с большим трудом, что я там мазала не понятно) в итоге спустя 14 дней результата 0, отмечу, мазала очень маленькой крупинкой крема.. так же гениколог сказала что плохая моча из за синехии, вылечим их, в норме будет моча так как она там может скапливаться в этой сразенном кармашке.. Выпросила у педиатра анализ мочи с расширением( на стерильность) выявили кишечную палочку Escherichia coli 10*8, степени , педиатр назначает фурадонин 1/4 4 раза в день 7 дней, я боясь этих антибиотиков и думая что возможно плохо взяла анализ мочи, попросила пересдать, переслали и результат пришел снова с такой же палочкой в таких же титрах, сегодня снова пошла к другому геникологу и синехия показать и про палочку уточнить, синехии сказала можно не лечить , пройдёт само, но закрыто много, про палочку не ее компетенция, но лечить обязательно. И сегодня ситуация, перед вечерним переодеванием памперса на ночь, обнаружила у дочки повреждения слизистой части Котора нижне входа во влагалище как бы, будто разошлось красноватое сил но и кровянистое. Вопросы: 1. Могла ли врач гениколог при осмотре раздвинуть так что надорвалась слизистая, либо же могла ли я так повредить в данной ситуации : иногда когда на дневной сон дочь не хочет засыпать лежа, я ношу ее на руках укладывая таким образом, в позе живот к животу она висит на моей груди как обезьянка обхватив мой корпус, может ли в такой позе быть натяжение на нижнюю промежность и надорваться так слизистая.. 2. Нудно ли лечить синехии? Может ли от них быть палочка? Лечить ли ее и сразу же ли антибиотиком? 3. Как часто подмыть при синехии? Может ли зарасти мочеиспускательный канал? 4. Лечить ли палочку ? Титры высокие? * уточню, мочеиспускание безболезненное частое обильное , но с неприятным запахом будто рыбным
Принятый ответ
Здравствуйте! Действительно у большинства детей синихии проходят самостоятельно, не требуется какое-то лечение. При наличии синехии очень важно соблюдать рекомендации по гигиене. Гигиена должна быть не редкой, но и не чрезмерной, так как оба варианта являются фактором риска развития синехий. Рекомендуется чаще давать ребёнку быть без памперса, принимать воздушные ванны, использовать хлопковые трусики и свободную одежду. Подмывать ребёнка рекомендуется утром и вечером, после дефекации. Не использовать мыло,гели при подмывании вульвы, достаточно проточной воды. Кроме того, рекомендуется регулярно увлажнять вульву эмолентами-это увлажняющие крема. Очень часто только с соблюдением правил гигиены,применением эмолентов и массажа вульвы синехи расходятся самостоятельно. Если же синехии прогрессируют, у ребёнка появляется зуд, дискомфорт, может применяться крем на основе эстриола минимум в течение 2 недель с применением массажа.Синехии могли разойтись самостоятельно,при осмотре у врача,во время применения массажных техник,движениях ребёнка, если они были уже тонкими. Обычно вульва краснеет, могут быть небольшие кровянистые выделения в местах расхождения синехий,это проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Самое главное обращать внимание на мочеиспускание.Оно не должно быть затруднённым и должно присутствовать в прежнем полноценном объёме. Если появляется задержка мочи, то рекомендуется срочно обратиться в медучреждение, в таком случае чаще всего синехии разделяются механически.Это довольно редкие ситуации. Изменения в моче могут быть связаны с наличием синехий, но точно также это может быть проявлением мочевой инфекции. Для решения вопроса о необходимости лечения обычно рекомендуется консультация педиатра/уролога/нефролога, если подозревается инфекция мочевых путей.
Марина Геннадьевна, Кристина Игоревна, вы не поняли немного по фото! У неё синехии малых половых губ между собой сверху вниз идут, то есть снизу не сросшиеся губы они открыты. После губ ниже идет участок слизистой , я фото ведь приложила , и эта слизистая буто разошлась..
По фото все видно, правильно поняли. Синехии именно малых половых губ как раз и возникают
Марина Геннадьевна, да синехии малых губ. А что тогда вот этот кровянистый участок слизистой ниже губ?
Судя по фото это немного разошлись синехии в области входа во влагалище
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Так как был использован Овестин, Синехии на его фоне стали более рыхлые и при осмотре или при подмывании или при ношении ребёнка с разведёнными ногами они могли немного надорваться, что является закономерным
2. Лечить синехии необходимо если они высокие и плотные, мешают естественному процессу мочеиспускания или если вызывают вторичную инфекцию мочевыводящих путей. Размножение палочки от них может быть. Необходимость лечения определяет педиатр или уролог. Но если нет дизурических расстройств, то в первую очередь необходимо работать с синехиями
3. Подмывать при синехиях как и без них - после каждой смены подгузника чистый проточной водой, а после увлажнять слизистые ланолином. Мочеиспускательный канал зарасти не может, но он может быть полностью закрыт синехиями
4. Если дизурических расстройство нет, то сначала необходимо заняться синехиями. Рыбный запах изза отсутствия гигиены за ними
Кристина Игоревна, вы не поняли немного по фото! У неё синехии малых половых губ между собой сверху вниз идут, то есть снизу не сросшиеся губы они открыты. После губ ниже идет участок слизистой , я фото ведь приложила , и эта слизистая буто разошлась..
Поняла Вас
Все что видно по фото, то и получилось оценить. Вижу, что ниже малых половых губ есть участок как бы ранки и это тоже синехии. Они бывают не только между малыми половыми губами, но и ниже к промежности
Кристина Игоревна, а да..?? Не знала даже.. подскажите а данном случае тогда именно синехии не лечит получается? Овестин использовать еще две недели ? Каждый вечер еще наношу персиковое масло и сейчас пока ранка начала брызгать мирамистином
Именно синехии малых губ разводить стараться?
Сейчас, то что можно увидеть по фото лечить надо, так как половая щель практически полностью закрыта
Поэтому обычно рекомендуют Овестин именно втирать в место слипания 2 раза в день до 1 минуты 2-3 недели. Можно делать это во сне, чтобы малышке было не так дискомфортно
Бояться ничего не стоит лишнего вы не развед йети и ничего не повредите. Как правило при правильной технике втирания Синехии постепенно расходятся
Персиковое масло можно использовать на постоянной основе для ежедневной гигиены. Сейчас же после каждого подмывания можно наносить тоненьким слоем чтобы слизи ты не высыхали. Также Мирамистин лучше отменить, так как он вызывает дополнительную сухость слизистых. За счёт использования Овестина ранка быстро эпителизируется
Ещё можно добавить сидячие ванночки с ромашкой по 5 минут два раза в день три дня. После каждой ванночки также тоненьким слоем наносить Овестин
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да, такое возможно. У девочек этого возраста слизистая очень тонкая и легко травмируется. Небольшой надрыв мог возникнуть как при осмотре гинекологом, особенно при попытке раздвинуть синехии, так и в быту: при уходе, подмывании, натяжении кожи. Описанная вами поза при укачивании тоже теоретически могла дать натяжение. Это выглядит пугающе, но обычно заживает самостоятельно за несколько дней при щадящем уходе.
2. Синехии сами по себе не вызывают инфекцию, но при выраженном сращении могут нарушать отток мочи и способствовать размножению бактерий. При двукратно подтверждённой К.палочка 10*8 инфекцию лечить нужно. Синехии сейчас активно не трогают, сначала лечение мочевой инфекции, затем после заживления слизистой и нормализации мочи, вернуться к вопросу синехий (чаще это местный эстроген коротким курсом + уход).
3. Достаточно 1 раза в день тёплой водой без мыла, движения только спереди назад. Исключить мыло, гели, салфетки влажные. Чрезмерная гигиена ухудшает состояние слизистой.
4. Запах мочи и лейкоциты связаны именно с инфекцией и уйдут после лечения.
Анна Николаевна, спасибо большое вам!
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Повреждение слизистой, которое вы заметили, скорее всего появилось из-за травмы при осмотре или подмывании, так как у маленьких детей слизистая очень тонкая и легко повреждается. Поза, в которой вы держите ребёнка на руках, маловероятно могла вызвать надрыв сама по себе. Что касается синехий: лечение требуется только при выраженном сращении, повторяющихся инфекциях или задержке мочи. Мазь с эстрогеном (например, Овестин) и аккуратный массаж помогают размягчить и разделить сращения, рассечение проводится только при осложнениях. Синехии сами по себе не вызывают инфекцию, но могут способствовать задержке мочи, что создаёт благоприятную среду для бактерий. У вашей дочери в моче обнаружена Escherichia coli в высоком титре (10^8). Это подтверждает настоящую инфекцию мочевых путей, даже если мочеиспускание безболезненное. Лечение необходимо.
Рекомендуется: аккуратно подмывать ребёнка 1–2 раза в день тёплой водой или мягким средством с нейтральным pH, без мыла и агрессивных салфеток;
часто менять подгузники; завершить курс антибиотика по назначению врача; продолжать наблюдение за синехиями и при необходимости использовать мазь с эстрогеном и лёгкий массаж; при появлении усиленного кровотечения, боли, температуры или неприятного запаха срочно обратиться к врачу.
В целом, все эти меры помогут восстановить слизистую, убрать инфекцию и при необходимости корректно лечить синехии без риска осложнений.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад6 ответов
- Вчера в 15:257 ответов
- Вчера в 07:133 ответа
- Вчера в 04:195 ответов