Что вас беспокоит?
Онемение и боль в конечности
Добрый день! Подскажите пожалуйста, в течение последней недели практически все время ощущение онемения в левой руке и иногда небольшая боль. По внешней стороне руки и к большому и указательному пальцам и немного среднему. Незначительная боль и онемение выше левой лопатки, ближе к шее. По ощущениям как-будто рука затекла и никак не отойдет. Некоторые проблемы в шее есть, но там больше справа. Может ли это быть связано например с так называемым туннельным синдромом запястья? Это разумеется мое дилетантское предположение на фоне такого же предположения знакомой, у которой это проф заболевание. Можно ли разово так перетрудить руку? Или все это фантазии и таки пора пролечить спину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии , грыжи не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
По какой поверхности руки симптомы ( ладонная или тыльная ?)
Лилия Альбертовна, здравствуйте, онемение идёт по внешей стороне руки от плеча и на пальцы: большой указательный и немножко средний, а если болит, то где-то со стороны ладони, плечо (скорее ноет, не острая боль) и немножко над левой лопаткой, ближе к шее
Онемение на пальцах с какой стороны ладони ? Так как от этого зависит какой именно нерв поврежден
Также описаны остеофиты на уровне с6-7. Которые также могут вызывать радикулопатию( с6) И такие боли от плеча до пальцев( до большого пальца ). Также плюсом может идти туннельный синдром - так как еще и указательный и средний палец задействованы
Лилия Альбертовна, онемение тоже больше с внутренней стороны
Лилия Альбертовна, там раньше, в 2019 году грыжа заднебоковая справа была, но потом вместо неё стали остеофиты. Но как-то слева неприятных ощущений раньше не наблюдалось, а тут на тебе 🙄
Вероятнее всего есть и Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
Полужесткий ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Нужен грамотный осмотр невролога. Рефлексы проверить. Вы в каком городе находитесь ? Возможно смогу посоветовать
Лилия Альбертовна, поняла вас. Иркутск.
Доктор Борисов
Спасибо большое 😊👍
Принятый ответ
Будьте здоровы. Всего Вам доброго 🌷
Здравствуйте, Наталья! По результатам МРТ, действительно, проблемы правосторонние.
Учитывая жалобы на левую сторону, больше данных за синдром верхней апертуры грудной клетки. Это, действительно, туннельный синдром, но не запястья, а шейно-грудного уровня.
Анна Евгеньевна, не слышала о таком 🤔 и что с таким явлением делать? И нужно ли что-то делать? Может оно само пройдёт?
Лучше всего помогает ЛФК, но важно заниматься на постоянной основе.
Можно попробовать поменять подушку, иногда это помогает.
Из медикаментозных методов используют мышечные релаксанты, инъекции ботокса локально, а так же блокады с гормонами.
Анна Евгеньевна, миорелаксанты это моё всё. У меня повышенный тонус мышц, отсюда в принципе и неприятные симптомы, и наряду с нпвс и витаминами группы в, при лечении их всегда назначали. Сначала мидокалм 150, потом заменили на сирдалуд 2 мг. Но последние года полтора я как-то ни к какому лечению не прибегала, потому что серьезных обострений не было. А пить можно разово или лучше курсом дней 10?
Миорелаксанты обладают накопительным эффектом, поэтому пприниматб их лучше курсом. Иногда курс даже более 10 дней(20-30дней), все зависит от самочувствия.
Поняла вас, спасибо)
Будьте здоровы!
😊🌺
Здравствуйте!
По описанию так проявляется либо синдром карпального канала, когда срединный нерв сдавливается на уровне луче-запястного сустава, либо это синдром грудного выхода(TOS).
Туннельный синдром характеризуется тем, что беспокоят обычно онемение, покалывание, боль в большом, указательном и среднем пальцах, в ладони. Симптомы часто усиливаются ночью или при повторяющихся движениях кистью.
Но боль в области лопатки не совсем типична для туннельного синдрома.
При синдроме грудного выхода обычно беспокоят боль, онемение, покалывание в руке, плече, шее, лопатке. Симптомы могут усиливаться при определенных движениях рукой или плечом, что больше по описанию похоже на ваше состояние.
Можно провести тест костена или тест pooca. Из диагностики проводится стимуляционная энмг верхней конечности, мрт плечевого сплетения.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
В некоторых случаях проводится блокада и ботулинотерапия в область мышц.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спасибо, всё понятно. А диклофенак три укола хватит? Я его в экстренных случаях использую, как раз остались)
Похожие вопросы по теме
- 60 минут назад6 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад12 ответов