Консультация гинеколога /

Лечение эндометриоза

24 просмотра

Здравствуйте. Мне 54. До октября прошлого года у меня раз в два-три месяца нарастали эндометрии до 10-12 мм, по назначению врача для снижения пропивала Дюфастон, чтобы прошли месячные. Но все снова возвращалось. Потом началась мазня. Врач назначил бусерелин, чтобы потом поставить Мирену. Проколола 3 укола, а эндометрии не ушли, также 10. Стали сильнее видны вены на ногах и сушит кожу. Сейчас была и есть миома небольших размеров, на одном яичнике фол.аппарат не выражен, есть единичные фолликулы, на втором фол.аппарат редуцирован. Месячных нет. Для того чтобы поставить Мирену, врач назначил норколут 28 дней по 1 таблетке для наступления месячных. Не понимаю, почему не ушли эндометрии на фоне бусерелина. И можно ли ставить спираль при миоме на передней стенке матки, узел на широком основании. И вообще, нужно ли ставить Мирену. На бусерелине я поправилась кг на 5, была 90 при росте 160. На щитовидной железе узлов нет, гормоны в норме. Есть внешний раздражитель, престарелая бабушка, которая постоянно капризничает, постоянно попрекает, её надо мыть, менять памперсы, сама себя практически не обслуживает. Первый год после перелома бедра ее пришлось ворочать, поднимать. Были периоды, что я не могла даже сидеть на стуле из-за боли во влагалище и низе живота. Сейчас она немного ходит, но всё равно не обихаживает себя. Из-за этого я понимаю, что постоянно на нервах. Пропивала успокоительные, но помогают не на долго. Подскажите пожалуйста, что лучше делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Надежда, добрый вечер! Вы можете прикрепить последний результат узи?
Принятый ответ
Клиент
Илона, не знаю загрузилось или нет.
Акушер, Гинеколог
Надежда, я все увидела. Вам необходимо поступить следующим образом: сделать гистерорезектоскопию с абляцией эндометрия. Вот тогда у Вас будет эффект. Вам изначально неправильно делали, что не удалили эндометрий перед назначением бусерелина, поэтому, У Вас не было эффекта. Мирена Вам не поможет в данной ситуации
Клиент
Илона, два года назад была эта процедура после кровотечения, но потом пошла вышеуказанная свистопляска.
Акушер, Гинеколог
Два года-это Ваша история, сейчас это неважно. Вам нужна именно абляция эндометрия, т.е. полное удаление и прижигание, чтобы он не рос
Клиент
Илона, а норколут сейчас пить, я три дня принимала.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в вашей ситуации мне кажется более эффективно будет сначала провести выскабливания, а вот дальше можно принимать гормоны и смотреть в динамике за состоянием эндометрия. Спираль я бы не рекомендовала, у вас идут постоянные физические нагрузки, что может привести к смещению спирали
Клиент
Мария, спасибо. А норколут. Я начала принимать.3 дня по 1 таблетке.
Акушер, Гинеколог
Я не вижу необходимости в норколуте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результат УЗИ и скажите пожалуйста когда вылечились бусерелином и когда ставили мирену?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, добавила. Лечилась с октября по декабрь. Мирену пока не ставила. В раздумьи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Норколут нужно пропить, чтобы прошла менструация и после менструации сделать УЗИ. Если менструации не будет, тогда только раздельное диагностическое выскабливание и после него курс на 3 месяца бусерелин, вот только в этой ситуации у вас все закончится. Мирена уже в вашем случае не нужна.
Клиент
Светлана, спасибо.
Клиент
Светлана, сколько принимать норколут. Я приняла 3 дня. Назначили 28 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если принимаете по 1 таб 2 раза в день, то 10 дней и должны пройти месячные
Клиент
Светлана, я принимала по 1таблетке один раз в день. Как дальше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Начните приём по 2 таб 7 дней и отмена, через дня 3-4 должны пройти месячные, могут быть снова обильные и со сгустками. Если прокладка ночная будет наполняться за час и так в течение 3 часов, тогда это кровотечение и нужно ехать в больницу.
Клиент
Светлана, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам здоровья💐😇
Клиент
Светлана, и Вам.
Клиент
Светлана, ещё вопрос.что лучше делать после УЗИ. Если будут допустим нормальный эндометрий.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В вашем случае от должен быть меньше 4 мм, тогда есть два пути - либо снова бусерелин 3 месяца, либо норколут с 5 по 25 день
Клиент
Светлана, понятно. Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Не совсем понятно, что вы лечите: эндометриоз или гиперплазию эндометрия. Это разные вещи
Принятый ответ
Клиент
Валерия, посмотрите, загрузила.
Акушер, Гинеколог
У вас менструации самостоятельные ещё ходят?
Клиент
Валерия, нет
Акушер, Гинеколог
В таком случае, вам надо удалить патологически измененный эндометрий, смотреть гистологию и после этого решать вопрос о дальнейшей тактике. Те пляски с бубном, что вам назначили непонятно для чего, только ухудшают ваше состояние.
Клиент
Валерия, а что с норколутом, я 3 дня пропила
Акушер, Гинеколог
Бросать его нельзя, если вы не хотите получить прорывное кровотечение и быть экстренно госпитализированной и выскобленной в стационаре. Придётся допить
Клиент
Валерия, 28 дней? Так назначили
Акушер, Гинеколог
Такой схемы вообще нет. В вашем случае показана схема по 1 таблетке в сутки в течение 12 дней
Клиент
Валерия, понятно. Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы 🌺
Клиент
Валерия, спасибо. И Вам здоровья.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ
Принятый ответ
Клиент
Араксия, прикрепила.посмотрите пожалуйста.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Добавьте протокол УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, добавила.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1.Допивайте сейчас норколут по 1 таблетке, 2 раза в день 10 дней.
2.Затем норколут отменяете, ждете менструацию.
3.После менструации УЗИ и дальнейшая тактка
4. Если эндометрий продолжает нарастать - нужуно диагностическое выскабливание и гистологическое исследование полости матки - по-хорошему его уже давно нужно сделать
5.Консультация хорошего психотерапевта - у Вас очень много стрессов, Вы вынуждены заниматься тем, чем не хотите, тратите на это много сил. Вот организм и дает о себе знать. Нужно эту проблему решить, в себе все это не копить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вопрос отдельнейшем лечении должен решаться только !!! по результатам гистологического анализа соскоба эндометрия (раздельное диагностическое выскабливание), которого, как я понимаю, вам не делали. Мирена в данном случае не показана.
Клиент
Елена, а что делать с норколутом, я начала пить. 3 дня.
Акушер, Гинеколог
Если вы сейчас прекратите , у вас будет кровотечение отмены , пока вы пропили не много , поэтому лучше отменить, а как пройдут кровянистые выделения , сделать УЗИ.
Клиент
Елена, спасибо.
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, здоровья вам!
Клиент
Елена, и Вам.
Акушер, Гинеколог
ДОбрый вечер. Я бы рекомендовала все-таки пропить норколут 10 дней ,чтобы как бы "очистить " полость матки ( эффект гормонального гемостаза). На отмене у вас будут месячные, но МИрену в 53 года ставить неверная тактика. Вам неправильно на таком эндометрии были назначены инъекции бусерелина. Его колят в первые дни месячных( то есть на пустую полость,а не на эндометрий 10мм). Вот поэтому ничего и не получилось. Я бы вам советовала после норколута либо повторить инъекции бусерелина ( именно в первый день месячных),либо абляцию эндометрия. Но никак ни МИрена . Слишком поздно для установки МИрены
Клиент
Анна, спасибо.
Клиент
Анна, я пила норколут 3 дня по 1 таблетке. Как быть
Акушер, Гинеколог
продолжить прием по 1т 2 раза в день в общей сложности 10 дней и отмене пойдут месячные ( сразу или в течении 10 дней после последней таблетки). Вы просто еще не ушли в менопаузу и поэтому у вас растет эндометрий. Врач попытался в искусственную менопаузу,но у гормональноактивных женщин не всегда этот способ работает,а уж при неправильной схеме так тем более. А какой у вас уровень ФСГ и эстрадиола( вы сдавали?).
Клиент
Анна, к сожалению, не сдавала.
Акушер, Гинеколог
жаль ...просто хотя бы понимать вы на каком этапе прекращения менструации.
Клиент
Анна, да вот так вот вышло у меня. Находилась в полной прострации. Спасибо, что разъяснили.
Акушер, Гинеколог
если нужна помощь-пишите)
Клиент
Анна, а если будет в норме эндометрий. Что потом лучше. Просто бусерелин высушил кожу,пошли сухие экземные пятна на голенях ног.
Акушер, Гинеколог
Можно принимать Норколут по 1 т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Так это не даст нарастать лишниму эндометрию и будет стабильный цикл пока не уйдете в менопаузу. Норколут хорошо защищает эндометрий и не вызовет гиперплазию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боли в груди больше месяца
9 декабря 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Задержка месячных
12 декабря 2020
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Аида Идаятовна  Чупанова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер
2005-2011 ДГМА, педиатрический факультет
Опыт работы: 9 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Любовь Юрьевна Кудинова
55 отзывов
Гинеколог, Акушер
Гомельский государственный медицинский у
Опыт работы: 2 года
Светлана Николаевна Данник
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2002-2008 Харьковский национальный униве
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее. Видно что человек любит свою работу. Развеяли все сомнения. Прям легче стало на душе да
[email protected]
фотография пользователя
Спасибо огромное за консультацию!❤️ Врач все подробно рассказала. Буду обращаться ещё. Советую!!!
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию!❤️ Все Подробно рассказала. Советую!!!
— Ирина, г. Москва