Брат попал в больницу с острой болью живота

Дарья Писаренко17 Декабря 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 044 консультации

Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) при множественных и/или крупных камнях более 10 мм (тем более если есть симптомы) противопоказан (также это дублируется и в инструкции к препарату), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день

Анна Аксенова17 Декабря 2025

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

4 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
• по результатам УЗИ органов брюшной полости действительно диагностированы конкременты жёлчного пузыря и согласно описанию орган заполнен ими полностью, что является одним из противопоказаний к назначению и приёму препаратов урсодезоксихолевой кислоты.
• по результатам биохимического анализа крови также есть отклонения: повышен уровень прямого, общего билирубина и ГГТ,что может указывать на явления холестаза (застой желчи), так же отмечается значительно повышенный уровень С-реактивного белка, что является признаком воспалительного процесса в организме.
В данном случае рекомендуется:
- частое дробное питание малыми порциями 5-6 раз в сутки + питьевой режим до 2л в сутки
- при боли: Мебеверин по 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды 14 дней
- консультация хирурга для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.

Татьяна Гугнюк17 Декабря 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие множественных конкрементов желчного пузыря является противопоказанием для приема желчегонных препаратов. В таком случае рассмотрите возможность консультации хирурга для решения вопроса об плановом удалении желчного пузыря, т.к это может вызвать закупорку протоков и механическую желтуху. Для уменьшения симптомов боли возможно использование тримебутин 3раза в день.