Консультация акушера /

Миома и беременность — вопрос №393380

11509 просмотров

Здравствуйте! Мне 39 лет, одни успешные самостоятельные роды, субсерозная миома матки 72×70 мм( до беременности была на пару см меньше), цикл регулярный, анализы хорошие,запланировали вторую беременность,в первую же овуляцию произошло зачатие, в 9 недель случился выкидыш. За 3 недели до зачатия переболела в легкой форме короновирусом.Могла ли миома быть причиной выкидыша? Нужно что то делать с миомой для планирования следующей беременности?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Где расположен узел? Можете прикрепить УЗИ? Выкидыш случился в больнице? Не отправляли ли на гистологию?
Клиент
Светлана, узел интерстициально- субсерозно, расположен в задней стенке, выкидыш случился в дороге, сразу же обратилась в больницу, сделали вакуумную аспирация, гистологии еще нет результата.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узел конечно большой, не могу сказать деформирует ли он полость матки. Дождитесь результатов гистологии видно будет какая была причина выкидыша
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно это может быть причиной.
Желательно её удалить перед планированием.
Она большая.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Именно субсерозное расположение миомы полость матки не деформирует и наврядли является причиной выкидыша.
Клиент
Дарья, а нужно ли лечить или удалять миому для последующей беременности ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Миому следует удалять при ее росте на 5-6 недель за пол года. Лучше сейчас выносить беременеть на фоне приема Дюфастона, т.к. миома растет в условиях дефицита прогестерона. А потом уже удалить эту миому в удобное время.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, трактором риска невынашивании она может быть, но не единственной причиной точно. Конечно такая миома подлежит удалению перед планированием беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, конечно миома могла спровоцировать выкидыш. Нужно ее удалить лапаротомическим путем. После операции через 1 год начните планирование беременности.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Сама по себе Ваша миома не могла спровоцировать выкидыш, т.к. ее расположение не мешает развитию беременности. А вот недостаток прогестерона, на фоне которой развивается миома, мог быть причиной самоаборта. Если Вы ее сейчас будете удалять этот узел, то Вам можно будет беременеть только через 3 года. А возраст у Вас не настолько юный, чтобы терять время
Клиент
Илона, возможно ли как то регулировать уровень прогестерона во время беременности , чтобы не повторился выкидыш?
Клиент
Илона, какие ваши рекомендации ?
Акушер, Гинеколог
Конечно, Вам при начале планирования необходимо начать приём дуфастона по 1т*2 раза в день с 16 по 25 день цикла, а при наступлении беременности увеличить приём дуфастона до 4т в сутки
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. С учётом того, что миома была и при первой успешной беременности, то вряд ли она послужила причиной выкидыша. Но, конечно нужно смотреть расположение и характер роста узла по узи на данный момент. Скорее всего снижение иммунитета после перенесенного коронавируса стало причиной
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Миома могла стать причиной выкидыша. Вам необходимо её удалить, далее планировать беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Субсерозная миома причиной выкидыша стать не могла - она находится не внутри полости матки, а снаружи. Но ее размеры достаточно большие, можете приложить последнее УЗИ?
Во время беременности узел может расти, а может не расти. В редких случаях случается некроз миоматозного узла. Учитывая размеры и локализацию миомы - нужно делать консервативную миомэктомию лапароскопическую - удаление узла.
Беременеть можно уже через 6-12 месяцев.
По поводу выкидыша на 9 неделе - никакой дефицит прогестерона не провоцирует выкидыш!
Чаще всего прерывание беременности на этом сроке (до 12 недель) связано с дефектами клеточного деления эмбриона, так называемый естественный отбор, который не зависит от Вас. По поводу препаратов прогестерона - не нужно принимать его без показаний.
Чтобы понимать причину, поясню. Когда случается овуляция - образуется желтое тело. Оно выделяет прогестерон. Затем, если беременность наступила, плодом и его структурами начинает выделяться ХГЧ - оно подстегивает желтое тело и прогестерон продолжает выделяться. с 7-9й беременности прогестерон еще начинает выделяться формирующейся плацентой. И низкий прогестерон во время беременности может быть обусловлен плохим качеством эмбриона, который в недостаточном количестве производит ХГЧ и не происходит значительной стимуляции желтого тела - и сколько бы Вы не дали прогестерона извне, сколько бы таблеток не выпили - это никак не поддержит беременность, потому что изначально клетка была дефектна.
Поэтому Софья, не переживайте, у Вас есть два варианта: беременеть на фоне миомы, и удалять ее после беременности, либо сделать консервативную миомэктомию и беременеть после.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прочитать тест НИПТ
4 часа назад
800.00 р.
Алиса, Подольск
Есть ли опасность ицн?
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ицн, внутренний зев
5 часов назад
699.00 р.
Ферритин гемоглобин при беременности
6 часов назад
800.00 р.
Настя, Москва
Антенатальная гибель плода
6 часов назад
700.00 р.
Юлия, Самара
Каменеет живот
7 часов назад
700.00 р.
Маргарита
Результат анализа 1 скрининг
9 часов назад
800.00 р.
Инна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...