Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №393380

Что вас беспокоит?

Миома и беременность

Здравствуйте! Мне 39 лет, одни успешные самостоятельные роды, субсерозная миома матки 72×70 мм( до беременности была на пару см меньше), цикл регулярный, анализы хорошие,запланировали вторую беременность,в первую же овуляцию произошло зачатие, в 9 недель случился выкидыш. За 3 недели до зачатия переболела в легкой форме короновирусом.Могла ли миома быть причиной выкидыша? Нужно что то делать с миомой для планирования следующей беременности?

12 Января 2021·Просмотров: 12278·Софья

Здравствуйте! Где расположен узел? Можете прикрепить УЗИ? Выкидыш случился в больнице? Не отправляли ли на гистологию?

Светлана, узел интерстициально- субсерозно, расположен в задней стенке, выкидыш случился в дороге, сразу же обратилась в больницу, сделали вакуумную аспирация, гистологии еще нет результата.

Узел конечно большой, не могу сказать деформирует ли он полость матки. Дождитесь результатов гистологии видно будет какая была причина выкидыша

Добрый день.
Да, конечно это может быть причиной.
Желательно её удалить перед планированием.
Она большая.

Здравствуйте. Именно субсерозное расположение миомы полость матки не деформирует и наврядли является причиной выкидыша.

Дарья, а нужно ли лечить или удалять миому для последующей беременности ?

Миому следует удалять при ее росте на 5-6 недель за пол года. Лучше сейчас выносить беременеть на фоне приема Дюфастона, т.к. миома растет в условиях дефицита прогестерона. А потом уже удалить эту миому в удобное время.

Здравствуйте, трактором риска невынашивании она может быть, но не единственной причиной точно. Конечно такая миома подлежит удалению перед планированием беременности.

Здравствуйте.
Да, конечно миома могла спровоцировать выкидыш. Нужно ее удалить лапаротомическим путем. После операции через 1 год начните планирование беременности.

Добрый вечер! Сама по себе Ваша миома не могла спровоцировать выкидыш, т.к. ее расположение не мешает развитию беременности. А вот недостаток прогестерона, на фоне которой развивается миома, мог быть причиной самоаборта. Если Вы ее сейчас будете удалять этот узел, то Вам можно будет беременеть только через 3 года. А возраст у Вас не настолько юный, чтобы терять время

Илона, возможно ли как то регулировать уровень прогестерона во время беременности , чтобы не повторился выкидыш?

Илона, какие ваши рекомендации ?

Принятый ответ

Конечно, Вам при начале планирования необходимо начать приём дуфастона по 1т*2 раза в день с 16 по 25 день цикла, а при наступлении беременности увеличить приём дуфастона до 4т в сутки

Здравствуйте. С учётом того, что миома была и при первой успешной беременности, то вряд ли она послужила причиной выкидыша. Но, конечно нужно смотреть расположение и характер роста узла по узи на данный момент. Скорее всего снижение иммунитета после перенесенного коронавируса стало причиной

Здравствуйте. Миома могла стать причиной выкидыша. Вам необходимо её удалить, далее планировать беременность

Принятый ответ

Здравствуйте!
Субсерозная миома причиной выкидыша стать не могла - она находится не внутри полости матки, а снаружи. Но ее размеры достаточно большие, можете приложить последнее УЗИ?
Во время беременности узел может расти, а может не расти. В редких случаях случается некроз миоматозного узла. Учитывая размеры и локализацию миомы - нужно делать консервативную миомэктомию лапароскопическую - удаление узла.
Беременеть можно уже через 6-12 месяцев.
По поводу выкидыша на 9 неделе - никакой дефицит прогестерона не провоцирует выкидыш!
Чаще всего прерывание беременности на этом сроке (до 12 недель) связано с дефектами клеточного деления эмбриона, так называемый естественный отбор, который не зависит от Вас. По поводу препаратов прогестерона - не нужно принимать его без показаний.
Чтобы понимать причину, поясню. Когда случается овуляция - образуется желтое тело. Оно выделяет прогестерон. Затем, если беременность наступила, плодом и его структурами начинает выделяться ХГЧ - оно подстегивает желтое тело и прогестерон продолжает выделяться. с 7-9й беременности прогестерон еще начинает выделяться формирующейся плацентой. И низкий прогестерон во время беременности может быть обусловлен плохим качеством эмбриона, который в недостаточном количестве производит ХГЧ и не происходит значительной стимуляции желтого тела - и сколько бы Вы не дали прогестерона извне, сколько бы таблеток не выпили - это никак не поддержит беременность, потому что изначально клетка была дефектна.
Поэтому Софья, не переживайте, у Вас есть два варианта: беременеть на фоне миомы, и удалять ее после беременности, либо сделать консервативную миомэктомию и беременеть после.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.