Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3934469

Что вас беспокоит?

Полиморфная палочка

Здравствуйте, беспокоит запах во время полового акта с рыбным запахом , не всегда , бывает есть бывает нет выделения обычные , зуда жжения нет , только запах , прилагаю анализы

Тонзиллит
26 лет
17 Декабря 2025·Просмотров: 76·natulya.mikhaylova.1999@list.ru, Дорогобуж

Принятый ответ

Здравствуйте.
При подобных результатах можно предполагать анаэробный дисбиоз.
То есть преобладание условно - патогенной (анаэробной) флоры.
Обычно, в таких ситуациях назначают препараты на основе Метронидазола, Орнидазола или Клиндамицина.
Также, хорошей альтернативой будет препарат Макмирор Комплекс в форме свеч или вагинального крема.

Елена Борисовна, а партнеру что нужно делать

Если партнёра ничего не беспокоит, ему лечение не назначают.
Если жалобы есть, то сдать андрофлор и по его результатам уже лечиться

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах .
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать 8 дней Макмирор комплекс во влагалище, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если у партнера нет жалоб , то ему никакое лечение не требуется

Арпине Артуровна, так же рыбный запах у партнера

Поняла вас
Партнеру рекомендуют сдать ПЦР мазок из уретры АНДРОФЛОР
Затем уролог по результатам подберет терапию
Чаще всего это антибактериальная терапия

Принятый ответ

Здравствуйте . По мазку воспалений нет . Пцр на иппп отрицательный
Рыбный запах из влагалища, чаще бывает при бактериальном вагинозе — нарушение баланса микрофлоры, вызванное чрезмерным ростом бактерий, в таких случаях рекомендуется дообследоваться сдать фемофлор 16 , бакпосев мазок на чувствительность к антибиотикам и по результату лечение пройти

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам приложенных анализов ИППП и ВПЧ не обнаружено, по мазку на флору лейкоцитов минимум, Флора палочковая - это лактобактерии, но так как имеются жалобы на запах, то в таком случае подозревают нарушение микрофлоры влагалища по типу дисбиоза, в таких случаях рекомендуется сдать бактериологический посев из влагалища, для понимания роста микроорганизмов. Если возможности/времени нет, то в таких ситуациях рекомендуется применение препарата широкого спектра действия, такого как Макмирор Комплекс вагинально в течении 8 дней. Во время лечения половая жизнь с презервативом. Если партнера ничего не беспокоит, то ему лечение не показано, но так как данные жалобы появляются после ПА, то профилактически рекомендуется выпить партнеру Секнидокс 2 таблетки внутрь, дабы предотвратить повторный рецидив после лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обычно подобную ситуацию следует расценивать не как «не помогает лечение», это было бы неверно и сменило бы курс на бесконечное «перебирание» препаратов без эффекта. Это называется «часто рецидивирующее» (повторяющееся) нарушение микрофлоры, а именно — бактериальный вагиноз (когда избыточно размножаются анаэробные микробы — условные патогены, и дающие тот самый запах из влагалища и подобные симптомы). От условно-патогенной флоры избавиться навсегда «до стерильности» невозможно, ибо она заселяет влагалище всех женщин, просто она должна быть в низком титре в норме, а в случае обострений ее становится больше, чем нужно.
Наша цель в таком случае - снизить именно их количество.
Сделать это можно с помощью так называемой ПРОТИВОРЕЦИДИВНОЙ СХЕМЫ терапии: когда эффективный препарат используется профилактически 2 раза в неделю длительно.
Обычно используют на выбор один из двух препаратов: метронидазол либо клиндамицин.
Например, Клиндацин б пролонг крем вагинально на ночь 1-2 раза в неделю (например, понедельник и четверг), либо метронидазол 1% гель вагинальный по той же схеме.
Терапию обычно используют повторюсь длительно, минимум 3-6 месяцев, иногда дольше. Это позволяет свести на «нет» постоянные обострения.
Но сначала рекомендуют пролечить полностью очередное обострение, после чего уже переходить к такой схеме. Например, использовать сначала Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
Добавлю сразу, что полового партнера лечить в такой ситуации нецелесообразно, ведь такое нарушение — нарушение именно микрофлоры женщины, а не инфекция, передаваемая половым путем. Все выявленные организмы всегда присутствуют в нашем влагалище, их невозможно «подхватить» от партнера, мы должны именно отрегулировать их титр (количество).

Ольга Витальевна, а если у него так же запах

Если запах есть - это другой «разговор», тогда партнеру рьяно рекомендуется прием метронидазола (обычно обсуждается схема по 500 мг х 2 раза в сутки - 7 дней, согласно клиническим рекомендациям и инструкции к препарату). Хотя партнера лечит не гинеколог, а мужской врач (уролог), терапия обсуждается оьычно именно такая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.