Что вас беспокоит?
Экстрасистолы и тревога
Здравствуйте, с марта беспокоят экстрасистолы, делала экг, (норма) узи сердца (норма) холтер. Холтер в марте выявил 400 шт, в октябре 1300. Кардиолог Выписал конкорд , я его не пью, так как пульс и так 55-60. Психиатр выписал атаракс и эсцитолопрам. На данный момент беспокоит ЭС, не скажу что плохо прям после них, но я чувствую их, как толчки, перевороты, замирание, иногда чуть головокружение секундное, это все сильно мешает жить, ночью просыпаюсь из за них. Заметила, после ЭС иногда будто распирание в груди и к шее идет, как будто, что то тяжело проходит по венам или артериям( безумно звучит) дрожь по телу , иногда боли в груди. А сейчас вообще сильная тревога была, по непонятной причине, ходила из угла в угол, не могла места найти.. при этом был пульс и давление мое 105/55 и пульс 64. Сейчас пью атаракс по 1/2 утром и 1/2 на ночь. Легче не стало, как были так и идут они, иногда замеряю пальцем их у артерии на шее, по 5-6 шт в минуту. Пропила магний , не скажу что я паникер, но чуть тревожная. Анализы прикрепляю. Холестерин 7.12. Лишнего веса нет, жизнь активная. 10т шагов делаю . Они значительно уменьшили качество жизни . Помогите найти причину? Иногда кажется, что то пропустила .. всем огромное спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, не критично. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
По анализам обращает внимание низкий калий и ферритин, что может влиять на количество экстрасистол.
стоит использовать курс препаратов магния и железа.
Возможно, при это перебои уменьшаться
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. Калий же норма, Магний вот закончила , магнерот 2 упаковки выпила. Железо всегда низковат был. Скажите какие еще могут быть причины ?
прошу прощения, описки. Имела ввиду магний, он низкий, поэтому стоит продолжить прием препаратов магния, контроль в динамике
Еще волнует ваш уровень холестерина, очень высокйи, поэтому стоит посмотреть развёрнуую липидограмму и сделать узи БЦА для исключения атероскрлероза.
Как причина перебоев - еще посмотреть ФГДС, тк патология ЖКТ так же имеет значение
Наталья Евгеньевна, прикрепляла результаты. Фгдс - гиперемическая гастропатия, уздг- норма бляшек нет. Кажется пол страны живет в дефиците, неужели у всех так. Скажите пожалуйста есть ещЕ какие то причины ?
Хорошо. У всех резервы разные организма, кто то хорошо переносит, кто то нет.
Если все указанные причины исключены, то вполне возможно, жалобы в рамках именно тревожного синдрома
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру есть действительно небольшое повышение числа экстрасистол (норма до 1000). Но оно совершенно не опасно!
И исходя из анализов, в основе этого лежит низкий ферритин.
Целевой его уровень обычно 70. Обычно назначаются препараты железа в профилактической дозе, через 2-3 мес контроль контроль ферритина, сывороточного железа, общего анализа крови. Насыщение препаратов идет от 2 мес до полугода.
Помимо этого, повышенный тревожный фон также влияет на их повышение! Поэтому назначенаэия антидепрессантов в таких случаях оправданы. Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Алена Германовна, спасибо вам за ответ. Ферритин был 4, и не было ЭС. Сейчас 34.4 и жутко беспокоят. Скажите могу ли я корвалол или валокордин с атараксом пить? Чтоб успокоить их немного. Когда пила Пустырник было легче ..
С атараксом лучше другие препараты не мешать, это сильно повышает риск побочных эффектов
Алена Германовна, поняла, скажите можно магний тогда пить с атараксом?
Да, под контролем пульса и давления, обычно разрешают
Алена Германовна, спасибо 🙏 скажите еще вопрос, если низкий магний в крови, надо пить магний прям? Магний в6 не то?
Да, можно и магний в6:)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна,по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, С учётом нормального узи сердца они не опасны. По анализам обращает на себя внимание железодефицит, он может быть причиной экстрасистол, поэтому необходимо его восполнять, как я поняла также имеет место и повышенная тревожность, если не помогает атаракс, то Совместно с психотерапевтом подбирают другие противотревожные успокоительные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте! Количество экстрасистола повышено незначительно. В данном случае, если на узи сердца патологии не выявлено, можно говорить о доброкачественности экстрасистолии. Если не сдавали, следует сдать анализ на гормоны щитовидной железы (ттг, т4), а также развернутую липидограмму. При повышенном уровне холестерина обычно рекомендуют соблюдать диету: ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина — вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.
Причиной экстрасистола также может бвть повышенная тревожность, заболевания жкт (гэрб, язвенная болезнь). Следует обратиться к гастроэнтерологу в плановом порядке для исключения этих состояний.
По Холтеру частота сердечных сокращений в течение суток нормальная. Противопоказаний к приему Конкора нет. Однако, можно попробовать более мягкий препарат- метопролол (беталок зок) в дозе 12.5-25 мг в сутки под контролем пульса. При снижении ниже 55 - отменить
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 11 часов назад23 ответа
- Вчера в 18:454 ответа