Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста расшифровку анализов
Подскажите пожалуйста расшифровку анализов, все ли в норме?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔹 анализе повышенный уровень витамина B12
Чаще всего такое повышение обусловлено приемом препаратов с витамином B12 - даже разовый или кратковременный дополнительный прием может сохранять повышенный уровень в крови длительное время, до года и более.
Так же может быть обусловлен повышенным потреблением продуктов, содержащих витамин B12
Сам витамин В12 не синтезируется в организме
Избыток витамина B12 не накапливается в организме, он постепенно выводятся почками с мочой и кишечником с калом
🔹 При нормальном уровне витамина D рекомендуют прием профилактической дозы 2000 МЕ (4 кап) ежедневно длительно
Удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 4 кап (2000 МЕ)
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - рыба (лосось, скумбрия, печень трески), йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
Скажите, принимали ли препараты витаминов группы В в течение года?
Вероника Андреевна, здравствуйте да, колола мильгамму. 3 дня, перестала так как фолевая кислота была до этого сильно повышена
В таком случае это закономерное изменение и витамин В12 может быть еще долго на таком высоком уровне, в течение года обычно он стабилизируется- критичного и опасного в этом нет 🙏🏻такая картина ожидаема
Специально снижать его не нужно
🔸Гормоны щитовидной железы в норме, что говорит о нормальной функции
🔸Биохимические показатели в пределах нормы
Есть ли жалобы?
Вероника Андреевна, были жалобы на такихардию, тревожные мысли, терапевт попросил сдать выше анализы, железо был низкий и фиритин тоже, могу прекрепить анализы.
Прикрепите, пожалуйста
Железо принимаете?
Вероника Андреевна, прикрепила, на данный момент прохожу курс капельницы люкфер 10 мл + 200 мл физ раствора 1 раз в 5 дней, между ними аскорбиновая кислота.
Вес 53 рост 158
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышание вит в12, такое может быть на фоне приема поливитаминов, БАДов, вит в12 в иньекциях за последние пол года. Скажите не принимали ничего?
Вит д в пределах нормы, в таких случаях могут рекомендовать его прием в профилактической дозировке. Вигантол по 2000 ед-4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.
Все остальные показатели также в пределах нормы. Есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, были жалобы на такихардию, тревожные мысли, терапевт попросил сдать выше анализы, железо был низкий и фиритин тоже, могу прекрепить анализы.
Прикрепите пожалуйста
Да, увидела. Ферритин низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Афсана Ровшановна, данный момент прохожу курс капельницы люкфер 10 мл + 200 мл физ раствора 1 раз в 5 дней, между ними аскорбиновая кислота После курса капельниц сказали начать пить медикаменты железо.
Вес 53 рост 158
Есть геморрой, гастрит, и обильная менструация
Поняла вас , чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Также при наличии геморроя рекомендуют сдать кал на скрытую кровь методом ИХА.
При гастрите сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, чтобы исключить нарушение всасывания железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, на что указывает снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
В таком случае рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?
Повышение уровня витамина в 12 не является опасным, так как он водорастворимый и излишки спокойно будут выводиться с мочой со временем.
Причины првышения это Прием Бадов и витаминных комплексов (содержащих примеси В12) или же уколы ( например мильгамма , нейробион и тд), при этом высоким он может оставаться в течении длительного времени, порядка 1,5 лет.
Скажите есть ли жалобы какие либо?
Принятый ответ
Виолетта, здравствуйте!
1) Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора, например в составе таблеток нейробион, уколов мильгамма, комбилипен, может длительное время циркулировать в крови, это никак не влияет на состояние организма. Также он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы
Цианокобаламин может выводиться очень длительно
Важно оценить, не было или приема таблеток или в/м инъекций витамина В12
2) Снижен витамин Д. Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 3 месяца, затем профилактическая доза 2000МЕ ежедневно
3) Уровень ТТГ, Т4 и Т3 в пределах допустимых значений
4) Билирубин и его фракции в норме
5) Холестерин не превышает допустимых значений для молодой девушки
6) АЛАТ, АСАТ, мочевина и креатинин в пределах допустимых значений
7) Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Гино-тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 2месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи
Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами
Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад4 ответа
- 25 минут назад5 ответов
- 45 минут назад10 ответов
- 1 час назад10 ответов