Что вас беспокоит?
Болеем 2 неделю
Здравствуйте. 7 декабря поднялась с утра температура 37,5 к вечеру уже 38,7 держалась до среды , в среду целый день не было. Вечером немного полоснула ребенка. В четверг с новой силой за 38 градусов температура, держалась пятницу и субботу. В пятницу сдали кровь - прилагаю . И с пятницы пьем антибиотики , воскресенье и понедельник температуры не было. И сегодня с утра 37,5 в 6 вечера 38,5 . Сделали снимок сегодня лёгкие чистые. Что делать ,как быть ??? Жалко ребенка ,что ещё сдать или проверить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет.
Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.Лейкоциты не повышены.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Антибиотик не действует на вирусную инфекцию, поэтому эффекта нет.
Скажите возраст ребёнка?
Евгения Григорьевна, 1 год 7 месяцев. Антибиотики прекратить пить ? Пьем сегодня 4 день.
Допейте до полных 5 дней. Если температура повысится или будет держаться в четверг, тогда нужно сдать общий анализ крови и мочи.
Ушки не смотрел педиатр или лор врач?
Евгения Григорьевна, ушки проверяли в пятницу ,все хорошо сказала врач. Просто я первый раз ее помыла в среду и потом скачек температуры, вчера помыла и опять сегодня скачек температуры, может как-то быть связано? А про кровь врач по этому анализу сказала ,что не вирусная чистая , даже соя 4. Я и успокоилась ,а зря .....
Нет, с купанием не связано, купать можно.
Ну по данной крови нет ничего опасного, вирусная инфекция.
Странно, что врач сказал, что кровь в норме, а антибиотик назначил
Евгения Григорьевна, то есть мы пропиваем завтра последний день антибиотики и все. И сбиваем температуру пока , больше ничего ? Завтра хотели сдать кровь конечно повторно , повременить ? Противовирусные я так поняла уже не имеют смысла ?
Да, всё верно. Сдайте послезавтра. Не на фоне приёма антибиотика.
Нет, противовирусные не нужны
Евгения Григорьевна, спасибо большое за консультацию. Доброй ночи вам.
Скорейшего выздоровления малышу🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты в норме , нейтрофилы в абсолютных цифрах снижены , повышены моноциты, снижены тромбоциты - признаки вирусной инфекции).
По данному анализу антибиотик не показан. Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 -14 дней. Такая картина характерна может быть при гриппе. Обычно рекомендуется провести экспресс тест на грипп и ковид (продается в аптеках , на маркетплейсах) , при положительном результате назначают осельтамивир, но его эффективно принимать только в первые 24-48 часов от начала болезни.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
При отсутствие положительной динамики контроль анализа крови и мочи.
Елена Романовна, спасибо большое, завтра сделаем тест.
Тест к 10- му дню уже не информативно делать , так как количество вируса в слизистой резко падает, и тест (особенно быстрый, экспресс) становится нечувствительным.
Положительный результат возможен, но отрицательный результат на 10-й день НЕ исключает того, что болезнь изначально была вызвана гриппом.
Поэтому сдавать тест на этом этапе для диагностики бессмысленно. Лечение (симптоматическое) от его результата уже не зависит. Противовирусное уже не даст эффекта. Сейчас главное -симптоматическое лечение и наблюдение, контроль анализов в динамике при отсутствие улучшения.
Елена Романовна, спасибо большое за консультацию. Будем наблюдать .
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
После перенесённого заболевания может развиться астенический синдром. Для которого характерно вялость, отсутствие аппетита, субфебрильная температура до 37,5. Страшного в этом ничего нет, самочувствие восстанавливается в течение двух недель. По представленным общему анализу крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Антибиотик на вирус не действует
Дарья Николаевна, спасибо за ответ. Только настораживает ,что за 38 поднимается (((
Значит еще идет течение вирусной инфекции
Дарья Николаевна, поняла , спасибо большое за ответ .
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это больше похоже на затяжную вирусную инфекцию с волнообразной лихорадкой, чем на не сработавший антибиотик. В анализе крови бросается в глаза выраженная нейтропения (нейтрофилы 0,73) и небольшое снижение тромбоцитов (119) на фоне преобладания лимфоцитов, такая картина очень типична именно для вирусов и часто держится несколько дней после пика температуры. При этом вторая волна температуры после дня улучшения тоже бывает при вирусных инфекциях, но важно не пропустить очаг бактериального осложнения (отит, синусит, инфекция мочевых путей), даже если снимок легких чистый.
Обычно в такой ситуации рекомендуют очный осмотр педиатра с проверкой ушей, горла, носа и живота, и из анализов в ближайшие сутки повторить ОАК в динамике плюс СРБ (или прокальцитонин, если доступно) и общий анализ мочи, чтобы понять, есть ли бактериальное воспаление и как быстро восстанавливаются нейтрофилы и тромбоциты.
Алексей Владимирович, спасибо. Анализы крови сдадим обязательно. Допиваем антибиотики, сегодня 5 день?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции,прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно ,при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Дополнительно сдать ОАМ и осмотр лор врача
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад12 ответов
- 28 минут назад8 ответов
- 34 минуты назад6 ответов
- 52 минуты назад8 ответов