Что вас беспокоит?
Туберкулезный менингит при ВИЧ
Здравствуйте! Беда пришла где ее не ждали. Моя мама имеет ВИЧ инфекцию более 10 лет,не проходила лечение ,отказывалась и боялась.Никто про это незнал,к сожалению.До 29 октября этого года пока она не попала в больницу в тяжелом состояние ,с жуткими головными болями рвотой ,в неясном сознании и дезориентирована.Спустя две недели наконец то находят причину.Туберкулез головного мозга найдет методом исследования спинномозговой жидкости(если правильно говорю)В больнице прикрепилась пневмония ,в мокроте вроде как тоже он обнаружен.На вич в панике я и моя семья обследовались на всякий случай,про туберкулез дали рекомендации пройти кт легких.Вопрос вот в чем,какая вероятность заражение при Данном диагнозе ?я ее навещала в больнице в маске и полной защите .Есть прививки от туберкулеза .Врачи уверяют что очень маленькая вероятность 1-2% так как распада небыло в то время еще и прошло уже более 5 недель от первых симптомов …Очень переживаю за семью ,какие переживания за маму я даже не буду говорить она в реанимации в очень тяжелом состоянии…Боюсь что дойдет до работы моей ,боюсь навредить людям и страх а вдруг все таки я могла что то подхватить …Еще вопрос про обработку квартиры ,мама живет отдельно одна..Я так понимаю при любом раскладе нас ждет обработка ?как это происходит?действительно все на выкид будет?если вдруг предложат пройти лечение на всякий случай на сколько это вредные препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В случае если у больного туберкулёза в мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулёза он считается эпидемические опасным. В таком случае всем контактным лицам рекомендуется пройти обследование у врача фтизиатра. В обследование будет входить проведение диаскин теста и назначение флюорографии. В случае если будут выявлены положительные пробы диаскин, тогда в качестве дообследования назначается компьютерная томография органов грудной клетки и проводится профилактическая лечение. Профилактическая лечение также проводится в случае если пробы отрицательные но бактериовыделения у пациента с туберкулёзом подтверждено.
Дезинфекция в квартире больного туберкулёзом проводится обязательно , это помогает разрушить цепь передачи инфекции.
Тельман, если контактная была только я а дома муж и ребенок им тоже нужно пройти?или только мне?
Если они никогда не контактировали, нет. Но для вашего успокоения, лучше все же пройти.
Если вы бывали в квартете, есть вероятно принести инфекцию на одежде, волосах, обуви и тд
Тельман, а если пройти самостоятельно кт на нем будет понятно что нибудь?так предложил сделать зав врач
В этом нет необходимости, сначала надо пройти обследование диаскин-тестом, если результат будет положительный только в этом случае показано кт.
Дальше по наблюдению в диспансере также раз в 6 месяцев будет флюорография
Тельман, смогу ли я пройти тест в частной клинике?или мне все равно нужно посетить гос учереждение как контактное лицо в принудительном порядке?
Да, вы правильно понимаете, в отношении вас будет установлено диспансерное наблюдение по контакту на весь период наблюдения больного туберкулёзом.
Этим мероприятия нужны, чтобы предотвратить возможные заболевания туберкулёзом
Тельман, будьте добры посмотрите прикрепила свой рентген ,что за тень может быть?очень страшно((((записалась на кт сегодня ….
Карина, есть возможность прикрепить фото снимка ?
Дело в том, что рентгенолог никак не описывает очаг, даже размеры его.
Хорошо, что записались на кт, в таких случаях рекомендуется кт для уточнения выявленных изменений.
На кт все прояснится
Тельман, пишет что до мм я так понимаю до 1 мм
Тельман, снимка к сожалению нет(доверилась описанию ,была уверенна что все ок …
Могу сказать так, что до 1 мм на рентгене ничего не видно. Поэтому все остальное догадки до момента поучения результата кт.
Не переживайте, кт прояснит ситуацию
Тельман, ощущение что просто поспешно описали рентген…..Я чувствую себя в целом здоровой пт мимо того что я нахожусь в хроническом стрессе из-за ситуации с мамой уже 3 недели((((Думаю щас что могла вдохнуть плохо ,и снимок такой получился …ни кашля и нет темп….23 июня была флюорография так все отлично ни каких изменений и вообще всегда было всё хорошо всю жизнь по легким.Тень если и есть то это результат уже перенесенных каких-то воспалительных процессов ?врятле сейчас что то происходит и это тень
Конечно, это может быть фиброзный очаг, который остался после воспалительного процесса.
Я понимаю ваши переживания, в этом случае, действительно остается только дождаться описания кт
Тельман, кт сделали описание будут только завтра ,есть снимки и кт и рентгена ,незнаю как подгрузить сюда только
Тельман, https://cloud.mail.ru/stock/e4Fayb86a9SjWJ4sZZwa4jiY
Принятый ответ
Попробую открыть когда буду за компьютером
Карина, здравствуйте.
Туберкулёзный менингит не заразен, так как нет выделения палочки наружу, но он развивается как осложнение уже существующего туберкулёза в организме, чаще всего, из первичного очага в лёгких, когда микобактерии с током крови попадают в оболочки мозга. Поэтому , если в мокроте обнаружена туберкулёзная палочка, то есть поражение лёгких, то человек представляет собой эпидемическую опасность.
Врачи правы в том , что риск заражения действительно невысок, особенно если
-Однократное посещение или кратковременные контакты
-Маска, но лучше респиратор
В таких случаях рекомендуется обследование контактных:
-Взрослые : КТ/рентгенография огк и Диаскин тест сейчас и через полгода /каждые полгода при наличии контакта
-Ребенку ( если был контакт с бабушкой) Диаскин тест
Здравствуйте, Карина. Если микобактерии обнаружены в мокроте, то Ваша мама действительно представляет для Вас опасность в плане заражения. Сам туберкулезный менингит незаразен, но он может быть осложнением легочной формы туберкулеза, поэтому надо тщательно обследовать мокроту, промывные воды бронхов методом бронхоскопии, если будет необходимость. Сейчас Ваша мама в больнице, под наблюдением врачей. А Вам, мужу, сыну надо обследоваться. Или по направлению фтизиатра или самостоятельно, в частной клинике, но лучше, конечно, обратиться к врачу. Обследование -
Диаскин-тест или Тспот всем членам семьи. Ребёнку Тспот, если он старше 4-5 лет, если маленький, то Диаскин-тест.
Рентген или ФГ. Ребенку без направления врача (фтизиатр, педиатр, или другой врач) рентген, ФГ делать не будут. Взрослым можно сделать и КТ, но если Диаскин-тест/Тспот будет отрицательный, то в этом нет необходимости.
Анализы крови, мочи и другое обследование, если врач назначит.
При необходимости фтизиатр назначит Вам курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулёзного иммунитета, снижения риска заболевания туберкулёзом.
На работу, в школу никто ничего сообщать не будет, если обследование покажет, что Вы здоровы, туберкулеза нет.
Вашу квартиру тоже никто обрабатывать не будет. А вот квартиру мамы сотрудники СЭС должны обработать по заявке лечащего врача. К ним можно обратиться, чтобы они выдали Вам все необходимые средства и научили Вас, как ими пользоваться. И тогда Вы сами можете обработать квартиру.
Елена Ивановна, обзвонила диспансер по месту жительства сказали обращаться в больницу по полису ,а по полису сказали обращаться по прописке…плюс мама в Москве лежит а прописана в области ,теперь как кто сложности вообще попасть на обследование !если я сегодня сделаю кт легких или флюорография или рентген по ним будет что понятно?или ждать придется до вт это ближайший день когда можно доехать до фтизиатров по месту жительства
Да, Карина. Сейчас Вы можете сделать рентген или КТ, рентгенолог опишет снимок и у Вас уже будет важная, основная информация о состоянии лёгких, о здоровье. И с готовыми снимками, с описанием уже можно приехать на консультацию к фтизиатру.
Елена Ивановна, посмотрите пожалуйста прикрепила описание рентгена ,что за тень?
Карина, такая тень по рентгену может быть участком поствоспалительного фиброза, уплотнения, поствоспалительным лимфоузлом, наложением теней, а также небольшим туберкулезным очажком (что мало вероятно, но проверить надо). Так как очаг выявлен впервые, то в таких случаях требуется КТ для более детального исследования лёгочной ткани, диффдиагностики. Карина, постарайтесь сделать КТ по направлению врача или самостоятельно. Не думаю, что это туберкулезный очаг, но в этом необходимо удостовериться. КТ в данном случае наиболее эффективный метод обследования.
Елена Ивановна, флюрография последняя была 23 июня там было все в порядке и вообще ни когда не было проблем
Елена Ивановна, на кт записалась сегодня
Хорошо и обязательно постарайтесь показать рентгенологу ФГ от 23 июня или описание снимка, чтобы он всё внимательно просмотрел в сравнении. Карина, если вопрос будет ещё открыт, приложите, пожалуйста, описание КТ. Карина, и надо сдать анализ мокроты на флору в поликлинике или частной клинике, или (лучше) в лаборатории тубдиспансера.
Елена Ивановна, незнаю реально ли вам так посмотреть https://cloud.mail.ru/stock/e4Fayb86a9SjWJ4sZZwa4jiY
Принятый ответ
Доброе утро, Карина. Нет, к сожалению, файл не открывается, сколько ни пробовала.
Здравствуйте.
Вашей маме сейчас врачи проведут дополнительные обследования - анализы мокроты, если в анализах мокроты палочку Коха не обнаружат, то человек считается не заразеню
Но при установлении диагноза туберкулеза всем контактным рекомендуют пройти обследование - деткам сделают Диаскинтест, взрослым - Флюорографию(Обзорный снимок грудной клетки) и Диаскинтест. Фтизиатр может назначить курс профилактики контактным. Если палочку в мокроте выделят, то фтизиатр выдаст специальные таблетки для дезинфекции дома и закажет дополнительную дезинфекциюв Дез.отделе
На работу ничего не сообщают в таких случах.
Виктория Викторовна, обзвонила диспансер по месту жительства сказали обращаться в больницу по полису ,а по полису сказали обращаться по прописке…плюс мама в Москве лежит а прописана в области ,теперь как кто сложности вообще попасть на обследование !если я сегодня сделаю кт легких или флюорография или рентген по ним будет что понятно?или ждать придется до вт это ближайший день когда можно доехать до фтизиатров по месту жительства
Конечно,по КТ,рентгену исключают активный туберкулез в лёгких.
Тубинфицирование (это контакт с микобактерией туберкулёза) исключают по Диаскинтесту или анализу крови и Тспот
Виктория Викторовна, рентген грудной клетки подойдет?скажите а диаскин тест или тспот можно сдать просто платно у частников без направлений?это было бы быстрее чем все остальное..
Да, чаще всего контактным назначают именно рентген, КТ - только при положительном Диаскинтесте.
Тспот можно сдать частным образом
Виктория Викторовна, посмотрите прикрепила рентген я уже в ужасе что это да тень может быть????
Принятый ответ
Описание вызывает вопросы:
1. Описана очаговая тень и тут же написано без очаговых теней
2. Размер очаговой тени не указано (до ... Скольки мм?) Тени до 2х мм не видно на рентгене
3. Рекомендации по дообследованию не указаны.
Эта очаговая тень, если она всё-таки есть на снимке, может быть внутрилегочный лимфоузел (вариант нормы), может быть зоной локального фиброза (это поствоспалительные изменения).
В таких случаях рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки дня уточнения изменений в этой зоне
Виктория Викторовна,Сделала кт и есть снимки кт и рентген но как подгрузить их я незнаю сюда
Виктория Викторовна, https://cloud.mail.ru/stock/e4Fayb86a9SjWJ4sZZwa4jiY
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 19:121 ответ
- Вчера в 17:353 ответа
- 4 Августа 1 ответ
- 2 Августа 2 ответа